Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3348855

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348855 Medicina

Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer sem a presença de icterícia.

B

Ainda hoje sua principal causa é coledocolitíase.

C

Diante do 1º surto de colangite (por coledocolitíase), a antibioticoterapia deve se limitar à monoterapia intravenosa com ceftriaxona ou uma quinolona.

D

A desobstrução da via biliar por via percutânea ou endoscópica deverá ser postergada o máximo possível à espera do funcionamento dos antibióticos. Nos casos graves, a antibioticoterapia deverá cobrir gram(+), gram (-), anaeróbios e fungos.

E

Pode causar abscesso hepático, estenose única ou múltipla da via biliar e trombose portal.

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Q3348853

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348853 Medicina

Em relação à torgena, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É formada por uma cefalosporina de terceira geração (ceftazidima) com um inibidor de betalactamase (avibactam).

B

A dosagem é um frasco-ampola (2,5 g) a cada 8 horas por via intravenosa.

C

É indicada em infecções intra-abdominais e urinárias complicadas bem como em pneumonia associada à ventilação mecânica.

D

Ambas as drogas são dializáveis, portanto a dose deve ser feita após a sessão de hemodiálise.

E

Tem uma ótima atuação para Pseudomonas aeruginosa, mas não tem boa atuação contra Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase nem contra as enterobactérias produtoras de ESBL.

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Q3348852

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348852 Medicina

Em relação à trombose da veia esplênica que ocorre após esplenectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quanto maior o baço e a veia esplênica, maior a probabilidade de trombose.

B

Esse tipo de trombose não tem risco de se propagar para aveia porta e causar abdômen agudo vascular com sofrimento de alças de delgado.

C

Com maior frequência, essa trombose é parcial mantendo um pouco de luz por onde flui o sangue venoso do pâncreas.

D

Pode ocorrer na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica.

E

Frequentemente está associada à plaquetose.

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Q3348851

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348851 Medicina

Em relação à cicatrização e Hérnias Incisionais (HI), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A laparotomia mediana e a extração de peças cirúrgicas da laparoscopia pela linha mediana aumenta a incidência HI.

B

A força tênsil da aponeurose alcança 50% em torno de um e meio a dois meses de pós-operatório.

C

A força tênsil da aponeurose alcança seu máximo entre um e dois anos de pós-operatório quando o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I. O fumo prejudica essa deposição de colágeno tipo I.

D

O uso de fios monofilamentares e de absorção mais lenta diminui a probabilidade de HI.

E

Quando pressentimos maior risco de HI (obesidade, fumo, doenças do colágeno), devemos suturar a aponeurose com pontos separados e incorporando o máximo de tecido (gordura e músculos).

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Q3348850

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348850 Medicina

Em relação à ¨walled off necrosis¨, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Esse termo é usado para caracterizar uma grande necrose pancreática e extrapancreática que podem ocorrer a partir da primeira semana de uma pancreatite aguda.

B

Só é descrita na pancreatite aguda necrotizante.

C

É antecedida pela coleção necrótica aguda durante o primeiro mês da doença.

D

Inexiste na pancreatite crônica e no tumor de pâncreas.

E

É bem caracterizada pela TC ou RNM.

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Q3348848

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348848 Medicina

Em relação às adrenais e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A drenagem venosa da adrenal direita se faz para a veia cava inferior (VCI), enquanto a drenagem da adrenal esquerda não desemboca diretamente na VCI.

B

As artérias adrenais podem derivar da aorta, renais e diafragmáticas.

C

A adrenal direita fica à direita do duodeno, não necessitando de manobra de Kocher para sua visualização.

D

As adrenais podem ser operadas por via anterior ou posterior (retroperitoneal), por via convencional, laparoscópica ou robótica.

E

A via abdominal ou anterior é preferível ao acesso posterior quando há necessidade de ressecar grandes tumores de adrenal.

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Q3348847

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348847 Medicina

A doença metabólica pode acometer o fígado e causar NASH (non alcooholic steatohepatites).
Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem como melhor forma de diagnóstico a biópsia hepática.

B

Pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

Só ocorre em pacientes que têm sobrepeso.

D

Ocorre com frequência em pacientes com diabetes tipo II.

E

Ocorre com frequência em pacientes com dislipidemia.

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Q3348846

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348846 Medicina

Em relação à anatomia do coração, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Dentre as quatro câmaras cardíacas, a mais anterior é o ventrículo direito.

B

Dentre as quatro câmaras cardíacas, a mais posterior é o átrio esquerdo.

C

A sensibilidade do pericárdio é conduzida por fibras aferentes somáticas oriundas dos primeiros nervos torácicos.

D

A cavidade pericárdica é limitada pelo pericárdio seroso visceral e parietal. Este aderido ao pericárdio fibroso.

E

O retorno venoso se faz pelo seio coronário que drena para o átrio direito, bem perto da abertura da veia cava inferior.

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Q3348845

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348845 Medicina

Em relação às Hérnias Hiatais (HH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tipo I é a mais frequente.

B

Na tipo II, a junção esofagogástrica (JEG) encontra-se em sua posição habitual.

C

Na tipo III, a JEG e o fundo do estômago herniam através do hiato, com o fundo ficando acima da JEG.

D

Na tipo IV, algum outro órgão da cavidade abdominal que não o estômago (colon, pâncreas, baço, delgado, etc) deve herniar pelo hiato para o tórax.

E

As HH, especialmente as tipo II e III, predispõem ao volvo gástrico.

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Q3348842

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348842 Medicina

Na condução do diagnóstico e tratamento do trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A presença de evisceração ou instabilidade hemodinâmica obriga à laparotomia exploradora.

B

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) tem sido menos usado, embora tenha uma ótima sensibilidade para diagnóstico de lesão de víscera oca retroperitonal.

C

A TC tem uma excelente sensibilidade para diagnóstico de lesões do fígado e baço.

D

A laparoscopia é a melhor opção diagnóstica para identificar lesões de diafragma.

E

A TC com contraste em paciente estável suplanta, nos dias atuais, o FAST (Focused Assessment with Sonografy for Trauma), o LPD e a exploração digital na avaliação inicial desses pacientes.

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Q3348841

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348841 Medicina

A falência hepática pós hepatectomia é definida pelo International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) pela alteração (no 5º DPO) de

A

Transaminases e bilirrubinas.

B

Fator V e fibrinogênio.

C

Albumina, ferritina e enzimas canaliculares hepáticas.

D

INR e bilirrubinas.

E

Lactato, base excesso, fibrinogênio e fator II (trombina).

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Q3348840

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348840 Patologia

O câncer gástrico mucinoso

A

é também conhecido como câncer gástrico com células em anel de sinete.

B

predomina em jovens e tem um excelente prognóstico.

C

é um subtipo histológico distinto do adenocarcinoma, caracterizado pela presença de mucina extracelular acima de 50% dos componentes tumorais.

D

é o subtipo mais frequente de câncer gástrico.

E

nasce da camada muscular e serosa do estômago proximal e, geralmente, não dá metástase ganglionar.

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Q3348839

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348839 Medicina

Qual das complicações abaixo é mais frequente na cirurgia de Sleeve do que no by-pass gástrico em Y de Roux?

A

Colelitíase.

B

Doença do refluxo gastroesofagiano.

C

Nefrolitíase.

D

Hérnias internas.

E

Deficiência de ferro.

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Q3348838

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348838 Radiologia

Qual dos achados abaixo NÃO fala a favor de uma cirrose em estágio avançado na TC de abdômen superior?

A

Nodularidade da superfície hepática.

B

Hipertrofia do lobo caudado.

C

Alargamento das fissuras.

D

Aumento do volume global do fígado.

E

Colaterais extra-hepáticas.

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Q3348837

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348837 Medicina

Qual das veias abaixo geralmente drena para a veia porta?

A

Veia gástrica esquerda.

B

Veia gastroepiploica direita.

C

Veia pancreatoduodenal superior.

D

Tronco venoso de Henle.

E

Veia cólica direita.

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Q3348836

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348836 Medicina

A diferenciação entre o reto e o sigmoide se faz

A

pela súbita modificação de calibre.

B

pela ausência de peritônio no reto e sua presença no sigmoide.

C

pela relação com o promontório. Acima é sigmoide e abaixo é reto.

D

pela relação com a parede posterior do útero.

E

pela presença de tênias e apêndices epiploicos.

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Q3348835

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348835 Medicina

O abscesso anorretal em ferradura tende a invadir o seguinte espaço:

A

Espaço supraelevador.

B

Espaço interesfincteriano.

C

Espaço isquioretal.

D

Espaço pós anal superficial.

E

Fundo de saco de Douglas.

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Q3348834

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348834 Medicina

A disfunção do esfíncter do ODDI

A

é descartada, se a manometria desse esfíncter for normal.

B

ocorre, com maior frequência, em mulheres e em pacientes com história prévia de colecistectomia.

C

é descartada, se houver alterações nas enzimas canaliculares.

D

é descartada, se houver dilatação do colédoco até a bifurcação dos hepáticos.

E

é descartada, se houver alterações nas enzimas pancreáticas.

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Q3348833

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348833 Medicina

Em relação à nesidioblastose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cursa com sintomas de hipoglicemia recidivante.

B

Sua incidência aumentou em adultos após cirurgia bariátrica.

C

Classicamente foi descrita, com maior frequência, em neonatos.

D

Ao contrário do insulinoma, cursa com níveis bem baixos de peptídeo C.

E

Geralmente decorre de uma hiperplasia das células betas, difusa ou localizada no parênquima pancreático, e, como regra, sem tumorações associadas.

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Q3348832

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348832 Medicina

Você faz o diagnóstico de um tumor pancreático e desconfia de neuroendócrino. Mas você também desconfia de neoplasia endócrina múltipla tipo 1.
Para esta avaliação, qual exame, dentre os abaixo citados, teria menos relevância?

A

Calcemia.

B

Paratohormônio.

C

Prolactina.

D

Hormônio de crescimento.

E

Calcitonina.

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