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Q4015613 Português
TEXTO DE APOIO

O Labirinto da Informação e a Erosão da Pragmática Ética

A contemporaneidade assiste a um fenômeno singular: a hipertrofia do acesso à informação concomitante a uma atrofia da capacidade analítica. Sob a égide de uma celeridade digital que não admite hiatos, as instituições — e os indivíduos que as operacionalizam — converteram a eficiência, outrora um meio operacional, em um fim teleológico absoluto. Vivemos a era do "entregável", onde a velocidade da resposta suplanta a densidade do conteúdo, e o pragmatismo rasteiro substitui a maturação necessária ao pensamento crítico. Esse cenário estabelece um paradoxo epistemológico: dispomos de um volume de dados sem precedentes, todavia, parecemos cada vez menos aptos a converter esse amálgama informativo em conhecimento estruturado e aplicado.

Nesse ecossistema de urgências, a exacerbação da produtividade muitas vezes atua como uma cortina de fumaça para uma estagnação reflexiva. Onde o olhar deveria deter-se para perscrutar as nuances e as contradições intrínsecas à realidade social e jurídica, impõe-se a lógica do algoritmo, que premia a obviedade replicável e pune a hesitação analítica. Não se trata, contudo, de um manifesto de resistência tecnofóbica; a tecnologia é ferramenta indispensável. O cerne da crise reside na submissão acrítica aos seus imperativos de velocidade, o que gera uma "miopia de gestão". Quando a rapidez se torna o único critério de excelência, negligenciam-se os fundamentos éticos e a visão de longo prazo, elementos que deveriam alicerçar a verdadeira liderança e a administração pública de alta performance. A consequência mais nefasta dessa dinâmica é a erosão da capacidade de síntese. Fragmentados por notificações e demandas simultâneas, os gestores perdem a habilidade de conectar pontos distantes, resultando em decisões paliativas que atacam sintomas, mas preservam as patologias estruturais. O conhecimento, que exige tempo de fermentação e confronto de ideias, é trocado pela conveniência da opinião pronta. Assim, o intelectual e o técnico são empurrados para as margens, enquanto o "operador de fluxos" assume o protagonismo. Reverter essa tendência exige mais do que novas métricas; demanda uma revalorização do ócio criativo e do rigor intelectual como pilares da competência profissional, sob pena de transformarmos nossas instituições em engrenagens perfeitas de um sistema vazio de propósito.
No primeiro parágrafo, o autor utiliza o termo "hipertrofia" em oposição à "atrofia" para descrever o cenário informacional contemporâneo. A partir da análise da estruturação lógica desse período e do conceito de "fim teleológico absoluto" atribuído à eficiência, depreende-se que:
Alternativas
Q3996681 Nutrição
E.B.R., 62 anos, sexo masculino, com histórico de hepatopatia alcoólica crônica compensada e IMC de 31 kg/m², é internado por quadro de encefalopatia hepática leve. Apresenta força muscular reduzida, queda de cabelo e perda funcional progressiva. Avaliação de composição corporal com BIA indica sarcopenia significativa. Exames laboratoriais mostram albumina limítrofe, sem descompensação metabólica aguda.

Segundo a diretriz conjunta ESPEN/UEG 2022, qual a conduta prioritária neste paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996680 Nutrição
T.R.S., 24 anos, sexo masculino, com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 22 kg/m² e função pulmonar estável (VEF1 = 80%). Apesar do IMC dentro da meta, relata fadiga muscular progressiva e maior frequência de exacerbações nos últimos meses. Avaliação com impedância bioelétrica revela baixa massa magra (FFM) com percentual de gordura elevado. DXA confirma o achado. Não há sinais de desnutrição aguda.

Qual a conduta nutricional prioritária, segundo a diretriz ESPEN-ESPGHAN-ECFS 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996679 Nutrição
G.H.L., 37 anos, sexo masculino, com Doença de Crohn ileal há 12 anos, apresenta quadro de distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e constipação há 3 dias. A tomografia revela obstrução intestinal sem possibilidade de passagem de sonda enteral além da estenose. Está sem via oral há 72 horas.

Qual a conduta nutricional prioritária, conforme a diretriz ESPEN 2023? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996678 Nutrição
C.D.F., 68 anos, sexo masculino, com DPOC grave e desnutrição proteico-calórica, está hospitalizado por pneumonia. Durante triagem nutricional, apresenta queilite angular, hiporreflexia, fraqueza muscular e alteração de sensibilidade nos membros inferiores. Relata uso crônico de diuréticos tiazídicos e consumo alimentar restrito nas últimas semanas. Exames revelam zinco: 37 mcg/dL (baixo), magnésio: 1,3 mg/dL (baixo), tiamina: indetectável.

Com base na diretriz prática de micronutrientes da ESPEN (2024), qual é a conduta imediata mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996677 Nutrição
M.L.T., 56 anos, sexo feminino, com histórico de ressecção extensa do intestino delgado (75 cm remanescente, ausência de válvula ileocecal), devido à isquemia mesentérica há 8 meses. Relata diarreia crônica, perda ponderal, edema de membros inferiores e fadiga persistente. Está em uso de dieta oral fracionada e suplementos orais, com ingestão hídrica > 3L/dia. Apresenta exames com hipoalbuminemia, hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12. Evolui com múltiplas hospitalizações por desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Com base na diretriz ESPEN 2023, qual é o diagnóstico e conduta nutricional mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996676 Nutrição
D.F.B., 90 anos, sexo masculino, com demência vascular avançada, está acamado e apresenta disfagia orofaríngea grave com alta dependência funcional. Vem apresentando declínio progressivo no estado nutricional, ingestão oral inferior a 25% das necessidades calóricas e perda ponderal significativa. A equipe cogita nutrição enteral por gastrostomia.

Qual é a conduta correta de acordo com a diretriz ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996675 Nutrição
J.M.A., 84 anos, sexo feminino, residente em ILPI, com diagnóstico de demência de Alzheimer em estágio moderado, apresenta perda de 7% do peso corporal em 2 meses. A equipe de enfermagem relata recusa alimentar frequente, distração ao redor de ruído, e episódios de engasgos leves. A paciente ainda se alimenta por via oral, com utensílios convencionais e dieta padrão da instituição.

Qual conduta está adequadamente orientada pela diretriz da ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996674 Nutrição
F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996673 Nutrição
C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996672 Nutrição
E.V.S., 78 anos, masculino, será submetido a gastrectomia total eletiva por neoplasia gástrica. Relata perda de 6 kg em 2 meses, fadiga progressiva, redução da força muscular e dificuldade para caminhar 200 metros sem parar. Ao exame: IMC 21, pré-albumina reduzida, fragilidade leve pela escala CFS, sem caquexia. Ainda não foi feita avaliação funcional nem exame de composição corporal.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual conduta deve ser prioritariamente adotada no preparo pré-operatório? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996671 Nutrição
C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996670 Nutrição
T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.

Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996669 Nutrição
L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996668 Nutrição
J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996667 Nutrição
L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996666 Nutrição
R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996665 Nutrição
P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994320 Biomedicina - Análises Clínicas
O diagnóstico específico da malária por exame microscópico de esfregaço sanguíneo (gota espessa e esfregaço sanguíneo delgado) depende da correta interpretação de critérios morfológicos relacionados às formas evolutivas do parasita e às alterações das hemácias parasitadas. Considerando os achados clássicos descritos na literatura científica para diferenciação das espécies de Plasmodium, analise as afirmativas a seguir e assinale a única afirmativa correta.
Alternativas
Q3994319 Biomedicina - Análises Clínicas
No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a escolha adequada dos métodos de exame parasitológico de fezes (EPF) é determinante para a sensibilidade na detecção de formas evolutivas de protozoários, especialmente cistos e oocistos, que podem estar presentes em baixa carga parasitária. Considerando os princípios físico-químicos das técnicas, sua aplicabilidade rotineira e as recomendações da literatura científica, assinale a alternativa correta que apresenta o conjunto de métodos mais indicado para a detecção de cistos e oocistos de protozoários em amostras fecais.
Alternativas
Respostas
141: A
142: C
143: A
144: D
145: A
146: B
147: A
148: C
149: C
150: A
151: A
152: D
153: D
154: A
155: C
156: B
157: A
158: A
159: B
160: C