Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q4131912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131912 Medicina

A síndrome hiperglicêmica hiperosmótica não cetótica (SHHNC) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, de evolução lenta, mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2.

Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios diagnósticos da SHHNC incluem hiperglicemia (> 250 mg/dL), presença importante de acidose metabólica (pH > 7,30) e redução da osmolaridade plasmática efetiva (< 100 mOsmol/L).

B

Fatores precipitantes incluem infecções, como pneumonia e infecção do trato urinário, bem como o uso de medicamentos que podem aumentar a glicemia, como glicocorticoides, diuréticos tiazídicos e agentes antipsicóticos de segunda geração.

C

Os sinais e sintomas da SHHNC incluem oligúria, polidipsia, ganho de peso, deterioração neurológica, desidratação e acidose metabólica grave.

D

Para corrigir a glicemia e normalizar a osmolaridade, deve-se administrar insulina, preferindo-se análogos de ação prolongada (glargina) ou insulina humana de ação intermediária (NPH).

E

É recomendado determinar os níveis de cálcio antes do início da insulina e instituir correção imediata, quando indicada, já que o cálcio pode entrar nas células, causando hipocalcemia grave.

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Q4131911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131911 Medicina

A hiperglicemia hospitalar é um fenômeno frequente, que pode acometer pacientes com diabetes mellitus previamente diagnosticado ou desconhecido, ou ocorrer durante a fase aguda de doença em pacientes sem diabetes mellitus, chamada de “hiperglicemia de estresse”.

Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

A

É recomendado utilizar o critério de hiperglicemia hospitalar para todo paciente que apresente glicemia acima de 180 mg/dL, por estar associada a piores desfechos clínicos.

B

Em pacientes críticos, a monitorização da glicemia deve ser realizada com amostras de sangue arterial, venoso ou por meio da glicemia capilar.

C

É recomendado o uso de insulina pela via subcutânea para tratamento de hiperglicemia em pacientes críticos, por ter maior eficácia em atingir as metas terapêuticas.

D

Nos pacientes críticos, a insulinoterapia deve ser iniciada quando houver hiperglicemia persistente (≥ 200 mg/dL em pelo menos uma medida nas últimas 24 horas).

E

Em pacientes críticos, não se recomenda controle glicêmico estrito (80–110 mg/dL) com insulinoterapia, devido ao risco de hipoglicemia.

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Q4131847

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131847 Direito Sanitário

Em relação ao uso de cateteres periféricos para o acesso venoso em pediatria, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) recomenda que

A

a higiene das mãos após o uso de luvas é opcional ao final dos procedimentos de remoção do cateter intravascular.

B

a punção deve ser realizada, preferencialmente, na área antecubital em crianças com menos de 3 anos.

C

o sítio de inserção do cateter intravascular, ao realizar a punção, não deve ser tocado após a aplicação do antisséptico, mas, se for necessária a palpação do local, o profissional deverá calçar luvas estéreis.

D

o número de tentativas de punção periférica deve ser limitado a, no máximo, três por profissional e a cinco tentativas no total, quando solicitada a ajuda de outros profissionais para fazê-la.

E

a cobertura do sítio de inserção do cateter periférico deve ser trocada, de rotina, a cada três dias.

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Q4131845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131845 Medicina

Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), durante o acolhimento, ao realizar a avaliação de uma criança com 4 anos de idade, com história de “chiado no peito” há 8 horas, o enfermeiro deve considerar como sinais de gravidade a presença de

A

frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

B

presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

C

SpO₂ : 95%, em ar ambiente, ou frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto.

D

temperatura axilar: 37,7 ºC ou presença de som traqueal à ausculta.

E

estridor em repouso ou SpO₂ : 90%, em ar ambiente.

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Q4131842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131842 Psiquiatria

Em um hospital geral, jovem, transportado pelos pais, chegou ao serviço de emergência apresentando ansiedade grave, agitação psicomotora intensa, agressividade e pânico, midríase e sudorese excessiva. Seus acompanhantes informaram que o paciente era usuário de cocaína e, durante a noite, havia consumido várias doses da droga. Diante das condições do paciente e tentativas sem sucesso de acalmá-lo, a equipe multiprofissional de crise decidiu que seria necessária a aplicação de contenção física/mecânica até que o paciente se acalmasse.

Após esclarecer os acompanhantes e obter o consentimento escrito do responsável pelo paciente para a realização do procedimento, o enfermeiro deve, entre outras ações,

A

chamar o paciente pelo nome, explicar o motivo pelo qual está sendo contido, independentemente de suas condições e mesmo que aparente não estar entendendo o que está sendo dito.

B

providenciar ataduras crepe de algodão, com 20 cm de largura, e 1 lençol para a contenção dos membros e do tórax.

C

solicitar a ajuda de mais dois profissionais para auxiliar no procedimento, contendo os pulsos e, a seguir, o tórax do paciente, mantendo suas pernas livres, para evitar o aumento da ansiedade do paciente contido.

D

manter o paciente sozinho em um quarto após a contenção, onde deverá receber apenas a visita dos profissionais de enfermagem para a administração de medicamentos e o monitoramento do paciente, evitando-se estimulação desnecessária.

E

avaliar o paciente a cada hora, junto com o médico, para verificação dos resultados obtidos com o tratamento e a contenção, registrando, detalhadamente, sua evolução.

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Q4131824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131824 Saúde Pública

De acordo com a Lei no 8.080/1990, o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) é garantido principalmente pelo orçamento da Seguridade Social. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O SUS é financiado apenas pela União, cabendo aos estados e municípios apenas a execução dos serviços de saúde.

B

O orçamento da Seguridade Social destina ao SUS recursos definidos exclusivamente pelo Congresso Nacional, sem necessidade de participação da direção nacional do sistema.

C

O financiamento do SUS deve considerar critérios como perfil demográfico, epidemiológico, rede de serviços, desempenho e previsão de investimentos para definição de valores a serem transferidos a estados e municípios.

D

As receitas próprias do SUS, como taxas e multas, são incorporadas ao Tesouro Nacional e redistribuídas sem vinculação específica para a saúde.

E

É permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições privadas com finalidade lucrativa, desde que vinculadas ao SUS.

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Q4131823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131823 Direito Sanitário

Segundo a Lei no 8.080/1990, cabe à União, aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios exercerem, em seu âmbito administrativo, atribuições comuns para a garantia da saúde da população. Dentre essas atribuições, destaca-se:

A

centralizar nacionalmente todas as ações e serviços de saúde, uma vez que não está prevista a delegação para os estados ou municípios.

B

elaborar normas técnicas e estabelecer padrões de qualidade e parâmetros de custos para a assistência à saúde.

C

limitar-se a financiar parcialmente as ações de alta complexidade, deixando as de média e baixa complexidade sob total responsabilidade municipal.

D

executar apenas ações hospitalares, uma vez que as preventivas não se incluem na competência do SUS.

E

definir critérios de exclusão de grupos sociais considerados de baixo risco, priorizando populações mais vulneráveis.

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Q4131822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131822 Direito Sanitário

Durante uma aula sobre a Lei no 8.080/1990, o professor de Saúde destaca que os princípios e as diretrizes do SUS asseguram a todos os cidadãos o acesso universal, integral e igualitário aos serviços de saúde. Considerando essa legislação, qual das alternativas apresenta corretamente um princípio organizativo do SUS?

A

Garantia de acesso apenas aos serviços de alta complexidade, priorizando tratamentos especializados de maior custo.

B

Direção única do SUS em nível nacional, exercida exclusivamente pelos municípios.

C

Foco exclusivo em ações curativas e hospitalares, já que a prevenção é responsabilidade de programas suplementares.

D

Igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

E

Exclusão da comunidade da participação no processo de formulação e controle das políticas de saúde.

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Q4131821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131821 Saúde Pública

Durante uma consulta na atenção básica, uma usuária que se declara travesti solicita que seu nome social seja utilizado em todo o processo de atendimento, inclusive em prontuários e documentos do serviço. Considerando a Política Nacional de Saúde Integral LGBT e os princípios do SUS, a conduta correta do enfermeiro é

A

utilizar o nome social apenas em interações verbais, o que é de direito do paciente, mantendo o nome civil nos documentos para evitar divergências administrativas.

B

informar à usuária que o uso do nome social não é realizado no SUS pela questão da segurança do paciente, sendo facultado ao profissional utilizá-lo ou não.

C

atender utilizando o nome social em todos os momentos, registrando-o nos documentos do serviço, garantindo acolhimento, humanização e integralidade da assistência.

D

usar o nome social somente se a usuária já tiver realizado retificação de registro civil junto aos órgãos competentes, evitando insegurança clínica no cuidado.

E

explicar que o SUS reconhece apenas o nome civil, mas que a equipe buscará minimizar constrangimentos durante o atendimento para deixá-la mais confortável.

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Q4131816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131816 Enfermagem

Em uma unidade de internação com 30 leitos e taxa de ocupação média de 80%, o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) diário apontou: 12 pacientes de cuidados mínimos, 11 de cuidados intermediários, 5 de alta dependência e 2 de cuidados semi-intensivos. Considerando o Parecer Normativo nº 1/2024/Cofen, a distribuição mínima por categoria profissional a ser adotada nas 24 horas deve seguir o grupo de pacientes com maior carga de trabalho. Nessa situação, a distribuição mínima correta é:

A

33% de enfermeiros e 67% de técnicos/auxiliares de enfermagem.

B

36% de enfermeiros e 64% de técnicos/auxiliares de enfermagem.

C

42% de enfermeiros e 58% de técnicos de enfermagem.

D

52% de enfermeiros e 48% de técnicos de enfermagem.

E

30% de enfermeiros e 70% de técnicos/auxiliares de enfermagem.

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Q4131808

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131808 Patologia

Durante a avaliação de enfermagem, J. C. F., 70 anos, apresenta mucosas ressecadas, pele com turgor diminuído, oligúria e taquicardia. Qual deve ser a conduta inicial mais adequada do enfermeiro?

A

Orientar aumento da ingestão hídrica oral, se não houver contraindicação, e comunicar a equipe multiprofissional.

B

Administrar diurético prescrito para estimular a eliminação urinária e reduzir a sobrecarga hídrica, que está causando ressecamento do sistema.

C

Aplicar calor local na pele ressecada para estimular a circulação periférica, que realizará hidratação por segunda intenção.

D

Incentivar restrição de líquidos até avaliação médica, prevenindo sobrecarga circulatória.

E

Massagear a pele com óleo mineral para corrigir o turgor cutâneo.

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Q4131791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131791 Patologia

O câncer é causado por alterações da estrutura genética das células, as chamadas mutações. Em relação ao processo de formação dos tumores e a oncogênese, é correto afirmar:

A

a migração das células tumorais para outros locais facilita a ação do sistema imune e, consequentemente, a sua eliminação.

B

os tumores suprem sua demanda por oxigênio e nutrientes ao induzir a formação de novos vasos sanguíneos, permitindo a manutenção de seu crescimento e de outras funções metabólicas.

C

as células cancerosas são, geralmente, mais especializadas nas suas funções do que as suas correspondentes normais.

D

em células oncogênicas, há proliferação celular acelerada, mas a ativação de genes supressores tumorais garante que a progressão para o tumor seja evitada.

E

tumores malignos podem crescer rapidamente sem apresentar invasão local.

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Q4131787

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131787 Biologia

Considere um casal em que ambos os cônjuges são heterozigotos para um gene que possui dois alelos, G e g. O alelo G é dominante e determina o fenótipo normal, enquanto o alelo g, em homozigose, causa uma doença genética recessiva. Qual a probabilidade de que, ao terem dois filhos, ambos os filhos apresentem a doença?

A

1/8 (12,5%).

B

1/4 (25%).

C

1/2 (50%).

D

1/16 (6,25%).

E

3/16 (18,75%).

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Q4131786

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131786 Patologia

As adaptações celulares são mecanismos relacionados às ações indiretas que permitem realizar mudanças celulares no intuito de inviabilizar a morte celular ou lesões irreversíveis. A hipóxia é o processo caracterizado por

A

redução de oxigênio nas células, ocasionada normalmente por obstruções parciais.

B

ausência total de oxigênio nas células, ocasionada por obstrução total.

C

acúmulo de material proteico no interior das células, ocasionado por crescimento desordenado.

D

aumento do tamanho e volume celular das células de um determinado tecido.

E

diminuição no tamanho e no volume das células de um determinado tecido.

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Q4131784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131784 Saúde Pública

Em 1962, o Hospital Sueco de Seattle começou a abrir seu programa de diálise para pacientes. Como havia apenas 17 vagas para o programa pioneiro, o hospital montou um “comitê de políticas de admissão” formado por pessoas comuns (em sua maioria, não médicas). Na peneira para escolher os candidatos, o comitê fez suas considerações com base em critérios criados pelo próprio grupo, entre eles, se o paciente era empregado, se tinha filhos, se era educado, se tinha um histórico de realizações pessoais, entre outros. Nenhum dos critérios usados levava em conta o estado da doença ou a expectativa de vida do paciente durante o tratamento. Do ponto de vista da bioética, qual dos quatro princípios bioéticos foi claramente violado por esse método de seleção?

A

Autonomia, porque os pacientes não puderam escolher seu tratamento.

B

Beneficência, porque o tratamento não foi oferecido a todos.

C

Não maleficência, porque os pacientes poderiam ter sido prejudicados pelos efeitos colaterais do tratamento.

D

Justiça, porque a seleção foi baseada em critérios sociais e subjetivos, não em critérios médicos.

E

Confidencialidade, porque os pacientes foram entrevistados pelo comitê.

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Q4131783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131783 Biologia

Diversos vírus estão associados ao desenvolvimento de cânceres em animais, e alguns também desempenham um papel importante na gênese do câncer humano. O Papilomavírus humano (HPV) apresenta mais de 200 subtipos identificados. Dentre eles, os subtipos mais fortemente relacionados ao câncer do colo do útero são:

A

6 e 11.

B

16 e 18.

C

10 e 27.

D

31 e 44.

E

51 e 70.

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Q4131780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131780 Patologia

Marcadores tumorais são substâncias liberadas por células neoplásicas ou pelo organismo em resposta ao tumor. Embora não sejam usados para diagnóstico definitivo, auxiliam no prognóstico, monitoramento terapêutico e detecção de recidivas. Cada marcador costuma estar associado a tipos específicos de câncer. No caso de câncer de mama, câncer de cólon, câncer de estômago e câncer de ovário, os marcadores são, respectivamente:

A

CEA, CA 19.9, CA 125 e CA 15.3

B

CA 15.3, CEA, CA 19.9 e CA 125

C

CEA, CA 15.3, CA 125 e CA 19.9

D

CA 19.9, CEA, CA 15.3 e CA 125

E

CA 125, CA 15.3, CA 19.9 e CEA

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Q4131779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131779 Patologia

Pesquisas científicas mostram que muitos pacientes com câncer de pâncreas têm diagnóstico prévio de diabetes mellitus. Essa associação está relacionada a um processo oncogênico. Em relação ao termo oncogênico, assinale a alternativa correta.

A

Define-se como a ativação transitória de mecanismos de reparo celular que protegem contra mutações e resistência a insulina.

B

Designa a morte celular programada (apoptose) induzida por mutações genéticas em resposta a resistência insulínica.

C

Está relacionado a alterações metabólicas benignas, sem risco de transformação celular maligna.

D

Corresponde a processos degenerativos do envelhecimento, sem participação de vias moleculares.

E

Refere-se a processos celulares e moleculares que favorecem o desenvolvimento e a progressão de neoplasias, devido à inflamação crônica, alterações metabólicas e resistência insulínica.

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Q4131776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131776 Biologia

O gene HER2, relacionado ao câncer de mama, é transcrito em mRNA e, em seguida, traduzido em uma proteína de membrana que estimula a proliferação celular de forma descontrolada quando superexpressa. Trata-se do seguinte processo:

A

replicação do DNA.

B

transcrição reversa.

C

mutação gênica.

D

expressão gênica.

E

duplicação cromossômica.

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Q4131773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131773 Biologia

A presença da blástula é uma característica embriológica fundamental e exclusiva do Reino Animal, representando um marco no desenvolvimento dos embriões. Em relação à blástula, assinale a alternativa correta.

A

É uma massa maciça de células resultante das primeiras divisões do zigoto, anterior à mórula.

B

Surge após a gastrulação, formando os folhetos germinativos ectoderma e endoderma.

C

É uma fase embrionária caracterizada por uma esfera oca de células, preenchida por líquido, que sucede a fase de mórula.

D

Está presente apenas em animais vertebrados, sendo ausente no desenvolvimento dos invertebrados.

E

É a estrutura na qual se inicia a formação do celoma nos animais pseudocelomados.

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