Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3192069

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192069 Medicina

Homem de 48 anos apresenta prurido generalizado há 4 meses, sem lesões cutâneas visíveis. Ele relata que a coceira é pior à noite e interfere em seu sono. Ele não apresenta febre, perda de peso ou outras queixas sistêmicas. Os exames laboratoriais iniciais, incluindo hemograma, função hepática, função renal e hormônios tireoidianos, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação desse paciente?

A

Solicitar uma biópsia de pele para avaliar a possibilidade de dermatoses ocultas.

B

Realizar uma tomografia computadorizada de tórax e abdome para investigar linfoma ou outras malignidades ocultas.

C

Iniciar tratamento empírico com anti-histamínicos e emolientes tópicos, aguardando resposta clínica.

D

Solicitar sorologias para hepatite B e C para investigar uma possível hepatopatia crônica.

E

Realizar uma consulta com dermatologia para descartar causas dermatológicas de prurido.

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Q3192068

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192068 Medicina

Mulher, 60 anos, com histórico de constipação crônica há vários anos, procura atendimento por piora dos sintomas nas últimas semanas, incluindo dor abdominal difusa, sensação de evacuação incompleta, e fezes muito duras e infrequentes. Ela não relata perda de peso, sangramento retal ou anemia. Os exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma e função tireoidiana, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação do quadro dessa paciente?

A

Solicitar uma colonoscopia para descartar neoplasia colorretal ou outras causas orgânicas de obstrução.

B

Realizar manometria anorretal para avaliar disfunção do assoalho pélvico e defecação obstruída.

C

Iniciar tratamento empírico com laxantes osmóticos e dieta rica em fibras, sem necessidade de investigação adicional.

D

Solicitar um trânsito colônico com marcadores radiopacos para avaliar o tempo de trânsito colônico.

E

Realizar uma ressonância magnética de pelve para investigar possíveis causas estruturais, como prolapso de órgãos pélvicos.

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Q3192067

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192067 Medicina

Homem de 55 anos, não fumante, apresenta tosse crônica há 8 meses, sem melhora significativa com o uso de antitussígenos e Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). A tosse é seca, piora à noite e está associada a episódios esporádicos de dispneia. Ele não apresenta febre, perda de peso, ou outros sintomas sistêmicos. A radiografia de tórax prévia foi normal. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação da causa da tosse crônica desse paciente?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada (TC) de tórax de alta resolução para avaliar a presença de doença intersticial ou bronquiectasias.

B

Realizar um teste terapêutico com corticosteroide inalatório para investigar a possibilidade de asma variante da tosse.

C

Iniciar tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro para tratar uma possível infecção bacteriana subclínica.

D

Realizar espirometria com prova broncodilatadora para avaliar a função pulmonar e descartar doença obstrutiva das vias aéreas.

E

Referir o paciente para avaliação otorrinolaringológica para descartar uma possível síndrome da tosse crônica relacionada ao gotejamento pós-nasal.

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Q3192066

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192066 Medicina

Mulher, 45 anos, com histórico de bronquiectasias diagnosticadas desde a infância é admitida na emergência com aumento de tosse produtiva, febre e dispneia progressiva nas últimas 48 horas. Ela tem episódios recorrentes de infecções respiratórias e utilizou antibióticos recentemente. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo dessa paciente no contexto atual?

A

Iniciar um ciclo curto de corticosteroides orais para reduzir a inflamação das vias aéreas, sem necessidade de antibióticos adicionais.

B

Realizar imediatamente uma broncoscopia para drenagem das secreções e coleta de amostras para cultura, antes de iniciar o tratamento antibiótico.

C

Administrar antibióticos intravenosos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa, ajustando posteriormente com base em resultados de culturas.

D

Realizar fisioterapia respiratória intensiva para facilitar a expectoração das secreções, sem a necessidade de intervenção antibiótica imediata.

E

Iniciar tratamento com macrolídeos em dose baixa por tempo prolongado como profilaxia para reduzir a frequência de infecções futuras, sem necessidade de tratamento específico para o episódio atual.

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Q3192065

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192065 Medicina

Homem, 62 anos, com história de doença de Parkinson, apresenta agravamento dos sintomas motores com rigidez muscular acentuada, tremor em repouso e bradicinesia. Além disso, ele desenvolveu movimentos involuntários das extremidades e distonia. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o manejo desse quadro, considerando uma exacerbação da síndrome extrapiramidal?

A

Aumentar a dose do levodopa/carbidopa para melhorar o controle dos sintomas motores e reduzir a incidência de movimentos involuntários.

B

Adicionar um anticolinérgico ao regime terapêutico para aliviar a rigidez e bradicinesia, apesar dos potenciais efeitos colaterais cognitivos.

C

Reduzir ou descontinuar a dose de levodopa e considerar a introdução de um Inibidor da Monoamina Oxidase (IMAO) para minimizar os movimentos involuntários e melhorar os sintomas.

D

Introduzir um agonista dopaminérgico e ajustar a dose de levodopa para melhorar o controle dos sintomas motores e diminuir os efeitos adversos extrapiramidais.

E

Administrar benzodiazepínicos para tratar os movimentos involuntários e a distonia, enquanto se mantém a dose de levodopa/carbidopa inalterada.

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Q3192064

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192064 Medicina

Um paciente de 35 anos é admitido na emergência após ter sido picado por um escorpião em uma região endêmica. Ele apresenta dor local intensa, sudorese, hipertensão, taquicardia e agitação psicomotora. Qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial desse paciente, considerando a gravidade dos sintomas?

A

Aplicar compressas frias na área da picada para reduzir a dor e a inflamação, e observar o paciente por 24 horas sem outras intervenções.

B

Iniciar imediatamente a administração de anti-histamínicos e corticosteroides para prevenir uma reação anafilática e reduzir a resposta inflamatória.

C

Administrar soro antiescorpiônico (SAE) o mais rapidamente possível, associado ao manejo sintomático, incluindo analgesia e suporte cardiovascular.

D

Realizar uma incisão na área da picada para promover a drenagem do veneno e aplicar um torniquete acima do local da picada para limitar a disseminação sistêmica do veneno.

E

Prescrever antibióticos de amplo espectro profilaticamente para prevenir infecção secundária e monitorar o paciente para sinais de sepse.

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Q3191582

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191582 Medicina

A adenosina é um fármaco utilizado no manejo de arritmias cardíacas. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a indicação clínica e o mecanismo de ação da adenosina?

A

Indicada para o tratamento de taquicardias ventriculares, como a taquicardia ventricular monomórfica, através do bloqueio dos canais de sódio no miocárdio ventricular.

B

Indicada para o tratamento de bradicardias sinusais, através da estimulação dos receptores beta-adrenérgicos no nódulo sinoatrial.

C

Indicada para o tratamento de taquicardias supraventriculares paroxísticas, através da ativação dos canais de potássio e inibição dos canais de cálcio no nódulo atrioventricular, levando à diminuição da condução elétrica.

D

Indicada para o tratamento de fibrilação atrial, através da conversão do ritmo cardíaco para ritmo sinusal normal, por meio da cardioversão elétrica.

E

Indicada para o tratamento de bloqueio atrioventricular completo, através do aumento da frequência cardíaca e da força de contração do miocárdio.

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Q3191581

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191581 Medicina

De acordo com o Art. 9º do Decreto 7508/2011, são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:

A

de atenção secundária; de atenção terciária; de atenção domiciliar; e de atenção hospitalar.

B

de atenção preventiva; de atenção curativa; de atenção reabilitadora; e de atenção paliativa.

C

de atenção especializada; de atenção ambulatorial; de atenção comunitária; e de atenção intensiva.

D

de atenção básica; de atenção intermediária; de atenção avançada; e de atenção complementar.

E

de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto.

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Q3191580

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191580 Medicina

O acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico é uma condição grave, com características distintas na avaliação por neuroimagem. Sobre o aspecto do AVC hemorrágico envolvendo a artéria cerebral média na ressonância magnética, é correto afirmar que:

A

Na sequência T1 ponderada, observa-se uma imagem hipointensa, correspondendo à presença de sangue extravasado no parênquima cerebral.

B

Na sequência T2 ponderada, a hemorragia na artéria cerebral média apresenta um sinal hiperintenso, devido à presença de edema vasogênico.

C

Na sequência de difusão (DWI), a hemorragia na artéria cerebral média exibe um sinal hiperintenso, caracterizando um infarto isquêmico.

D

Na sequência de susceptibilidade magnética (SWI), a hemorragia na artéria cerebral média apresenta um sinal hipointenso, refletindo a presença de sangue extravasado.

E

A ressonância magnética não é capaz de diferenciar a localização específica da hemorragia, não sendo possível identificar se está acometendo a artéria cerebral média.

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Q3191579

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191579 Medicina

A gasometria arterial é um exame fundamental na avaliação de distúrbios ácido-base, como a acidose metabólica. Sobre os parâmetros gasométricos relevantes para o diagnóstico dessa condição, é correto afirmar que:

A

Na acidose metabólica, observa-se diminuição do pH sanguíneo, redução do bicarbonato (HCO3-) e aumento do dióxido de carbono (PaCO2).

B

O aumento do íon hidrogênio (H+) é um achado típico da acidose metabólica, sendo acompanhado de elevação do bicarbonato (HCO3-).

C

A diminuição da pressão parcial de oxigênio (PaO2) é um indicador específico da acidose metabólica, não sendo observada em outras alterações ácido-base.

D

O valor do excesso de base (BE) permanece normal na acidose metabólica, uma vez que esse parâmetro reflete apenas alterações respiratórias.

E

A relação entre o bicarbonato (HCO3-) e o dióxido de carbono (PaCO2) não sofre alteração significativa no contexto da acidose metabólica.

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Q3191578

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191578 Medicina

As teorias de prevenção de doenças fornecem um arcabouço conceitual para o desenvolvimento de estratégias de promoção da saúde e controle de doenças. Qual das seguintes teorias se concentra na modificação de comportamentos individuais por meio da educação em saúde e da comunicação persuasiva?

A

Teoria da Multicausalidade.

B

Modelo da História Natural da Doença.

C

Modelo de Crenças em Saúde.

D

Teoria da Ação Racional.

E

Modelo PRECEDE-PROCEDE.

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Q3191577

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191577 Medicina

A osteoporose pós-menopáusica é caracterizada pela perda acelerada de massa óssea devido à diminuição dos níveis de estrogênio em mulheres após a menopausa. Na densitometria óssea, os aspectos mais característicos da osteoporose pós-menopáusica, que ajudam no diagnóstico e avaliação do risco de fraturas, incluem:

A

Aumento da densidade mineral óssea com escore Z acima de +2,5.

B

Redução da densidade mineral óssea, com escore T igual ou inferior a -2,5 na coluna lombar e no fêmur proximal.

C

Aumento da espessura cortical óssea com escore T entre -1,0 e -2,5.

D

Redução da massa muscular associada à perda óssea na densitometria.

E

Diminuição da densidade mineral óssea com escore Z entre -1,0 e -2,0 na região pélvica.

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Q3191576

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191576 Medicina

A epidemiologia é uma disciplina fundamental para a compreensão da distribuição e dos determinantes de saúde e doença nas populações. Considerando os conceitos básicos da epidemiologia, qual das seguintes afirmações é INCORRETA?

A

A epidemiologia descritiva se concentra na caracterização da distribuição de doenças em termos de tempo, lugar e pessoa, enquanto a epidemiologia analítica busca identificar as causas e fatores de risco associados às doenças.

B

Um estudo de coorte é um tipo de estudo observacional em que um grupo de indivíduos expostos a um determinado fator de risco é acompanhado ao longo do tempo para comparar a incidência de doenças com um grupo não exposto.

C

Um estudo de caso-controle é um tipo de estudo observacional em que um grupo de indivíduos com uma determinada doença (casos) é comparado a um grupo de indivíduos sem a doença (controles) em relação à exposição prévia a um fator de risco.

D

O risco relativo (RR) é uma medida de associação utilizada em estudos de coorte, que compara a incidência da doença no grupo exposto ao fator de risco com a incidência no grupo não exposto. Um RR maior que 1 indica que a exposição aumenta o risco da doença.

E

A prevalência de uma doença é a proporção de indivíduos em uma população que apresentam a doença em um determinado momento, enquanto a incidência é o número de novos casos da doença que ocorrem em uma população em um determinado período.

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Q3191575

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191575 Conhecimentos Gerais

No livro "Paraty: Cidade da Gente", é destacada a importância histórica e cultural de Paraty, além de suas particularidades geográficas. Um dos dados mencionados no livro envolve a preservação da arquitetura colonial e o papel da cidade como ponto estratégico no ciclo do ouro. O nome da estrada que ligava Paraty às minas de ouro de Minas Gerais, mencionada no livro, é:

A

Estrada Real.

B

Caminho das Tropas.

C

Trilha dos Bandeirantes.

D

Caminho Velho.

E

Estrada Luzente.

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Q3191574

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191574 Medicina

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, são amplamente utilizados no tratamento da hipertensão arterial. Sobre o mecanismo de ação desse fármaco, é correto afirmar que:

A

A hidroclorotiazida atua inibindo a enzima renina, reduzindo a produção de angiotensina II e, consequentemente, a vasoconstrição.

B

A hidroclorotiazida promove a vasodilatação por meio da estimulação dos receptores beta-adrenérgicos no sistema cardiovascular.

C

A hidroclorotiazida atua bloqueando os canais de cálcio nas células musculares lisas vasculares, promovendo relaxamento vascular.

D

A hidroclorotiazida reduz a pressão arterial por meio do aumento da produção de óxido nítrico, um potente vasodilatador.

E

A hidroclorotiazida inibe a reabsorção de sódio e cloreto no túbulo contorcido distal do néfron, levando à excreção urinária desses íons.

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Q3191573

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191573 Medicina

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma condição clínica que requer atenção e identificação precoce dos sinais e sintomas. Sobre os principais sinais semiológicos associados ao TEV, é correto afirmar que:

A

A dor, o edema e a hiperemia localizada são sinais típicos de trombose venosa profunda nos membros inferiores.

B

A dispneia, a dor torácica e a cianose são sinais inespecíficos, não sendo comumente observados no tromboembolismo pulmonar.

C

A febre e os calafrios são manifestações frequentes no TEV, independentemente da localização da trombose.

D

A presença de circulação colateral visível na pele não é um sinal relevante para o diagnóstico do TEV.

E

A dor pleurítica e o derrame pleural são achados típicos no tromboembolismo venoso superficial.

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Q3191572

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191572 Medicina

Qual das seguintes características é observada no padrão eletrocardiográfico do Torsades de Pointes?

A

Complexos QRS largos e monomórficos, com frequência cardíaca regular.

B

Complexos QRS estreitos e regulares, com frequência cardíaca acima de 150 bpm.

C

Complexos QRS polimórficos com amplitudes progressivamente crescentes e decrescentes, assemelhando-se a uma "corda torcida".

D

Ausência de ondas P e complexos QRS irregulares, com frequência cardíaca variável.

E

Presença de ondas P invertidas e complexos QRS alargados, com frequência cardíaca regular.

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Q3191571

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191571 Medicina

Um paciente esquizofrênico em tratamento com antipsicóticos típicos apresenta quadro de distonia aguda com torcicolo grave e dificuldade para movimentar o pescoço. O médico identifica que esse efeito adverso está relacionado ao uso prolongado de neurolépticos. A conduta inicial mais adequada para tratar a distonia aguda causada por neurolépticos é:

A

Suspender o antipsicótico e iniciar um benzodiazepínico.

B

Administrar um anticolinérgico, como biperideno.

C

Iniciar o tratamento com um antagonista da dopamina, como metoclopramida.

D

Realizar a troca imediata para um antipsicótico de segunda geração.

E

Administrar corticoides para reduzir o espasmo muscular.

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Q3191570

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191570 Medicina

Um novo antibiótico, cefiderocol, foi aprovado recentemente para o tratamento de infecções graves causadas por bactérias multirresistentes, incluindo Pseudomonas aeruginosa. Esse antibiótico inovador combina as propriedades de uma cefalosporina com uma estratégia única de captação de ferro pela bactéria, o que melhora sua penetração nas células. O mecanismo de ação de cefiderocol envolve:

A

Inibição da síntese de proteínas bacterianas através da ligação aos ribossomos.

B

Inibição da DNA girase, interrompendo a replicação do DNA bacteriano.

C

Destruição da membrana celular bacteriana através da captação de ferro.

D

Inibição da síntese de peptidoglicano pela ligação às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs).

E

Inibição da síntese de ácidos nucleicos por bloqueio da RNA polimerase.

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Q3191569

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191569 Medicina

Um paciente com hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue) pode apresentar diversos sinais e sintomas durante o exame físico. Qual das seguintes manifestações clínicas é MAIS CARACTERÍSTICA da hipocalcemia?

A

Hipertensão arterial.

B

Sinal de Trousseau positivo.

C

Bradicardia.

D

Hiperreflexia.

E

Flacidez muscular.

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