Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706872 Medicina

Mulher, 71 anos, com diabete melito tipo 2 e DPOC estável, vem à consulta ambulatorial para revisão de rotina. Não lembra quais vacinas recebeu na vida adulta e o cartão vacinal não está disponível. Ao revisar as recomendações nacionais e internacionais para idosos com comorbidades, qual das seguintes condutas vacinais é a mais apropriada a ser iniciada/atualizada nessa paciente hoje, considerando o Calendário Nacional de Vacinação (PNI/2025) e as recomendações das sociedades médicas?

A

Administrar vacina pneumocócica 20-valente (VPC20) isolada como única dose antipneumocócica, evitando PPSV23 e sem necessidade de vacina influenza anual, por oferecer proteção mais ampla.

B

Iniciar vacinação antigripal anual (dose da temporada), administrar vacina pneumocócica conjugada (VPC13) se nunca recebeu VPC13, seguida de vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) após intervalo mínimo recomendado (quando aplicável), atualizar dT (difteria/tétano) conforme histórico e oferecer vacina de covid-19/reforço conforme esquema vigente.

C

Não aplicar vacinas pneumocócicas em idosos com história vacinal desconhecida e priorizar apenas hepatite B e HPV em todos os idosos, pois são vacinas mais importantes para pacientes com diabetes.

D

Aplicar 2 doses de Recombinant Zoster Vaccine (RZV) como prioridade única, adiando vacinas antigripal e pneumocócica por risco aumentado de reações adversas quando combinadas.

E

Indicar apenas PPSV23 hoje (uma dose), pois a conjugada (VPC13/VPC15/VPC20) não tem papel para >65 anos segundo orientações nacionais, e adiar vacina de influenza para avaliação laboratorial prévia.

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Q3706871

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706871 Medicina

Um homem de 36 anos procura atendimento relatando febre, odinofagia, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular difuso há 10 dias. Refere múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativo. Exames laboratoriais iniciais mostram linfopenia relativa, AST/ALT discretamente elevadas e sorologia HIV-1 negativa pelo teste rápido. Considerando a história clínica e o estágio da doença, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada?

A

Repetir o teste rápido para HIV imediatamente e iniciar terapia antirretroviral (TARV) apenas se o teste se tornar positivo.

B

Iniciar profilaxia para HIV (PEP) por 28 dias, aguardando confirmação sorológica para decidir sobre TARV.

C

Tratar apenas os sintomas (antitérmico, analgésico) e recomendar reteste sorológico em 3 semanas, sem iniciar qualquer medicação antiviral.

D

Solicitar testes apenas para outras DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia), pois o HIV inicial geralmente é assintomático e não justifica investigação específica neste quadro.

E

Solicitar teste de HIV por antígeno p24 e RNA viral (PCR), indicando infecção aguda, e iniciar TARV imediatamente, independentemente da positividade sorológica convencional.

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Q3706870

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706870 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, é encontrado inconsciente em sua residência. Ao chegar no pronto-socorro, apresenta ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e administra 1 mg de adrenalina intravenosa após duas desfibrilações malsucedidas. Considerando as diretrizes atuais de ACLS, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Interromper RCP por 30 segundos para avaliar pulso e ritmo, reavaliando posteriormente se a fibrilação ventricular permanece, administrando lidocaína 100 mg IV como primeira escolha antiarrítmica.

B

Continuar RCP, realizar desfibrilação com 50 J, seguida de vasopressina 40 U IV em substituição à adrenalina, mantendo ciclos de 1 minuto.

C

Suspender RCP e preparar intubação orotraqueal imediata, iniciando ventilação mecânica antes de nova tentativa de desfibrilação.

D

Continuar RCP de alta qualidade por 2 minutos, realizar nova desfibrilação de 200 J biphasic, administrar amiodarona 300 mg IV após a terceira desfibrilação e manter adrenalina 1 mg IV a cada 3-5 minutos se a fibrilação persistir.

E

Iniciar administração lenta de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg IV antes da próxima desfibrilação para correção metabólica, independentemente da avaliação do pH sanguíneo.

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Q3706869

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706869 Medicina

Uma gestante primigesta de 28 anos, com 32 semanas de gestação, procura atendimento ambulatorial referindo cefaleia difusa persistente, fotofobia, náuseas e edema facial progressivo nas últimas 48 horas. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 162/104 mmHg, edema palpebral, hiperreflexia patelar bilateral, presença de clônus discreto e proteinúria 3,6 g em exame de urina de 24 horas. Considerando a semiologia médica, exame clínico obstétrico e doenças comuns da gestação, qual é a conduta diagnóstica mais apropriada?

A

Edema fisiológico de gestação associado à hipertensão crônica, com conduta de acompanhamento ambulatorial semanal e ajuste de dieta e repouso relativo.

B

Síndrome nefrótica gestacional isolada, caracterizada por proteinúria >3,5 g/dia, hipoalbuminemia e edema, cujo manejo inicial envolve restrição hídrica e dieta hipoproteica.

C

Hipertensão gestacional leve sem sinais de gravidade, iniciando com anti-hipertensivo oral ambulatorialmente e acompanhamento periódico como condutas adequadas.

D

Pré-eclâmpsia grave, evidenciada por hipertensão ≥160/110 mmHg, proteinúria significativa e sinais neurológicos (cefaleia, fotofobia, hiperreflexia e clônus), indicando internação hospitalar imediata, monitoramento materno-fetal rigoroso e sulfato de magnésio para prevenção de convulsões.

E

Eclâmpsia já instalada, com anti-hipertensivos intravenosos e parto de emergência inclusos na conduta imediata.

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Q3706868

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706868 Medicina

Um homem de 52 anos, portador de diabete melito tipo 2 mal controlado (HbA1c 9,1%), é diagnosticado com tuberculose pulmonar confirmada por baciloscopia e cultura positivas. No início do tratamento com esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), evolui após 6 semanas com elevação progressiva das transaminases (AST 480 U/L, ALT 510 U/L), icterícia, colúria e astenia intensa. A equipe opta por suspender todas as drogas. Após 3 semanas de melhora clínica e laboratorial, considera-se a reintrodução escalonada do tratamento. Segundo protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas atualizados, qual é a conduta mais apropriada?

A

Reintroduzir as drogas em esquema escalonado, começando por rifampicina e isoniazida, avaliando função hepática, e somente depois adicionar pirazinamida, se tolerada.

B

Reiniciar o esquema completo (RIPE) de uma só vez, pois a suspensão temporária foi suficiente para resolver a hepatotoxicidade, evitando atrasos no tratamento.

C

Reiniciar com isoniazida e pirazinamida, pois a hepatotoxicidade está mais relacionada à rifampicina, que deve ser reintroduzida por último.

D

Substituir definitivamente todas as drogas hepatotóxicas (isoniazida, rifampicina e pirazinamida) por um esquema de segunda linha com fluoroquinolona, estreptomicina e etambutol.

E

Manter apenas etambutol e pirazinamida até completar 6 meses, já que apresentam menor risco de hepatotoxicidade em comparação às outras drogas do esquema.

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Q3706867

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706867 Medicina

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há 6 anos, apresenta nefrite lúpica classe IV previamente tratada com ciclofosfamida e atualmente em uso de prednisona 10 mg/dia, azatioprina 150 mg/dia e hidroxicloroquina 400 mg/dia. Relata fadiga intensa, fraqueza muscular proximal e urina escurecida há 3 dias. Ao exame, apresenta icterícia discreta, hepatomegalia leve e força grau IV nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostram: AST 265 U/L, ALT 310 U/L, bilirrubina total 2,4 mg/dL, CK 1.850 U/L, DHL 1.020 U/L. Considerando os princípios de farmacologia clínica, uso racional de medicamentos e potenciais toxicidades cumulativas em pacientes com LES, qual das hipóteses abaixo explica melhor o quadro?

A

Toxicidade hepática induzida pela azatioprina, decorrente da metabolização via tiopurina metiltransferase (TPMT), com elevação de transaminases e bilirrubina.

B

Rabdomiólise associada ao uso de hidroxicloroquina, precipitada por interação com corticoide em uso crônico, justificando a elevação de CK e DHL.

C

Hepatotoxicidade aguda induzida pela hidroxicloroquina por efeito dose-dependente, frequentemente associada à icterícia e rabdomiólise concomitante.

D

Miopatia induzida por corticoide, caracterizada por fraqueza proximal e aumento significativo de CK e DHL, com hepatotoxicidade secundária por lesão muscular.

E

Reativação lúpica com comprometimento muscular e hepático simultâneo, configurando síndrome de overlap entre atividade autoimune e dano orgânico por fármacos.

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Q3706866

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706866 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, faz uso regular de varfarina, carvedilol, furosemida e digoxina. Apresenta quadro infeccioso respiratório e recebe prescrição de claritromicina por via oral. Três dias após o início do antibiótico, evolui com confusão mental, náuseas, vômitos e arritmias ventriculares não sustentadas. Considerando os princípios do uso racional de medicamentos e as interações farmacocinéticas relevantes, qual é a explicação mais provável para o quadro clínico?

A

A claritromicina inibiu o metabolismo da varfarina via citocromo P450 2C9, elevando o risco de sangramento intracraniano como principal complicação.

B

A claritromicina, ao reduzir a depuração renal da furosemida, teria potencializado a depleção eletrolítica e, secundariamente, precipitado instabilidade elétrica miocárdica.

C

A claritromicina inibiu o metabolismo da digoxina pela glicoproteína-P intestinal e renal, elevando seus níveis séricos e causando toxicidade digital.

D

A interação entre claritromicina e carvedilol ocorreu por inibição competitiva da CYP2D6, resultando em bloqueio beta exacerbado com risco de choque cardiogênico.

E

O antibiótico induziu a CYP3A4, acelerando o metabolismo do carvedilol, o que reduziu seu efeito protetor antiarrítmico e permitiu a manifestação da intoxicação digitálica.

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Q3706480

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706480 Medicina

Qual dos achados abaixo está corretamente associado ao tipo específico de cálculo renal?

A

Cálculo de estruvita – frequentemente relacionado a pH urinário alcalino persistente.

B

Cálculo de oxalato de cálcio – associado à infecção crônica por germes produtores de urease.

C

Cálculo de cistina – mais comum em mulheres após menopausa.

D

Cálculo de ácido úrico – maior incidência em pacientes com urina alcalina crônica.

E

Cálculo de fosfato de cálcio – típico em pacientes com hiperuricemia primária.

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Q3706479

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706479 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 meses, previamente hígido, apresenta febre de 38,3 °C associada a choro inconsolável há aproximadamente 10 horas. Exame físico: membranas timpânicas bilateralmente abauladas e hiperemiadas, sem presença de otorreia. Hipótese diagnóstica: Otite Média Aguda (OMA) bilateral. Qual deve ser a conduta inicial?

A

Instituir apenas analgesia e observação clínica por 48 horas, considerando ausência de febre ≥39 °C e de otorreia.

B

Prescrever antibiótico somente se a febre persistir por mais de 72 horas.

C

Iniciar antibioticoterapia imediata, em razão de se tratar de criança <2 anos com OMA bilateral.

D

Solicitar cultura de secreção do ouvido médio antes de iniciar antibiótico.

E

Orientar apenas analgesia e agendar reavaliação em 48 horas para definir necessidade de antibiótico.

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Q3706478

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706478 Medicina

Considerando o equilíbrio entre viabilidade, custo e potencial informativo, qual desenho de estudo é considerado o mais indicado para avaliar doenças raras segundo o consenso atual da literatura médica?

A

Caso-controle.

B

Coorte.

C

Transversal.

D

Ensaio clínico randomizado.

E

Ecológico.

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Q3706477

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706477 Medicina

Segundo as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, qual dos achados clínicos abaixo caracteriza sinal de alarme na dengue, indicando necessidade de avaliação hospitalar imediata?

A

Febre baixa persistente após o sétimo dia da doença.

B

Dor retro-orbitária e mialgia intensa.

C

Exantema difuso associado a prurido.

D

Dor abdominal intensa e contínua.

E

Linfadenomegalia cervical dolorosa.

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Q3706476

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706476 Medicina

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 28 anos, sem comorbidades, procura o médico solicitando realização anual de exame citopatológico (Papanicolau). Considerando os princípios de ética médica e as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

O médico deve realizar o exame anualmente, sempre que solicitado, mesmo sem indicação, pois negar configura infração ética.

B

O rastreamento deve ser oferecido a mulheres de 25 a 64 anos, que já tenham iniciado atividade sexual, com exame a cada 3 anos após dois resultados anuais consecutivos normais.

C

O rastreamento deve iniciar aos 21 anos, independentemente do início da atividade sexual, com periodicidade anual em todas as mulheres até os 64 anos.

D

O princípio da beneficência faz com que o médico atenda à solicitação da paciente, mesmo na ausência de comprovação científica suficiente para a periodicidade proposta.

E

A autonomia da paciente prevalece sobre as diretrizes técnicas, devendo o médico realizar o exame conforme a preferência pessoal dela.

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Q3706474

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706474 Medicina

Em relação à Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

A

A HPB é um fator de risco para câncer de próstata.

B

Os antagonistas alfa-adrenérgicos reduzem o volume prostático, melhorando os sintomas urinários na grande maioria dos pacientes.

C

Os inibidores da 5-alfa-redutase podem estar associados a sintomas de disfunção sexual e redução da libido.

D

A presença de hematúria macroscópica em paciente com HPB é indicação de ressecção transuretral da próstata (RTU-P), dispensando a necessidade de investigação complementar.

E

O exame de toque retal é suficiente para excluir a possibilidade de câncer de próstata em pacientes com sintomas do trato urinário inferior.

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Q3706472

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706472 Medicina

Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta. Há 6 horas, surgiram manchas avermelhadas na pele, iniciando na face e progredindo em direção ao tronco e membros. No exame físico, observam-se lesões maculopapulares confluentes, além de pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral (manchas de Koplik), na altura dos molares. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas previstas para a idade. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Rubéola.

B

Escarlatina.

C

Dengue.

D

Sarampo.

E

Exantema súbito.

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Q3706315

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706315 Medicina

Analise o caso a seguir.
Pai leva filha de cinco anos de idade ao médico da família e comunidade por queixa de febre e porque, há alguns dias, apareceram “manchinhas no corpo” da menina. Ficou com os lábios muito vermelhos e, em volta, a pele muito branca, “como a boca de um palhaço”. O pai relata que ficou preocupado, porque “a pele está soltando”, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Nesse caso, qual é principal hipótese diagnóstica?

A

Sarampo.

B

Rubéola.

C

Escarlatina.

D

Eritema infeccioso.

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Q3706314

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706314 Medicina

Analise as características diferenciais de tremor essencial e Parkinson a seguir.
I. Localização mãos > cabeça > voz > outras partes do corpo
II. Escrita: micrografia
III. História familiar 30‑50%
IV. Tremor de repouso
São características de Parkinson:

A

I, II e VI, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3706313

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706313 Medicina

São características da cefaleia tensional:

A

Pulsátil, unilateral, moderada a intensa, piora com esforço físico.

B

Em aperto, intensidade leve a moderada, sem sintomas autonômicos.

C

Dor lancinante, em choque, unilateral, duração normalmente menor que dois minutos.

D

Dor orbital severa, associada a lacrimejamento, rinorreia e ptose, mais comum em homens.

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Q3706311

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706311 Medicina

Considere que Ana, de 21 anos de idade, grávida de seu primeiro filho, idade gestacional 37 semanas, pré‑natal de risco habitual, foi atendida na UBS com quadro de pressão arterial de 150x95 mmHg, repetida por duas ocasiões, com intervalo de quatro horas entre as medidas.
Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

A

Encaminhar à maternidade para parto.

B

Encaminhar para o pré‑natal de alto risco.

C

Iniciar metildopa e realizar curva pressórica ambulatorial.

D

Iniciar nifedipina e encaminhar ao pré‑natal de alto risco.

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Q3706310

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706310 Medicina

Considere que Sr. José, de 52 anos de idade, queixa‑se de cansaço e tosse seca persistente há três meses, relata que piora à noite e que muitas vezes “acaba cochilando” apenas quando sentado em uma cadeira. Relata que, esporadicamente, tem catarro claro, em pouca quantidade, principalmente de manhã, mas às vezes também o sente “descendo pela garganta”. Quando perguntado, relata ter sido tabagista entre os 25 e 37 anos de idade, e que, na época, fumava em torno de 10 cigarros por dia. Nega outros sintomas.
A partir desse caso, é correto afirmar:

A

A tosse é classificada como subaguda, por apresentar menos de quatro meses de evolução.

B

As principais hipóteses diagnósticas são síndrome da tosse de vias aéreas superiores e refluxo gastroesofágico.

C

O exame complementar a ser solicitado é prova de broncoprovocação.

D

O mais importante a ser avaliado no exame clínico do Sr. José são os sinais indiretos de DPOC.

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Q3706309

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706309 Medicina

Pessoas com tristeza e sintomas depressivos são muito comuns na Atenção Primária à Saúde, mas podem ser secundários a algumas condições clínicas, entre elas:
I. Hipotireoidismo
II. Demência
III. Doença de Parkinson
IV. Anemia
Estão corretas as condições

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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