Questões de Concurso Comentadas para Médico urologista

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349222 Medicina

O câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), é uma das síndromes mais comuns de predisposição ao câncer hereditário. Alfred Warthin de Michigan, em 1925, foi o primeiro a descrever a síndrome em uma mesma família. Esse estado patológico hereditário é também conhecido como síndrome de Lynch. Em relação ao HNPCC, é correto afirmar que:

A

a doença é hereditária, de transmissão autossômica recessiva, e os indivíduos afetados apresentam maior risco de câncer de cólon, principalmente em sua porção descendente e junção retossigmoidiana.

B

segundo os critérios de Amsterdã para o HNPCC, um caso de adenocarcinoma de cólon na família, em pelo menos três parentes de segundo grau, sendo um pelo menos com idade inferior a 60 anos.

C

autores coreanos demonstraram que o risco de desenvolvimento de câncer extracolônico durante a vida em portadores de instabilidades de microssatélites é de 45%, principalmente tumores cerebrais e sarcomas ósseos e de partes moles.

D

os portadores da síndrome nascem com uma mutação germinativa em um dos alelos hMSH2, hMLH1, hPMS1, hPMS2, genes responsáveis pelo reparo do DNA, durante sua replicação.

E

a cirurgia de preservação esfincteriana é contraindicada nos portadores de HNPCC, pois quando esses tumores se localizam no reto, evoluem com péssimo prognóstico, sendo a cirurgia de Miles o tratamento cirúrgico de escolha.

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Q1349219

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349219 Medicina

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio em que os pacientes apresentam desconforto abdominal e alteração do hábito intestinal sem causa orgânica aparente. Os critérios de Roma para o diagnóstico da SII são úteis para o manuseio clínico dos pacientes portadores dessa síndrome. Em relação aos critérios de Roma, assinale a alternativa correta.

A

Dor ou desconforto abdominal aliviados pela defecação, associados à alteração na consistência das fezes.

B

Mais de cinco evacuações em 36 horas com fezes diarreicas e com muco presente.

C

Mucorreia e tenesmo com perda de peso de mais de 5 kg em um mês.

D

Meteorismo, eliminação de gases, distensão abdominal e dor em cólica com mais de sete dias consecutivos, seguido de melhora espontânea.

E

Diarreia aquosa com tenesmo, disquesia, encoprese com intervalos de 48 horas.

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Q1349216

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349216 Medicina

A presença de anemia é identificada mais frequentemente nos exames laboratoriais de triagem. A avaliação dos pacientes com anemia é muito importante, pois pode refletir doenças sistêmicas graves. Em relação à propedêutica dos pacientes portadores de anemia, é correto afirmar que:

A

o esfregaço de sangue periférico pode revelar a existência de policromasia, eritrócitos ligeiramente menores do que o normal e que assumem uma cor amarelada à coloração de Wright-Giemsa.

B

a microcitose reflete-se por um valor de VCM superior ao normal (maior que 240), enquanto valores inferiores (menor que 120) indicam macrocitose.

C

na anemia crônica, ocorre elevação dos níveis intracelulares de 2,3 - difosfoglicerato, desviando a curva de dissociação do O2 -hemoglobina para a direita e facilitando a liberação de O2.

D

quando ocorre perda sanguínea leve, o aumento no transporte do O2 é obtido por alterações na curva de dissociação do O2 -hemoglobina mediante aumento do pH ou uma diminuição do CO2 (efeito Kraffir).

E

no paciente anêmico, o exame físico pode revelar um batimento cardíaco tênue, sopro diastólico tipo Corrigan, e quando a coloração da região palmar é mais clara que a pele de outros locais, o nível de hemoglobina é habitualmente menor que 5g/dL.

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Q1349215

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349215 Medicina

O divertículo faringoesofágico, ou divertículo de Zenker, foi descrito por este autor em 1877. Em relação à anatomia deste divertículo, é correto afirmar que:

A

pode ocorrer em qualquer local entre o músculo digástrico e o músculo cricoaritenoide.

B

por se tratar de um divertículo verdadeiro, o divertículo de Zenker é formado por todas as camadas do órgão.

C

a glândula tireoide confere um grau de proteção contra a formação do divertículo de Zenker, pois os ligamentos suspensores da tireoide fixam a musculatura intercricotireoidiana.

D

o divertículo de Zenker quando posicionado inferiormente, é denominado divertículo parabrônquico, pois se localiza medialmente ao brônquio fonte esquerdo.

E

ocorre no triângulo de Killian, espaço compreendido entre o músculo constritor inferior da faringe e o músculo cricofaríngeo.

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Q1349214

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349214 Medicina

A prevalência de cálculos renais varia com a população estudada e também varia regionalmente. Cerca de 3% a 12% da população desenvolverá nefrolitíase sintomática durante sua vida. É um dos fatores de risco para a ocorrência de nefrolitíase:

A

alto volume de urina.

B

acidose tubular renal tipo I.

C

baixa ingestão de proteínas.

D

hipocalciúria.

E

síndrome de Schaub-Kronenburg.

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Q1349212

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349212 Medicina

Paciente de sexo masculino, 70 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, com próstata pesando 65g, foi submetido à ressecção transuretral da próstata (RTU), com utilização de solução de glicina. A cirurgia demorou mais que o previsto, com duração de aproximadamente 120 minutos. Após o ato cirúrgico, o paciente começou a apresentar confusão mental, náuseas, vômitos, hipertensão, bradicardia e distúrbios visuais. O cirurgião assistente diagnosticou a seguinte complicação pós operatória:

A

enfarte agudo do miocárdio.

B

embolia pulmonar.

C

acidente vascular encefálico.

D

síndrome pós RTU (hiponatremia dilucional).

E

anafilaxia anestésica.

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Q1349210

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349210 Medicina

A hipercalemia é definida como concentração extracelular de K+ superior a 5 mmol/L. Normalmente essa concentração é de 4,5 mmol/L, e esses valores não podem sofrer grandes variações, sob risco de graves complicações clínicas. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

A

na dieta diária normal, um indivíduo ingere 400 a 900 mmol/L de potássio, sendo absorvidos 50% desse valor pelo epitélio intestinal.

B

cerca de 70% do potássio corporal se localiza do líquido intracelular.

C

quando a concentração de aldosterona eleva-se no plasma, a quantidade de potássio na urina também aumenta.

D

a hipercalemia na faixa de 6-7 mmol/L pode estar associada a ondas T achatadas no traçado eletrocardiográfico.

E

a reperfusão do músculo esquelético isquêmico produz diminuição súbita dos níveis de potássio sérico, devendo ser realizada a reposição imediata.

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Q1349209

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349209 Medicina

A reposição dos pacientes em choque hipovolêmico, que são submetidos à infusão rápida de grandes volumes de soluções salinas de cloreto de sódio isotônico, pode resultar na seguinte complicação clínica:

A

aumento da concentração do bicarbonato de sódio.

B

acidose metabólica dilucional.

C

diabetes insipidus.

D

necrose tubular aguda renal pela nefrotoxicidade do sódio.

E

alcalose hiperclorêmica.

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Q1349208

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349208 Medicina

O câncer de pulmão é um problema global. Diversos trabalhos relatam como sendo a causa mais frequente de morte por câncer. Um nódulo pulmonar solitário é definido como uma massa assintomática circunscrita dentro do parênquima pulmonar. Em geral, um paciente com um nódulo pulmonar solitário é submetido à ressecção diagnóstica. A observação deve ser indicada em uma das seguintes opções:

A

nódulos localizados nas bases pulmonares com tamanho menor que 3 cm.

B

nódulos em indivíduos com menos de 40 anos, não tabagistas.

C

nódulos que não apresentam calcificação em seu interior.

D

ressonância magnética sugestiva de benignidade.

E

nódulos que permanecem inalterados por mais de dois anos, documentado em exames radiológicos seriados.

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Q1349205

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349205 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) aguda é uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados, particularmente no paciente cirúrgico. Sobre o tema é correto afirmar:

A

A tríade de estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade sanguínea está presente somente em alguns pacientes, sendo atualmente considerada de importância secundária.

B

Uma grande trombose venosa de membro inferior, que resulta em um maciço edema com cacifo, dor e palidez é denominada phlegmasia cerulea dolens.

C

A melhor forma de se prevenir a TVP no pós operatório é evitar manter o paciente deitado no leito, sendo preferível mantê-lo sentado fora da cama em uma cadeira.

D

Estudos de necropsias têm demonstrado que os seios soleares são o local mais comum para o início da trombose venosa.

E

O sinal de Homans pode ser utilizado como exame simples e fácil na beira do leito para avaliar a presença da TVP, e consiste em elevar o membro inferior do paciente e observar a presença de dor.

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Q1349202

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349202 Medicina

A vitamina K é necessária para a reação que liga um grupo carboxila no ácido glutâmico, e as proteínas que contêm resíduos de ácido carboxiglutâmico são denominadas fatores de coagulação dependentes da vitamina K, como por exemplo, os fatores VII, IX, X. Em relação à vitamina K no mecanismo da coagulação sanguínea, é correto afirmar que:

A

a vitamina K pode ser administrada por via parenteral e corrige os tempos de coagulação dentro de seis a doze horas

B

a vitamina K não deve ser administrada junto com o plasma, pois poderá ocorrer anafilaxia pelas proteínas presentes no plasma, que se acoplam à vitamina K, formando uma estrutura proteica estranha ao organismo.

C

a dose inicial ideal para administração por via venosa é de 500mg, injetada de modo preferencial em veia profunda.

D

essa vitamina K não deve ser administrada por via intramuscular ou subcutânea por risco de necrose tecidual.

E

os antibióticos de amplo espectro não causam coagulopatia dependente de vitamina K, com exceção da rifampicina e metronidazol.

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Q1238844

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG

Q1238844 Medicina

Após uma RTU de bexiga para um carcinoma urotelial pT1G1 com detrusor representado. Sobre o achado concomitante de Carcinoma in situ (CIS), assinale a alternativa correta:

A

Caso não seja tratado, aproximadamente 10% evolui para doença músculo-invasiva

B

Não existem estudos suficientes para prever a evolução do CIS não tratado

C

A Caso não seja tratado, mais de 50% dos CIS evoluem para doença músculo-invasiva

D

É um achado incomum após a RTU de bexiga

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Q1224193

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG

Q1224193 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, apresenta cálculo de 13mm em cálice inferior do rim esquerdo. Foi indicada a nefrolitotripsia transureteroscopica flexível. Sobre o uso de bainhas ureterais neste procedimento, assinale a alternativa correta.

A

A bainha ureteral reduz a pressão intrapiélica durante o procedimento, diminuindo possíveis complicações infecciosas

B

A bainha ureteral é item opcional durante o procedimento, uma vez que suas vantagens não são cientificamente comprovadas

C

A bainha ureteral apresenta vantagem apenas quando o cálculo em questão for maior que 1,2cm

D

A bainha ureteral é eficaz apenas se houver diferença de 2Fr entre seu diâmetro interno e o diâmetro externo do ureteroscópio flexível utilizado

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Q1196781

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG

Q1196781 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, com PSAt 6,3 é submetido à biópsia de próstata. O resultado é: Adenocarcinoma usual de próstata, Gleason 6 (3+3), ISUP 1 com 2 fragmentos positivos (ambos em base direita) com até 35% dos fragmentos acometidos. Ao toque, apresenta uma próstata de 50 gramas com um nódulo endurecido à direita, de 1cm, restrito ao lobo esquerdo. Sobre o estadiamento clínico e classificação de risco para recidiva bioquímica, pode-se afirmar correta e respectivamente que se trata de:

A

T2c, de risco intermediário

B

T2a, de baixo risco

C

T2c, de baixo risco

D

T2a, de alto risco

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Q1196521

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG

Q1196521 Enfermagem

Mulher 43 anos foi atropelada e teve trauma pélvico com fratura complexa de sacro. Foi submetida a laparotomia exploradora por um trauma esplênico e realizada a esplenectomia. No 13º dia pós operatório, apresentou retenção urinária após a retirada da sonda vesical de demora.
Assinale a alternativa que apresenta qual diagnóstico e etiologia mais prováveis da retenção urinária:

A

Bexiga hipocontrátil por lesão nervosa sacral

B

Bexiga hipocontrátil por sondagem vesical prolongada

C

Dessinergismo vesico-esfincteriano por lesão nervosa sacral

D

Infecção urinária por sondagem vesical

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Q816018

Ano: 2017 Banca: FUNRIO Órgão: SESAU-RO Provas: FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Urologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonagrafista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonografista (Ecografia com Doppler) | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Reumatologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Radiologista |

Q816018 Medicina

A febre amarela voltou a representar um importante problema de saúde pública no Brasil. Cerca de 15% dos acometidos adquire a forma grave da doença, com alta letalidade. Os achados clínicos são semelhantes aos da hepatite viral, da leptospirose, da malária, etc. O seguinte achado é mais comum na febre amarela grave do que nas demais infecções citadas:

A

albuminúria.

B

transaminases pouco elevadas.

C

taquicardia desproporcional à temperatura.

D

tromboses.

E

poliúria.

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Q816017

Ano: 2017 Banca: FUNRIO Órgão: SESAU-RO Provas: FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Urologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonagrafista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonografista (Ecografia com Doppler) | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Reumatologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Radiologista |

Q816017 Medicina

Na relação médico-paciente ideal, o médico deve agir com, EXCETO:

A

empatia e compaixão com o paciente.

B

confiança mútua.

C

habilidade em comunicar-se com clareza.

D

firmeza nas decisões para evitar insegurança.

E

formação de time de especialistas entrosado em torno de valores comuns.

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Q816015

Ano: 2017 Banca: FUNRIO Órgão: SESAU-RO Provas: FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Urologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonagrafista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonografista (Ecografia com Doppler) | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Reumatologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Radiologista |

Q816015 Medicina

Pacientes que fazem tratamento crônico com corticosteroides, tais como aqueles com artrite reumatoide, estão sujeitos ao seguinte efeito colateral do uso dessas drogas por longo prazo:

A

osteoporose.

B

hepatotoxicidade.

C

feocromocitoma.

D

puberdade precoce.

E

hipertrofia muscular.

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Q816014

Ano: 2017 Banca: FUNRIO Órgão: SESAU-RO Provas: FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Urologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonagrafista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonografista (Ecografia com Doppler) | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Reumatologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Radiologista |

Q816014 Medicina

Paciente diabético tipo 1 é trazido para a emergência com quadro de confusão mental agudo. Apresenta taquipneia, apesar de saturação de oxigênio de 100%. Nota-se ainda desidratação severa. A família relata que o paciente vinha apresentando febre há 48 h. A avaliação laboratorial demonstrou os seguintes resultados:

Glicemia 350 mg/dL; sódio 130 meq/L; potássio 5,1 meq/L; bicarbonato 14 meq/L; pH 7,1.

O diagnóstico mais provável é:

A

crise hiperglicêmica hiperosmolar.

B

infecção (sepsis).

C

crise de hipoglicemia.

D

intoxicação etílica.

E

cetoacidose diabética.

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Q816013

Ano: 2017 Banca: FUNRIO Órgão: SESAU-RO Provas: FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Urologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonagrafista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Ultrassonografista (Ecografia com Doppler) | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Reumatologista | FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Radiologista |

Q816013 Medicina

Em relação às medidas para controle de infecções hospitalares, é correto afirmar que:

A

é alta a aderência à lavagem das mãos antes e depois do contato com pacientes entre os profissionais de saúde.

B

o rastreamento de pele e mucosas por bactérias multirresistentes não é necessário para a prevenção de infecção hospitalar.

C

o uso de luvas para manipular pacientes torna desnecessária a limpeza das mãos com água e sabão.

D

o uso de álcool gel pode substituir a lavagem das mãos exceto em situações de contaminação grosseira das mãos.

E

o uso disseminado de antibióticos de amplo espectro diminui a chance de seleção de bactérias resistentes ao tratamento.

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