Tema central: medidas de efeito em estudos clínicos, em especial a Redução Absoluta de Risco (ARR), que é a diferença entre as proporções de eventos nos grupos controle e intervenção.

Cálculo passo a passo:

- Risco no controle (Rc) = 2.400/6.000 = 40%.
- Risco no tratamento (Rt) = 1.500/6.000 = 25%.
- ARR = Rc − Rt = 40% − 25% = 15 pontos percentuais.

Alternativa correta: B (15 pontos percentuais).

Por que faz sentido clinicamente? A ARR indica quantas mortes foram evitadas por 100 pacientes tratados, comparado ao controle. Aqui, tratar reduz 15 em cada 100 eventos ao longo de 10 anos. Para completar o raciocínio (embora não solicitado): RRR = ARR/Rc = 0,15/0,40 = 37,5%; NNT = 1/ARR = 1/0,15 ≈ 6,7 (≈7). Esses indicadores são padrão em Medicina Baseada em Evidências (ver UpToDate; Guyatt et al., Users’ Guides to the Medical Literature; diretrizes AHA/ACC para interpretação de ensaios).

Análise das alternativas incorretas:

- A) 16,6 p.p. Erro de denominador: resulta de dividir a diferença de eventos por um total inadequado (ex.: somatórios ou outro base que não o número do grupo). ARR exige comparar proporções dentro de cada grupo, não sobre totais agregados.

- C) 27,5 p.p. Mistura de conceitos (ex.: média dos riscos ou combinação indevida de ARR e RRR). Não corresponde nem à diferença entre 40% e 25%, nem à redução relativa. Falha conceitual típica.

- D) 6,66 p.p. Confusão com NNT. 1/0,15 ≈ 6,67 é o número de pacientes a tratar para evitar um evento, não “pontos percentuais”. Unidades diferentes.

Estratégia para provas:

- Identifique claramente: Rc = eventos_controle/n_controle e Rt = eventos_tratamento/n_tratamento.
- ARR é sempre em pontos percentuais (diferença de proporções). RRR é percentual relativo. NNT é um número de pacientes, sem “%”.
- Cuidado com pegadinha de usar o total de participantes como denominador.

Referências rápidas: UpToDate (Measures of risk and effect size), Guyatt G. et al. Users’ Guides to the Medical Literature; CONSORT Statement para interpretação de ensaios clínicos; Harrison’s Principles of Internal Medicine (seção de Medicina Baseada em Evidências).

Gabarito: B

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