Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião geral

Q1900600

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900600 Medicina

Paciente de 36 anos, obesa, vítima de trauma abdominal penetrante por arma branca, dá entrada na emergência. Encontra-se lúcida e orientada; PA: 98 x 67mmHg, FC: 108 bpm, FR: 26 irpm, Sat O₂: 97%. Apresenta lesão corto-contusa em flanco esquerdo, com dor abdominal nesta topografia, sem sinais de irritação peritoneal. A exploração da ferida na sala de trauma é muito difícil devido à obesidade, e não há certeza quanto à penetração na cavidade peritoneal.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso acima.

A

Observação clínica.

B

TC abdome e pelve.

C

Avaliação com FAST.

D

Laparotomia exploradora.

E

Videolaparoscopia diagnóstica.

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Q1900599

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900599 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, procura o Pronto-Socorro devido à dor na região perineal, após queda de bicicleta.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.

A

Cistostomia.

B

Cateterismo vesical.

C

Uretrografia retrógrada.

D

Radiografia panorâmica de bacia.

E

Tomografia computadorizada de pelve com contraste venoso.

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Q1900598

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900598 Medicina

Paciente jovem, do sexo feminino, foi vítima de acidente automobilístico frontal. Após manobras de extricação e adequada abordagem inicial, foi encaminhada ao Pronto-Socorro. O médico que a atendeu suspeitou de trauma torácico contuso, com tórax instável.
Assinale a opção que indica o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.

A

Hipotensão arterial.

B

Drenagem torácica.

C

Ventilação mecânica.

D

Hipoventilação por dor.

E

Mecanismo do trauma.

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Q1882693

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882693 Medicina

As complicações mais comuns associadas à cicatrização de feridas são:

A

Deiscência, Evisceração, Fístulas, Hemorragia interna.

B

Fístulas, Infecção, Granulação, Exsudato.

C

Evisceração, Granulação, Transudato.

D

Deiscência, Evisceração, Exsudato.

E

Infecção, Hemorragia interna, Transudato.

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Q1882692

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882692 Medicina

Os principais pulsos a serem palpados são: carotídeo, axilar, braquial, radial, ulnar, aorta abdominal, femoral, poplíteo, tibial anterior, tibial posterior e pedioso. Pontos de referência anatômicos corretos devem ser utilizados e auxiliam a localização destes pulsos são:

A

Artéria axilar: palpada medialmente ao tendão do bíceps braquial junto ao cotovelo (mesmo local onde é posicionado o estetoscópio na aferição da pressão arterial), ou em sua porção mais proximal, pressionando-se a artéria contra o úmero, medialmente ao bíceps.

B

Artéria poplítea: palpada posteriormente ao maléolo medial do tornozelo, entre o maléolo e o tendão calcâneo.

C

Artéria tibial posterior: pode ser palpada no terço distal da perna na loja do músculo tibial anterior, onde assume uma posição mais superficial.

D

Artéria ulnar: pode ser facilmente palpada lateralmente ao tendão flexor radial do carpo no punho.

E

Artéria pediosa: é a continuação da artéria tibial anterior, sendo palpada na região dorsal do pé, lateralmente ao tendão extensor longo do hálux.

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Q1882691

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882691 Medicina

O Fígado pode ser palpado a 1 cm do rebordo costal direito nos indivíduos magros e também nos casos de hepatomegalia. A palpação do Fígado se inicia a partir da fossa ilíaca direita. Sobre as técnicas de apalpação assinale a alternativa CORRETA:

A

Glenard: mão esquerda espalmada na loja renal direita elevando o tronco, combinada com a mão direita espalmada sobre o abdome.

B

Tradicional: duas mãos espalmadas.

C

Mathieu: duas mãos em garra.

D

Lemos Torres: palma da mão esquerda na região lombar direita e polegar esquerdo no abdome.

E

Glenard: duas mãos espalmadas sobre o abdome.

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Q1882690

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882690 Medicina

Sobre o preparo da pele da equipe cirúrgica é CORRETO afirmar:

A

A antissepsia cirúrgica das mãos não deve ser realizada com formulação alcoólica, independente da formulação.

B

Manter as mãos elevadas e próximas do corpo, de maneira que a água escorra das mãos para o cotovelo. Secar as mãos com toalhas estéreis e colocar aventais e luvas estéreis.

C

Deve ser realizada a antissepsia cirúrgica das mãos com água e sabão antisséptico e depois, sequencialmente, a antissepsia cirúrgica com produto alcoólico.

D

A degermação cirúrgica das mãos deve incluir os antebraços (até o cotovelo) com solução antisséptica, com duração de 2 minutos na primeira degermação e 30 segundos nas demais.

E

Após a aplicação do produto alcoólico como recomendado, aguardar que as mãos e os antebraços estejam secos antes da colocação das luvas.

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Q1882689

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882689 Medicina

Sobre os testes de identificação de tendinite, assinale a alternativa que contém a técnica e características CORRETAS:

A

No Lift off test, a resistência diminuída no lado acometido significará provável rotura no tendão infraespinal. A impossibilidade de manter-se o membro na posição do exame devido à queda do antebraço em rotação medial, conhecido como "drop arm sign", não conseguindo vencer a força da gravidade, indica uma lesão extensa do manguito rotador, com grave acometimento do tendão infraespinal.

B

Na Manobra de Yocum e realizado com o paciente de pé, membros superiores em abdução no plano frontal e anteflexão de 30 graus, assim alinhando o eixo longitudinal do braço com o eixo de movimentos da articulação glenoumeral.

C

No Teste de Yergason fazemos a elevação passiva do membro acometido, com extensão do cotovelo e pronação do antebraço, provocando o choque da inserção do tendão supraespinal contra a borda anteroinferior do acrômio.

D

Na Manobra de Neer deixamos que o paciente descanse o membro superior acometido, cotovelo fletido 90 graus sobre o membro contralateral do examinador, colocado em extensão e com a mão apoiada sobre o ombro do paciente. Faz-se rápida manobra de rotação medial, que provoca o atrito do tendão supraespinal contra a borda anteroinferior do acrômio e ligamento coracoacromial.

E

Um teste exclusivo para avaliação do tendão da cabeça longa do bíceps é feito com o membro superior em extensão, supinado, exercendo-se uma força de elevação do membro pelo paciente a partir da horizontal, contrária à força de abaixamento feita pelo examinador.

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Q1882688

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882688 Medicina

A maioria das neoplasias na região cervicofacial cursam com linfonodomegalia, muitas vezes como primeiro sinal. Dessa forma, atentar-se aos diagnósticos diferenciais e conhecer as características de linfonodos benignos e potencialmente malignos têm fundamental importância para o correto diagnóstico das lesões, garantindo o melhor prognóstico ao paciente. Nesse sentido e para correta avaliação topográfica das lesões além da face, quando da necessidade de abordagens cirúrgicas, o pescoço é dividido didaticamente em 6 níveis. Sobre a divisão do pescoço é CORRETO afirmar:

A

O nível I corresponde à região cervical imediatamente abaixo da mandíbula. Seus limites são a borda inferior da mandíbula e os ventres posteriores do músculo digástrico até o osso hioide. É subdividido em Ia (submentoniano) e Ib (glândula submandibular) pelo ventre anterior do músculo digástrico.

B

O nível IV também é delimitado pela borda posterior do músculo esternocleidomastoideo posteriormente, pela carótida comum medialmente e omo-hióideo inferiormente.

C

O nível V situa-se na região central do pescoço, entre as carótidas, limitado superiormente pelo osso hioide e inferiormente pela fúrcula esternal.

D

Os níveis II e VI também chamados de triângulo posterior do pescoço, limitado pela borda posterior do músculo esternocleidomastoideo, borda anterior do músculo trapézio e clavícula.

E

O nível III os limites do nível III são a base do crânio e o ventre posterior do digástrico superiormente, artéria carótida interna medialmente, borda posterior do músculo esternocleidomastoideo posteriormente e uma linha horizontal na altura da bifurcação das carótidas.

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Q1882687

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882687 Medicina

Referente à Classificação e critérios definidores de infecção cirúrgica, é critério da ISC - IP (incisional profunda).

A

Presença de abscesso ou outra evidência que a infecção envolva os planos profundos da ferida, identificada em reoperação, exame clínico, histocitopatológico ou exame de imagem.

B

Cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade obtido assepticamente.

C

Drenagem purulenta da incisão superficial.

D

Deiscência parcial ou total da parede abdominal ou abertura da ferida pelo cirurgião, quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: temperatura axilar ≥ 37,8ºC, dor ou aumento da sensibilidade local, exceto se a cultura for negativa.

E

Diagnóstico de infecção superficial pelo médico assistente.

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Q1882686

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882686 Medicina

Pode-se caracterizar a dor relacionada ao intestino grosso como de origem abdominal ou perineal. A dor perineal é mais facilmente investigada por inspeção perineal (trombose hemorroidária, abscessos e fissura anal). O tenesmo refere-se à dor intensa relacionada à evacuação, mas com saída de pequena quantidade de fezes, muco ou apenas gases. Sobre a ocorrência de dor intestinal associada ao intestino grosso é CORRETO afirmar:

A

No quadrante inferior direito atinge ceco e parte do cólon ascendente, presente em casos de apendicite, Doença de Crohn e neoplasia de ceco.

B

No quadrante inferior esquerdo, mais raramente, pela localização do cólon sigmoide e incidência de diverticulite, podendo ocorrer também na síndrome do intestino irritável e neoplasia de cólon.

C

No quadrante inferior esquerdo atinge ceco e parte do cólon ascendente, presente em casos de apendicite, Doença de Crohn e neoplasia de ceco.

D

Difusa, como classicamente descrita em casos de apendicite complicada, pré perfuração e disseminação peritoneal.

E

Ocorre no quadrante superior direito, comumente, como em casos de obstipação intestinal severa.

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Q1882685

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882685 Medicina

Sobre os princípios gerais do plano parenteral para o controle hidroeletrolítico e nutricional do paciente cirúrgico é CORRETO afirmar:

A

Há necessidade de corrigir o distúrbio completamente nas primeiras 24 horas.

B

À medida que se faz a correção do distúrbio, o plano terapêutico seguinte deverá aproximar-se da necessidade básica e permitir que o próprio rim faça os ajustes finais.

C

É necessário que se faça uma a determinação exata da magnitude do distúrbio, a qual servirá de guia para a reposição.

D

Cálcio, magnésio e fósforo normalmente são acrescentados às soluções hidrossalinas que se destinam a uma reposição hidroeletrolítica de poucos dias de duração, sendo essenciais na nutrição parenteral.

E

A reposição plasmática nunca deve ser alcançada com 24 horas.

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Q1882684

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882684 Medicina

Sobre a Hérnia Discal é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento deve se iniciar em um período de 2 a 3 meses afim de evitar danos neurológicos.

B

Sabe-se que a história natural das hérnias discais é de regressão e desaparecimento da sintomatologia num período geralmente compreendido entre três meses e um ano, dependendo do tratamento realizado.

C

A tomografia computadorizada (TC) permite melhor visualização do conjunto, das partes moles e das estruturas vizinhas, além de oferecer cortes sagitais.

D

A manifestação clássica da hérnia discal é dor no segmento afetado (cervicalgia ou lombalgia) crônica, geralmente de forte intensidade, com trajeto de irradiação de acordo com a raiz afetada, caracterizando então as cervicobraquialgias e as lombociatalgias.

E

Com o avanço das modalidades cirúrgicas menos agressivas ou minimamente invasivas, a utilização de novos aparelhos ou o auxílio de endoscopia, o tempo de internação e o tempo cirúrgico tem diminuído, além de haver uma abordagem mais lateral, diminuindo a necessidade de uma laminectomia.

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Q1882683

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882683 Medicina

REMIT (Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma) refere-se justamente ao conjunto de reações de natureza endócrina, metabólica e imunológica desenvolvidas pelo organismo para tentar manter a homeostasia em circunstâncias relacionadas, como já mencionado, a traumas de etiologias diversas e desencadeadas por vários componentes, tais quais como perda sanguínea, lesão tecidual, ansiedade e dor. São consequências da perda celular por um trauma:

Disponível em:https://www.sanarmed.com/remit

A

Aumento de eletrólitos intracelulares.

B

Aumento do protoplasma celular.

C

Aumento da xantinúria.

D

Balanço nitrogenado positivo.

E

Aumento de síntese proteica.

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Q1882682

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882682 Medicina

Após um trauma, é consequência da conservação de líquido extracelular:

A

Redução da reabsorção de Na+ no íleo distal.

B

Aumento do [Na+] urinário.

C

Aumento relativo da excreção de NaHCO3.

D

Redução absoluta na excreção de Na+.

E

Alcalemia.

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Q1882681

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882681 Medicina

Os tumores de pulmão podem ser classificados como centrais e periféricos. Os tumores centrais normalmente apresentam hemoptise maciça, tosse persistente e dispneia importante devido à localização íntima com regiões de inervação e vascularização do hilo pulmonar. Os periféricos, portanto, podem apresentar sintomas menos evidentes, mas isso não configura uma regra. É um dos principais tipos histológicos com suas respectivas características:

A

Carcinoma de grandes células: tumor central, muito agressivo, cursando com metástase precoce, principalmente para linfonodos e sistema nervoso central.

B

Carcinoma de pequenas células: acomete pessoas mais jovens, normalmente tumores centrais, mais agressivos, fortemente associados ao tabagismo. O diagnóstico costuma ser tardio.

C

Adenocarcinoma: normalmente tumores periféricos e mais associados a fatores genéticos.

D

Carcinoma espinocelular: mais prevalentes em homens, normalmente tumores centrais, visíveis à broncoscopia e com associação ao tabagismo.

E

Carcinoma de células intermediárias: mais prevalentes em homens, normalmente tumores centrais, mais agressivos principalmente para linfonodos e sistema nervoso central.

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Q1882680

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882680 Medicina

Sobre a Reposição Hidroeletrolítica é CORRETO afirmar:

A

A perda diária habitual pela urina e fezes é de 40 mEq. Na necessidade básica,são administrados 200 mEq, observando que caberá ao rim modular a excreção deste íon, de acordo com as necessidades.

B

No caso do suco gástrico, costuma-se utilizar o seguinte raciocínio: suco gástrico de pH superior a 4 tem uma concentração de sódio em torno de 100 mEq/L, ou 10% do volume eliminado; se o pH for inferior a 4, a concentração de sódio será de 50 mEq/L, ou 5% do volume eliminado.

C

A perda de potássio no suco gástrico é alta e varia com a acidez do líquido. O cálculo é geralmente feito na base de 10 mEq/L, ou 1% do volume eliminado. A concentração habitual de cloro está em torno de 100 mEq/L.

D

A maneira mais barata, porém pouco prática de avaliar a necessidade de água é determinar o sódio plasmático, que reflete a osmolalidade plasmática.

E

A necessidade básica de sódio é deduzida pela soma da necessidade dos dois cátions: cloro e potássio.

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Q1882679

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882679 Medicina

Conforme Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 06/2020, são consideradas cirurgias eletivas:

A

Qualquer cirurgia que teve data a facultada pelo paciente ou pelo cirurgião e não se enquadram como emergência, urgência, urgência eletiva e eletiva essencial.

B

Cirurgias que devem ser realizadas em até 24 horas.

C

Cirurgias que devem ser realizadas em até 1 hora.

D

Cirurgias que devem ser realizadas entre 3 e 8 semanas.

E

Cirurgias que devem ser realizadas dentro de duas semanas.

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Q1882678

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882678 Medicina

Distensão abdominal é um sintoma comum, geralmente relacionado a gases e intolerância alimentar. A diarreia é um sintoma frequente e que deve ser caracterizado. É uma caracterização correta e suas respectivas características:

A

Secretora: por estímulo à secreção de água e eletrólitos por agente agressor (metformina, toxinas, teofilina).

B

Exsudativa: por substâncias não absorvidas que ocasionam a passagem de água para a luz intestinal (ex.: intolerância à lactose).

C

Motora por hipomotilidade: hipertiroidismo é uma causa frequente.

D

Motora por hipermotilidade: estase intestinal provocando desconjugação de sais biliares.

E

Osmótica: aumento da permeabilidade mucosa por neoplasia ou inflamação (parasitoses, linfoma, Doença de Crohn).

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Q1882677

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882677 Medicina

A percussão deve ser realizada nos quatro quadrantes abdominais e pode auxiliar em casos de perfuração e obstrução, quando há presença de timpanismo e macicez, respectivamente. Além disso, se induzir dor, pode indicar irritação peritoneal. Alguns sinais clássicos são descritos durante a percussão e podem nortear o diagnóstico. É um sinal clássico descrito durante a percussão:

A

Hipotimpanismo: distensão gasosa do estômago ou intestinos.

B

Sinal de Jobert: percussão dolorosa em topografia hepática, característica de abscesso hepático.

C

Hipertimpanismo: distensão sólida do estômago ou intestinos.

D

Sinal de Torres-Homem: timpanismo à percussão do fígado, com desaparecimento da macicez, por perfuração de víscera oca.

E

Espaço de Traube ocupado: macicez à percussão do espaço de Traube, indicando presença de esplenomegalia ou tumoração.

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