Questões de Concurso Comentadas para Médico anestesiologista

Q3196909

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196909 Medicina

Qual condição causa um desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita?

A

Diminuição da PCO2.

B

Diminuição da concentração de 2,3-DPG.

C

Hipertermia.

D

Alcalose.

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Q3196908

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196908 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma criança com três meses de idade e 5 Kg de peso corpóreo será submetida à correção cirúrgica de hérnia inguinal. O irmão mais velho do paciente é portador de anemia falciforme. Exames laboratoriais pré-operatórios revelam hemoglobina de 10,6 g.dL-1 e hematócrito de 30%.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a conduta para o preparo pré-operatório desta criança?

A

Iniciar tratamento com hidroxiuréia.

B

Transfundir concentrado de hemácias antes da cirurgia.

C

Solicitar exame de triagem para coagulopatia.

D

Realizar o procedimento anestésico sem outros exames complementares.

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Q3196907

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196907 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma criança de 2 anos e 12 Kg de peso corpóreo é submetida à correção de pé torto congênito sob raquianestesia. No intraoperatório, cursou com bradipneia e hipóxia.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A explicação para este evento é

A

o bloqueio espinhal alto.

B

o reflexo de Hering-Breuer.

C

a intoxicação pelo anestésico local.

D

a injeção subdural do anestésico local.

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Q3196905

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196905 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um dia após uma histerectomia vaginal sob anestesia peridural, um paciente tem dormência e incapacidade para a dorsiflexão do pé direito. Suas pernas foram colocadas em suportes das pernas durante a operação.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A causa mais provável é

A

lesão vascular perineural.

B

lesão do nervo peroneal comum.

C

lesão da raiz do nervo sacral.

D

lesão do plexo sacral.

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Q3196904

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196904 Medicina

Uma mulher grávida de 24 semanas precisa realizar uma apendicectomia de emergência. Qual alteração fisiológica na gravidez está presente neste caso?

A

Aumento do tono do esfíncter gastroesofágico.

B

Aumento da hemoglobina.

C

Aumento de fatores de coagulação.

D

Aumento da capacidade residual funcional.

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Q3196903

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196903 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma paciente ASA I submetida a cirurgia de colecistectomia laparoscópica apresenta no pós-operatório quadro de insuficiência respiratoria, com PA= 140 x 80 mmHg e FC de 110 bpm. Gasometria em ar ambiente revela pH=7,15; PaCO2= 80 mmHg e PaO2= 50 mmHg.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A principal causa da hipoxemia neste caso é

A

o shunt pulmonar.

B

a hipoventilação alveolar.

C

a queda do débito cardíaco.

D

a alteração da difusão gasosa pulmonar.

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Q3196902

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196902 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 40 anos com diabetes tipo I é internada na recuperação pós-anestésica após cirurgia para gangrena de Fournier. Após a administração de 30 mL/kg de cristaloides, os sinais vitais da paciente são:
• Frequência cardíaca: 105bpm
• Pressão arterial: 82/47 mmHg
• Índice cardíaco: 3,1 L/min/m2
• PVC: 7; SaO2: 99%; SvO2: 75%
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a melhor estratégia para fornecer suporte vasopressor?

A

Adrenalina como primeira escolha e depois adicionar vasopressina se a PAM permanecer abaixo da 70mmHg.

B

Norepinefrina como primeira escolha e depois adicionar vasopressina se a PAM permanecer abaixo de 65mmHg.

C

Dobutamina como primeira escolha e depois adicionar epinefrina se a PAM permanecer abaixo de 70mmHg.

D

Vasopressina como primeira escolha e depois adicionar norepinefrina se a PAM permanecer abaixo de 75mmHg.

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Q3196901

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196901 Medicina

A avaliação laboratorial de um paciente apresentou os seguintes resultados: pH = 7,40; Hb = 8,85g/dL; PaCO2 = 14mmHg; Na+=133mEq/L; PaO2 = 230 mmHg; Cl- = 97 mEq/L; HCO3- = 10,0 mmol/L; K+ = 5,01 mEq/L e Excesso de bases = -13,5 mmol/L. A diferença de ânions (ânion gap) é de

A

15 mEq/L.

B

21 mEq/L.

C

31 mEq/L.

D

38 mEq/L.

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Q3196900

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196900 Medicina

O propofol possui um excelente perfil de segurança, entretanto, é reconhecida uma complicação rara e potencialmente fatal chamada síndrome da infusão de propofol (PRIS). Uma característica dessa síndrome é

A

ser rara, mas potencialmente letal tendo sido descrita pela primeira vez na população pediátrica e depois relatada no intensivismo de adultos, principalmente em neurointensivismo.

B

produzir taquicardia refratária, alcalose metabólica sem causa definida, alterações no eletrocardiograma e rabdomiólise como características consistentes.

C

causar rabdomiólise, o que comprova o diagnóstico, sendo necessário a dosagem de CPK na corrente sanguínea.

D

ocorrer em pacientes gravemente doentes que recebem infusões de propofol em altas doses (>10mg/kg/h) e por tempo prolongado (>72 horas).

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Q3196899

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196899 Medicina

O bloqueio combinado da raquianestesia e anestesia peridural caracteriza-se por ser uma técnica que

A

aumenta a incidência de reações tóxicas.

B

torna-se, com duas punções, mais confortável e menos traumática.

C

impossibilita a migração do cateter por ser realizada em um único espaço.

D

permite analgesia, em obstetrícia, com bloqueio motor mínimo.

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Q3196898

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196898 Medicina

Na anestesia peridural as alterações que ocorrem têm relação com bloqueio de fibras simpáticas e parassimpáticas dependendo do nível de bloqueio. O que ocorre é que o bloqueio das fibras entre

A

T₁ e T₄ determinam a perda dos estímulos cronotrópicos e inotrópicos determinando bradicardia e queda da força ventricular.

B

T₁ e T₈ provoca queda da pressão arterial de forma mais intensa e menos gradual do que na raquianestesia.

C

T₁₂ e L₅ provoca vasoconstricção de forma mais intensa do que na raquianestesia.

D

C₂ e T₁ provoca um bloqueio simpático com queda da liberação de catecolaminas pelas glândulas suprarrenais.

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Q3194185

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194185 Medicina

A quetamina é um anestésico comumente utilizado em procedimentos neurocirúrgicos por suas características únicas. Sobre o uso da quetamina e seu mecanismo de ação na anestesia dissociativa, é correto afirmar que:

A

A quetamina age bloqueando exclusivamente os receptores GABA no sistema nervoso central, proporcionando sedação profunda e analgesia.

B

A anestesia dissociativa promovida pela quetamina resulta em perda completa da consciência e da percepção sensorial, sem comprometimento das vias aéreas.

C

A quetamina promove uma diminuição significativa da pressão intracraniana, sendo a escolha ideal para pacientes com hipertensão intracraniana grave.

D

O uso de quetamina na neurocirurgia é contraindicado devido ao seu efeito depressor respiratório e cardiovascular, que pode comprometer a perfusão cerebral.

E

A quetamina é um antagonista dos receptores NMDA, interrompendo a transmissão dos sinais nociceptivos e mantendo funções autonômicas, o que a torna útil em neurocirurgias.

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Q3194184

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194184 Medicina

O bloqueio peridural requer a identificação precisa do espaço peridural, localizado entre a dura-máter e o ligamento amarelo. Qual das seguintes técnicas é a MAIS utilizada para confirmar a entrada da agulha no espaço peridural durante o procedimento?

A

Perda da resistência.

B

Teste da gota pendente.

C

Aspiração de líquor.

D

Teste do algodão.

E

Palpação da apófise espinhosa.

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Q3194183

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194183 Medicina

Na realização do bloqueio subaracnóideo, a identificação correta do espaço subaracnóideo é fundamental para o sucesso do procedimento. Qual dos seguintes pontos de referência anatômicos é o MAIS utilizado para a localização do espaço subaracnóideo na punção lombar?

A

Crista ilíaca.

B

Processo espinhoso de L4.

C

EIAS (Espinha Ilíaca Anterossuperior).

D

Linha interespinhosa entre L3 e L4.

E

Ângulo inferior da escápula.

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Q3194182

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194182 Medicina

O tramadol é um analgésico amplamente utilizado no controle da dor pós-cirúrgica. Sobre o mecanismo de ação do tramadol, é correto afirmar que:

A

O tramadol atua exclusivamente como agonista dos receptores opioides mu, promovendo analgesia através da inibição direta da percepção da dor no sistema nervoso central.

B

O tramadol promove analgesia ao bloquear os receptores de glutamato no sistema nervoso central, reduzindo a transmissão dos sinais dolorosos.

C

O tramadol atua tanto como agonista parcial dos receptores opioides mu quanto inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, modulando a percepção da dor.

D

A principal via de ação do tramadol é o bloqueio dos canais de cálcio nas fibras nervosas periféricas, reduzindo a transmissão do estímulo doloroso.

E

O tramadol promove analgesia pós-cirúrgica ao antagonizar os receptores de substância P, impedindo a sensibilização dos nociceptores.

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Q3194181

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194181 Medicina

Os nociceptores são receptores sensoriais responsáveis pela detecção de estímulos dolorosos. Sobre o mecanismo de ativação dos nociceptores na captação da dor, é correto afirmar que:

A

Os nociceptores são ativados exclusivamente por estímulos térmicos, não sendo capazes de detectar estímulos químicos ou mecânicos.

B

Os nociceptores são especializados em detectar dor crônica e não participam do processo de captação de dor aguda após uma lesão.

C

A ativação dos nociceptores ocorre pela ligação de mediadores inflamatórios, como a bradicinina e as prostaglandinas, que sensibilizam as terminações nervosas para estímulos dolorosos.

D

A ativação dos nociceptores é mediada pela abertura de canais de cálcio nas membranas neuronais, facilitando a condução do impulso nervoso para o sistema nervoso central.

E

A transmissão do impulso doloroso pelos nociceptores ocorre diretamente no nível cortical, sem a necessidade de sinapses nos gânglios espinhais.

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Q3194180

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194180 Medicina

O isoflurano é um anestésico inalatório frequentemente utilizado em procedimentos cirúrgicos. Sobre suas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que:

A

A ação do isoflurano é exclusivamente dependente da sua concentração alveolar, não sendo influenciada pela ventilação pulmonar.

B

O isoflurano é conhecido por causar uma depressão cardiovascular significativa e deve ser administrado com cautela em pacientes com comprometimento cardíaco.

C

O isoflurano não tem efeito sobre a função cerebral e, portanto, é seguro para uso em pacientes com histórico de doenças neurológicas.

D

O isoflurano é menos irritante para as vias aéreas do que o halotano, tornando-o uma escolha preferencial para indução em pacientes pediátricos.

E

O isoflurano tem baixa solubilidade no sangue, o que permite uma indução e recuperação mais rápidas em comparação com outros anestésicos inalatórios.

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Q3194179

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194179 Medicina

O halotano é um anestésico inalatório que tem sido amplamente utilizado na prática anestésica. Sobre a farmacocinética e farmacodinâmica do halotano, é correto afirmar que:

A

O halotano apresenta uma alta solubilidade no sangue, resultando em um início de ação rápido e um curto período de recuperação.

B

A metabolização do halotano pelo fígado pode levar à formação de metabolitos hepatotóxicos, o que é uma consideração importante durante sua utilização.

C

O halotano provoca uma vasoconstrição significativa, o que pode resultar em aumento da pressão arterial durante a anestesia.

D

A ventilação espontânea é facilitada pelo halotano, tornando-o uma escolha ideal para procedimentos em que a manutenção da respiração é crítica.

E

O halotano não tem efeito sobre a pressão intracraniana e não é contraindicado em pacientes com condições neurológicas.

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Q3194178

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194178 Medicina

A anestesia geral balanceada é frequentemente utilizada em cirurgias de revascularização do miocárdio. Sobre essa técnica anestésica, é correto afirmar que:

A

A anestesia geral balanceada combina agentes inalatórios e intravenosos para manter a inconsciência, analgesia e relaxamento muscular durante a cirurgia.

B

A anestesia geral balanceada utiliza apenas agentes inalatórios para manter a inconsciência durante a cirurgia.

C

A anestesia geral balanceada não inclui o uso de agentes neuromusculares.

D

A anestesia geral balanceada é contraindicada em pacientes com doença cardíaca.

E

A anestesia geral balanceada não requer monitorização contínua da função cardíaca.

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Q3194177

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194177 Medicina

Sobre o uso do óxido nitroso em anestesia pediátrica, é correto afirmar que:

A

Seu mecanismo de ação se baseia na inibição dos receptores NMDA, promovendo efeito analgésico e ansiolítico.

B

Ele apresenta metabolização hepática, com formação de metabólitos ativos que podem causar toxicidade renal.

C

Sua administração requer uma fase de indução inalatória lenta, devido à sua maior solubilidade sanguínea.

D

É um anestésico ideal para crianças, pois apresenta baixa pungência e menor risco de complicações respiratórias.

E

Sua principal desvantagem é a elevada incidência de efeitos adversos cardiovasculares, como hipotensão arterial.

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