Questões de Concurso Comentadas para Médico infectologista

Q2484943

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484943 Medicina

Paciente, adolescente de 17 anos, comparece à UPA, em uma quarta-feira, referindo que ha 2 dias, iniciou quadro de febre (38,7°C) e mialgia. Evoluiu com que dado estado geral, fadiga e dor de garganta. Nega comorbidades, nega uso de medicações rotineiras, mas relatou que no último sábado, esteve em uma “heavy” onde permaneceu por quase toda a noite.

Após avaliação médica criteriosa, apresentava-se em regular estado geral, desidratada, com níveis pressóricos estáveis, bem como FC e FR. Orofaringe com placas bilaterais, adenomegalia cervical bilateral, sem alterações no exame cardiopulmonar. Sem visceromegalias, mas com lesões de pele disseminadas semelhantes à exantema.

Exames laboratoriais mostraram hemograma com discreta leucocitose, porém, com linfocitose e presença de linfócitos atípicos, plaquetas dentro da normalidade, além de alterações discretas nas transaminases.

Assinale a principal hipótese diagnóstica, agente etiológico e tratamento:

A

Toxoplasmose – Toxoplasma gondii – Sulfadiazina e dapsona.

B

Rubéola – Rubivirus – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

C

Mononucleose Infecciosa – Epstein Baar – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

D

Dengue – Flavivírus – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

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Q2484942

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484942 Medicina

Quanto à Esporotricose, assinale a alternativa CORRETA:

A

A Esporotricose é uma doença causada por um parasita do gênero Sporothrix presente na natureza, no solo rico em material orgânico, nos espinhos de arbustos, em árvores e vegetação em decomposição.

B

A principal forma de transmissão, que leva a infecção, se da pelo trauma com espinhos, lascas de madeira e até arranhadura ou mordedura de animais doentes sendo os roedores os hospedeiros naturais.

C

O tratamento e realizado com Itraconazol e deve ser mantido até a remissão completadas lesões, podendo variar entre 3-6 meses ou ate l ano. Lembrando que deve ser mantido por 2- 4 semanas após a recrudescência das lesões.

D

A indicação da melhor terapêutica varia conforme a apresentação clínica. No caso das formas graves como a Esporotricose Disseminada e Esporotricose Extracutânea, os pacientes devem ser tratados sob regime de internação hospitalar e uso de Penicilinas como primeira escolha.

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Q2484941

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484941 Medicina

Chlamydia trachomatis e uma bacteria responsável pela etiogenia de patologias diferentes. Apresenta sorotipos que podem ser classificados de acordo com diferentes apresentações clinicas. Marque a alternativa INCORRETA:

A

Sorotipos A, B, Ba e C estão associados ao Tracoma endêmico.

B

Sorotipos D ao K estão associados as infecções genitais e em neonatos.

C

Sorotipos L1, L2, L3 estão associados ao Linfogranuloma Venéreo (LGV).

D

Sorotipos A, B e C estão associados ao desenvolvimento de Linfomas.

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Q2484940

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484940 Medicina

Sobre as infecções por microbactérias não-tuberculosas, e CORRETO afirmar:

A

Infecções por M. kansasii e M. xenopi respondem a isoniazida, rifabutina eetambutol, com ou sem estreptomicina ou claritromicina, administradas durante 18 a 24 meses.

B

Para o diagnóstico de MAC, indica-se a realização de sorologia e posterior cultura para caracterização da espécie.

C

M. scrofulaceum e M. abscessus são causadores de linfadenite crônica em crianças entre 1 a 5 anos, sendo o tratamento preconizado, exérese do linfonodo e antibioticoterapia convencional por 14 dias.

D

M. marinum causa doença granulomatosa de pele, levando à ulcerações em MMSS e joelhos - locais mais comumente afetados. Por se tratar de doença autolimitada, não há necessidade de tratamento sistêmico.

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Q2484939

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484939 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções – Ministério da Saúde, 2023, e INCORRETO afirmar:

A

A infecção crônica pelo HBV e definida pela persistência de HBsAg reagente por período igual ou superior a seis meses.

B

Estado de portador inativo e caracterizado por elevados níveis de HBV-DNA sérico, com aminotransferases normais ou alteradas e, habitualmente, soro conversão anti-HBe.

C

Em recém-nascidos de mulheres com HBsAg reagente, deve-se realizar o esquema vacinal com as quatro doses, sendo a primeira dose (ou dose ao nascer) deve ser administrada nas primeiras 24 horas de vida e preferencialmente nas primeiras12horas. Contudo, além da primeira dose da vacina hepatite B monovalente (recombinante) ao nascer, deve-se administrar a IGHAHB.

D

O objetivo principal do tratamento e reduzir o risco de progressão da doença hepática e de seus desfechos primários, especificamente cirrose, CHC e óbito.

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Q2484938

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484938 Medicina

Sobre os bacilos gram negativos, quais apresentam resistência natural a fosfomicina?

A

Triboproterae

B

Complexo Enterobacter cloacae e Citrobacter freundii

C

Acinetobacter baumannii, Complexo A. calcoaceticus, Stenotrophomonas maltophilia, Complexo Burkholderia cepacia, Leclercia adecarboxylata.

D

Plesiomonas shigelloides, Complexo Aeromonas caviae.

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Q2484937

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484937 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA:

Com relação ao exame de genotipagem:

A

A mutação M184V esta relacionada a resistência aos inibidores de protease, considerada mutação principal.

B

A mutação K103N confere resistência aos NNRTIS, portanto, na presença de apenas uma mutação de resistência nesta classe, pressupõe-se não utiliza-los mais.

C

O exame de genotipagem serve para nortear modificações na TARV–terapia anti-retroviral, porém, havendo níveis de CD4 > 500, não ha necessidade de troca, mesmo com a presença de mutações de resistência.

D

O exame de genotipagem esta indicado em qualquer situação de níveis de carga viral detectáveis, mesmo que o paciente não esteja em uso regular da mesma.

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Q2484936

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484936 Medicina

A Leptospirose e uma doença infecciosa febril, de início abrupto, cujo agente etiológico e uma bacteria (espiroqueta) do gênero leptospira, sendo endêmica no Brasil e tornando-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e areas metropolitanas, devido as enchentes associadas a aglomeração populacional de baixa renda, condições inadequadas de saneamento e alta infestação de roedores. Os principais sintomas são febre, mialgia e cefaleia, náuseas, vômitos e diarreia, que podem aparecer em ate 30 dias da exposição (período de incubação e em média 5-14dias). Dores nas panturrilhas e região lombar além de erupções cutâneas também podem estar presentes.

Do ponto de vista laboratorial, tem-se aumento das bilirrubinas, alterações nas transaminases, aumento na creatinina e plaquetopenia. Alguns pacientes podem ter infecção subclínica, leve e autolimitada, entretanto, outros podem apresentar formas graves, com miocardite, insuficiência renal aguda, hepatite com colestase.

É CORRETO afirmar:

A

A transmissão ocorre atraves do contato com agua contaminada por fluidos de animais infectados, exposição direta a fluidos de animais contaminados e contato inter-humano atraves de fluidos corporais.

B

Para os casos que requerem hospitalização, o tratamento preferencial se dá com penicilina G 1 milhão UI, EV, 4/4 horas por 5-7 dias.

C

Corticoides são sempre recomendados nos casos de infecções graves.

D

Para os casos tratados ambulatorialmente - formas leves, indica-se o uso de quinolonas por 5-7 dias.

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Q2484935

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484935 Medicina

Paciente 42 anos, HIV +, comparece a UPA com queixa de diminuição da acuidade visual e hemiparesia ha l semana; evoluiu com alteração na marcha, confusão mental e crise convulsiva, o que motivou a ida ao atendimento de urgência e emergência. Em uso irregular de TARV, com contagem de CD4 = 137 e carga viral detectável (familiares não souberam informar).

Realizou exames na urgência, tendo hemograma normal, analise padrão de líquor sem alterações significativas. O exame de ressonância evidenciou múltiplas lesões hiperintensas na substância branca subcortical em imagens ponderadas emT2. Em relação as hipóteses diagnósticas, assinale a alternativa CORRETA:

A

LEMP

B

Neurotoxoplasmose

C

Neurotuberculose

D

Demência relacionada ao HIV

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Q2484934

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484934 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, heterossexual, com diagnóstico de HIV há 10 anos tendo tratado monilíase esofágica a época do diagnóstico. Apresenta HAS e DM1, dislipidemia e complicações relacionadas as doenças de base como retinopatia diabética. Uso diário de atenolol 25 mg 12/12 horas, insulina NPH 3x/dia, losartan 50 mg 12/12 horas e rosuvastatina 10 mg/dia. Iniciou TARV - terapia anti-retroviral com AZT + 3TC + EFV; posteriormente, substituída terapêutica por 3TC + TDF + EFV apenas por facilidade posológica.

Após 4 anos de tratamento, sempre mantendo carga viral indetectável e adesão regulara TARV, evoluiu com sinais de insuficiência renal, com Tfge > 30 ml/min. Considerando que o quadro de insuficiência renal para este paciente e multifatorial, em função das comorbidades, qual a conduta para este caso?

A

Manter esquema atual com 3TC+TDF+ EFV.

B

Reiniciar AZT+3TC+EFV.

C

3TC+ABC+DTG.

D

3TC+DTG.

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Q2484933

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484933 Medicina

Após realização do teste de avidez em gestante com sorologia IgM e IgG positivas:

A

Avidez forte/Alta avidez de IgG: provavel infecção aguda, devendo manter espiramicina ate o final da gestação; encaminhar para pre-natal de alto risco.

B

Avidez forte/Alta avidez de IgG: manter espiramicina e repetir sorologia IgM/gG após 2-3 semanas. Se IgM/MgG persistirem positivos, encaminhar para pre-natal de alto risco.

C

Avidez forte/Alta avidez de IgG: provável infecção anterior a gestação; interromper espiramicina e manter orientações para pre-natal de risco habitual.

D

Avidez forte/Alta avidez de IgG: provável infecção anterior a gestação; manter espiramicina ate o final da gestação e manter orientações para pre-natal de risco habitual.

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Q2484932

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484932 Medicina

Na triagem da toxoplasmose no pre-natal, deve-se realizar as sorologias ate a16ª semana; nos casos de gestantes com IgM e IgG positivos, qual a conduta adequada?

A

Solicitar teste de avidez para confirmação da infecção durante a gestação; aguardar resultado para tomada de decisões quanto a prescrição de medicação específica.

B

Iniciar espiramicina imediatamente e solicitar teste de avidez.

C

Repetir sorologia em 2-3 semanas para confirmação de infecção durante a gestação e posterior tomada de conduta.

D

Iniciar sulfadiazina + pirimetamina + acido folínico imediatamente.

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Q2484886

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484886 Medicina

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso quanto à pneumonia adquirida no hospital.

(__) É, em geral, mais grave do que a pneumonia adquirida na comunidade, porque os organismos infectantes tendem a ser mais agressivos.

(__) É menos provável que respondam a antibióticos (chamado resistência) e são, portanto, mais difíceis de tratar.

(__) O diagnóstico se baseia nos sintomas de uma pessoa e nos resultados de radiografias ou de uma tomografia computadorizada (TC) torácica.

(__) O sintoma mais comum é a tosse com expectoração, mas dor torácica, calafrios, febre e falta de ar também são comuns.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A

V-F-F-V

B

F-V-F-V

C

V-V-F-F

D

F-F-V-V

E

V-V-V-V

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Q2484885

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484885 Medicina

A respeito da meningite bacteriana aguda, podemos afirmar, EXCETO:

A

Os bebês podem não desenvolver um pescoço rígido, mas podem parecer doentes no geral e ter uma temperatura corporal alta ou baixa, se alimentar mal ou ficar irritáveis ou sonolentos.

B

A meningite bacteriana é uma emergência médica e é tratada assim que possível, antes do diagnóstico ser confirmado.

C

Uma das complicações que podem ocorrer é a diminuição da pressão no crânio.

D

As vacinas podem prevenir alguns tipos de meningite bacteriana.

E

Quando as bactérias invadem as meninges e o espaço subaracnóideo, o sistema imunológico acaba por reagir aos invasores, e as células imunológicas se juntam para defender o corpo contra eles.

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Q2484884

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484884 Medicina

Leia o excerto abaixo.

“É uma glomerulonefrite aguda resultante das sequelas secundárias da glomerulonefrite inflamatória (crescentérica), das quais existem muitas causas, sendo um diagnóstico patológico.”

O trecho acima diz respeito a:

A

Doença da membrana basal fina.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

Nefropatia por IgA.

D

Glomerulonefrite pós-infecciosa.

E

Nefrite hereditária (síndrome de Alport).

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Q2484883

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484883 Medicina

Leia as afirmativas abaixo acerca das hepatites agudas graves.

I – Apenas as hepatites A, B, C e D são causadas por vírus específicos, sendo por isso chamadas de hepatites virais.

II – A hepatite grave em crianças e adolescentes, levando à insuficiência do fígado, é uma ocorrência relativamente rara.

III – Intoxicações por medicamentos como paracetamol, albendazol e fluconazol são causas bastante conhecidas de hepatites agudas.

IV – Muitas doenças autoimunes, congênitas e vasculares mais raras também podem desencadear o quadro de intoxicação.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas

E

I, II, III e IV.

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Q2484882

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484882 Medicina

É correto afirmar ser uma doença definidora da aids:

A

Caxumba.

B

Criptococose extrapulmonar.

C

Sepse tifoide.

D

Citomegalovírus.

E

Sífilis.

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Q2484881

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484881 Medicina

A respeito da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O HIV pode ser transmitido da mãe para o filho pelo leite materno.

B

A transmissão do HIV requer contato com secreções fisiológicas — especificamente sangue, sêmen, corrimento vaginal, leite materno, exsudatos de lesões, ou lesões de pele e de mucosas — que contenham virions HIV livres ou células infectadas.

C

A transmissão é mais provável com os altos níveis de vírions que são típicos durante a infecção primária, mesmo quando essas infecções são assintomáticas.

D

A transmissão por saliva ou gotículas produzidas por tosse ou espirros, embora possível, é extremamente improvável.

E

O HIV pode ser transmitido por contato que não envolva troca de líquidos corporais.

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Q2484880

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484880 Medicina

Acerca do risco de transmissão do HIV por atividades sexuais, podemos afirmar ser de alto risco:

A

Fricção corpo a corpo e massagem.

B

Beijo seco.

C

Banho com outra pessoa.

D

Beijos com troca de saliva.

E

Intercurso vaginal ou anal sem utilização de preservativo ou utilizado inadequadamente, com ou sem ejaculação.

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Q2484879

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484879 Medicina

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso acerca do choque anafilático.

( ) O tratamento do choque anafilático deve ser iniciado com rapidez nos serviços de saúde de urgência e emergência.

( ) O esclarecimento e a correta orientação do paciente e de seus familiares, bem como a prevenção, constituem o melhor tratamento da anafilaxia, reduzindo sua mortalidade.

( ) Um de seus sintomas é a dor no estômago.

( ) Os sinais e sintomas podem ter início após segundos à exposição ao agente ou até uma hora depois.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A

V-F-F-V

B

F-V-F-V

C

V-V-F-F

D

F-F-V-V

E

V-V-V-V

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