Questões de Concurso Comentadas para UFMG

Q1760849

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760849 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolui com quadro de fraqueza simétrica em ambos músculos distais e proximais, evoluindo há três meses. Ao exame está corado, sem perda ponderal, mostrando evidente diminuição dos reflexos tendinosos. Por sugestão de um amigo, fez uso de corticoide oral por 6 dias com melhora significativa durante o uso da medicação e retorno dos sintomas, alguns dias após interromper o uso. Um estudo de eletroneuromiografia revelou bloqueio da condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade. Sem anemia ao exame complementar, o VHS estava elevado (48 mm em 1hora), FAN positivo 1/160.
Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

polineuropatia desmelianizante inflamatória crônica.

C

síndrome de Sjögren.

D

neuropatia por deficiência de B 12.

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Q1760846

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760846 Medicina

Homem de 24 anos, apresenta-se a exame de rotina com resultado de exames, revelando bilirrubina total de 2,7 mg/dl, mais as custas de bilirrubina indireta, sem febre, emagrecimento ou dores. Afirma que já foi observado anteriormente sinais de “amarelamento” da conjuntiva, que se resolveram sem maiores danos. Os exames são repetidos e há bilirrubina total de 1,8 mg/dl, com transaminases, fosfatase alcalina e gama GT normais.
Em relação ao caso descrito, o diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Crigler-Najjar tipo I.

B

síndrome de Crigler-Najjar tipo II.

C

síndrome de Dubin-Johnson.

D

síndrome de Gilbert.

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Q1760845

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760845 Medicina

São fatores de risco para câncer de tireoide em pacientes com nódulo tireoideano. EXCETO:

A

Idade entre 20 e 65 anos.

B

História de irradiação prolongada no pescoço ou cabeça na infância.

C

Nódulo maior que 4 cm.

D

Mais de um nódulo a palpação no mesmo lado da tireoide.

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Q1760844

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760844 Medicina

São critérios de seleção para transplante em pacientes com insuficiência hepática aguda, EXCETO:

A

Presença de hipertensão porta.

B

Idade.

C

Presença de encefalopatia.

D

Distúrbios da coagulação.

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Q1760843

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760843 Medicina

Homem de 54 anos, com dor retroesternal acompanhada de sudorese, confusão mental e dispneia. Ao exame, extremidades frias, jugulares ingurgitadas, FC 116, PA sistólica 60, FR 32, crepitações pulmonares até o ápice bilateralmente, sat 78%. Ritmo sinusal ao ECG com supradesnivelamento de ST de V1 a V5. E colocado em suporte ventilatório.
Em relação ao caso descrito, a conduta terapêutica inicial deve incluir:

A

dobutamina e noradrenalina.

B

dobutamina isoladamente.

C

dopamina e noradrenalina.

D

dobutamina e nitroglicerina.

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Q1760842

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760842 Medicina

Quanto aos quadros confusionais agudos no adulto, é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de delirium é clínico e realizado à beira do leito.

B

a causa comumente encontrada em confusão aguda em idoso previamente hígido é infecção.

C

a punção lombar deve ser realizada rotineiramente.

D

o tratamento da causa predisponente com frequência leva à resolução do delirium.

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Q1760841

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760841 Medicina

Quanto à insuficiência respiratória aguda, é CORRETO afirmar que

A

a ventilação não invasiva (VNI) está indicada na encefalopatia hepática e no sangramento gastrointestinal.

B

PCO₂ normal ou alto na vigência de taquidispnéia, sugere falência respiratória.

C

por ser menos invasiva, a VNI está indicada na angina instável.

D

a VNI é primeira indicação na insuficiência respiratória aguda hipoxêmica.

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Q1760840

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760840 Medicina

É CORRETO afirmar que são causas de hipercalcemia:

A

uso prolongado de estrógenos.

B

hipotireoidismo.

C

carência de vitamina D.

D

hiperparatireoidismo e tumores sólidos.

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Q1760839

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760839 Medicina

Em relação à Síndrome de Marfan, é INCORRETO afirmar que

A

é caracterizada por extremidades longas, finas, redução da visão e aneurisma de aorta.

B

prolapso mitral desenvolve precocemente e geralmente progride para regurgitação.

C

o exercício físico diminui as chances de arritmias.

D

betabloqueadores são drogas de escolha para controle da pressão arterial e para retardar e previnir a dilatação da aorta.

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Q1760837

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760837 Medicina

Com objetivo de planejar a terapia da asma de acordo com a gravidade dos sintomas, é CORRETO afirmar que o tratamento prolongado está indicado nas seguintes situações:

A

Apenas nas formas leve persistente e moderada-grave persistente.

B

Em todas as formas.

C

Apenas na forma moderada-grave persistente.

D

Apenas na forma leve intermitente.

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Q1760835

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760835 Medicina

Mulher de 21 anos, apresenta quadro súbito de dor articular em joelho esquerdo, acompanhado de edema, calor e rubor local, febre (temp. Axilar 38,6°C) e calafrios. Ao exame, notam-se, ainda, discretas lesões vésico-pustulosas hemorrágicas, rodeadas por eritema em extremidades.
Em relação a esse quadro, é CORRETO afirmar que

A

hemoculturas são geralmente positivas para o germe comumente implicado na lesão.

B

trata-se de Artrite infecciosa, e o germe mais comumente encontrado nessa situação é a Neisseria gonorrhoeae.

C

a cultura do germe implicado em líquido sinovial é superior ao encontro dele em culturas de mucosa infectada.

D

a punção articular deve ser evitada, já que o líquido sinovial apresenta poucas células inflamatórias e o agente etiológico é raramente encontrado.

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Q1760834

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760834 Medicina

Homem de 32 anos, sabidamente portador do HIV, em uso profilático de SMZ+TMP, entretanto, sem controle ambulatorial há mais de dois anos, evolui com quadro súbito de diminuição da força muscular em membro superior esquerdo. Está muito emagrecido e não sabe dizer sobre sua contagem de leucócitos ou carga viral. Ao dar entrada na emergência do hospital, nota-se, além de plegia em MSE, discreta alteração da marcha associada à leve diminuição da força motora também em MIE. No momento, não há disponibilidade de exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em relação a esse quadro, a conduta imediata consiste em

A

tratar de acidente vascular cerebral isquêmico, e está indicado tratamento trombolítico, caso os sintomas tenham menos de 4 horas.

B

o diagnóstico mais provável é lesão compressiva por linfoma e a conduta deve ser expectante até realização de imagens.

C

pela possibilidade de leucoencefalopatia multifocal progressiva, não há tratamento efetivo no momento e deve-se aguardar a tomografia.

D

iniciar tratamento para neurotoxoplasmose imediatamente, enquanto aguarda os exames de imagem.

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Q1760833

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760833 Medicina

É indicação de cirurgia de emergência na endocardite bacteriana, EXCETO:

A

Regurgitação aórtica aguda.

B

Vegetação maior que 10 mm sem disfunção valvar.

C

Ruptura para o saco pericárdico.

D

Ruptura de abcesso do seio de valsalva para o coração direito.

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Q1760832

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760832 Medicina

Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como, também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

em função da intensidade da dor, deve-se priorizar início de analgésico opióides.

B

é de grande utilidade para o tratamento a definição do nervo bloqueado pela propedêutica da ressonância magnética.

C

o uso de corticoide epidural reduz a dor e reduz o risco de intervenções cirúrgicas posteriores.

D

em função da apresentação clínica, o tratamento pode ser iniciado imediatamente e o estudo da coluna lombar através de ressonância magnética pode ser postergado.

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Q1760831

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760831 Medicina

Paciente de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, bem controlado clinicamente, pelo uso regular de losartana e sinvastatina. Chega à emergência do hospital com quadro súbito de afasia e diminuição da força motora nos membros superiores e inferiores à direita, iniciado há cerca de 40 minutos. Respira sem esforço e está estável hemodinamicamente.
Assinale a alternativa em que estão indicadas CORRETAMENTE as condutas a serem tomadas imediata e preliminarmente nessa circunstância.

A

Com o objetivo de prevenir lesão cerebral permanente, deve-se iniciar trombolítico imediatamente.

B

Realizar tomografia computadorizada, para diferenciar acidente vascular cerebral isquêmico do hemorrágico.

C

Prioriza-se o uso de tomografia computadorizada contrastada, para se definir exatamente entre acidente vascular hemorrágico ou isquêmico.

D

Sinais clínicos como profundo déficit do nível de consciência, pressão arterial elevada e evolução rápida dos sintomas de piora neurológica sugerem quadro isquêmico e deve-se priorizar o tratamento trombolítico.

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Q1760830

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760830 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

diante de um alto grau de suspeição e Dímero-D normal, deve-se iniciar tratamento e posterior Angio-TC.

B

infarto pulmonar geralmente indica tromboembolismo pulmonar de pequena monta e é frequentemente doloroso.

C

dispnéia, síncope e hipotensão, caracterizam tromboembolismo pulmonar massivo e indica tratamento trombolítico de urgência.

D

o Rx do tórax normal ou próximo da normalidade é frequentemente encontrado no tromboembolismo pulmonar.

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Q1760829

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760829 Medicina

Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves episódios de parestesia em seu lado direito do corpo com melhora expontânea. Meses mais tarde, apresenta subitamente quadro de afasia e hemiparesia direita, que se resolveu em 48 horas. Angiografia por tomografia computadorizada mostrou estenose da carótida interna esquerda de 70% próximo à bifurcação das carótidas. Ressonância magnética confirmou infarto frontotemporal esquerdo, sem transformação hemorrágica ou edema cerebral.
Em relação a essa paciente, é INCORRETA a seguinte conduta:

A

Controle do tabaco, hipertensão arterial e da dislipidemia, e uso de agente antiplaquetário são indicados para reduzir o risco de AVC nesses casos.

B

Endartererctomia da carótica deve ser considerada dentro das semanas subsequentes à estabilização do quadro.

C

Tanto endarterectomia quanto implante de stent são boas opções para tratamento da estenose de carótida nesse caso.

D

Para estabilização do quadro, está indicado o uso de anticoagulante oral, como varfarina, por três a seis meses antes da decisão do tratamento cirúrgico da estenose.

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Q1760827

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760827 Medicina

Em relação à Doença de Alzheimer, é CORRETO afirmar que

A

o encontro de atrofia do hipocampo e atrofia cortical na ressonância magnética define o diagnóstico.

B

o achado de lesão difusa da substância branca periventricular colabora para o diagnóstico de causa metabólica para o distúrbio demencial.

C

a punção lombar periódica nesses pacientes contribui para surpreender infecções e processos inflamatórios no CNS.

D

problemas na deglutição e infecções são as complicações clínicas mais comumente encontradas.

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Q1760826

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760826 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos, afirma irregularidade da menstruação desde a menarca aos 11 anos, presença de pelos faciais em excesso desde os 13 anos, com aumento após ter ganho de peso aos 13 anos. Ao exame, apresenta IMC de 29, PA 135/85 mmHg.
Para o diagnóstico e tratamento dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

para o diagnóstico de ovário policístico, é necessário o encontro de pelo menos 5 folículos antrais em cada ovário.

B

a síndrome do ovário policístico é a principal causa de infertilidade ovulatória.

C

hirsutismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos ao US caracterizam o diagnóstico.

D

essa síndrome é associada com deficiência de hormônio luteinizante.

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Q1760825

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760825 Medicina

Paciente sexo feminino, 23 anos, sem comorbidades, apresenta quadro há três dias de tosse com expectoração amarelada, febre elevada (três episódios acima de 38,4 ºC), dor ventilatório dependente em base do hemitórax direito. Ao exame, está desidratada (+++/4+) lúcida, orientada, FR 23 irpm, FC 96 bpm, PA 88/58 mmHg. Ao exame do aparelho respiratório, observa-se som bronquial em base direita com macicez a percussão na mesma área. Após chegada na urgência, recebeu 1.500 ml de volume, enquanto fazia os exames, com PA chegando a 110/78 mmHg.
Quanto ao caso descrito, é CORRETO afirmar que se trata de

A

choque séptico secundário à pneumonia típica.

B

pneumonia comunitária associado a choque hipovolêmico.

C

pneumonia atípica grave.

D

pneumonia associada a derrame pleural e choque.

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