Questões de Concurso Comentadas para UNIRIO

Q1091369

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091369 Medicina

Tumoração de fossa nasal apresenta positividade na imuno-histoquímica para citoqueratina AE1/AE3 e LMP-1.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Estesioneuroblastoma

B

Angiofibroma

C

Carcinoma sinunasal indiferenciado

D

Sarcoma naso-sinusal

E

Melanoma de fossa nasal

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Q1091368

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091368 Medicina

Paciente de 48 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de 2,5 cm com extensão extratireoidiana, e tratamento com 100 mCi de dose de iodo radioativo 131, apresentando pesquisa de corpo inteiro pós-dose com captação cervical de 2% em leito de tireoidectomia. Dosagens séricas, duas semanas após a PCI, mostram TSH de 34 mUI/L e tireoglobulina < 0,2 ng/mL (anticorpo anti-tireoglobulina < 10 UI/mL).
Nesse caso, a conduta indicada, nesse momento, é

A

exploração cirúrgica de possível remanescente tireoidiano.

B

reoperação para esvaziamento cervical central.

C

controle periódico, com dosagem de tireoglobulina e TSH, e ultrassonografia de pescoço.

D

repetir dose terapêutica com 100 mCi de iodo 131.

E

punção aspirativa guiada por ultrassonografia.

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Q1091367

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091367 Medicina

Paciente de 38 anos, renal crônica, há 2 anos em hemodiálise, apresentando dosagens de cálcio sérico de 14 md/dL e PTH de 1830 pg/mL, com doença óssea. A cintilografia com sestamibi mostra intensa captação projetada em topografia de polo superior do lobo direito tireoidiano, e a ultrassonografia sugere um nódulo tireoidiano de 2,0 cm em lobo direito, sem linfonodomegalias. A tomografia computadorizada relata uma massa de 2,3 cm no maior diâmetro, sem plano de clivagem com o lobo tireoidiano.
Nesse caso, a conduta recomendada é

A

manter bifosfonatos e repetir a cintilografia com sestamibi.

B

radioterapia externa exclusiva.

C

paratireoidectomia total com reimplante de fragmentos de uma paratireoide.

D

ressecção do tumor, incluindo o lobo direito tireoidiano, e inspeção das outras paratireoides.

E

tireoidectomia total, com laringectomia total e esvaziamento cervical.

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Q1091366

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091366 Medicina

A síndrome de Ramsay-Hunt caracteriza-se por

A

ceratite intersticial e alterações vestibulococleares

B

sinusite, bronquiectasias e situs inversus

C

paralisia facial recorrente, edema facial e labial, e pregas na língua

D

paralisia facial, otalgia e lesões vesiculares cutâneas em pavilhão auricular ipsilaterais

E

paralisia do véu palatino e da corda vocal associada à síndrome de Horner ipsilaterais

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Q1091365

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091365 Medicina

Na angina de Ludwig, a conduta inicial recomendada é

A

antibioticoterapia venosa de amplo espectro

B

observação por ser de etiologia viral

C

traqueostomia imediatamente ao início do quadro clínico

D

somente analgesia, de preferência com opioides

E

aciclovir por 10 dias

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Q1091364

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091364 Medicina

Dentre os tumores malignos de glândulas salivares, verifica-se que o

A

sítio mais comum de neoplasia maligna de glândulas salivares menores é o seio maxilar.

B

adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é o tipo histológico de pior prognóstico.

C

carcinoma mucoepidermoide apresenta neurotropismo com alta incidência de disseminação por via perineural.

D

carcinoma adenoide cístico é o tipo mais frequente nas glândulas salivares menores, apresentando alta taxa de recidiva local.

E

carcinoma de células claras de parótida geralmente tem prognóstico ruim.

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Q1091363

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091363 Medicina

A intensa captação pelo tecnécio à cintigrafia de um nódulo parotídeo sugere o diagnóstico de

A

adenoma pleomórfico

B

carcinoma adenoide cístico

C

carcinoma mucoepidermoide

D

carcinoma de células acinares

E

cistoadenoma papilífero linfomatoso

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Q1091362

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091362 Medicina

O retalho deltopeitoral, utilizado para reconstrução após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, é reconhecido por retalho de

A

McGregor.

B

Demergasso.

C

Limberg.

D

Bakamjian.

E

Ariyam.

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Q1091361

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091361 Medicina

Neonato com 10 dias de vida apresenta massa cervical de 2 cm, palpável no músculo esternocleidomastóideo esquerdo, e a cabeça com inclinação ipsilateral e rotação contralateral, sem outras alterações.
Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável e a conduta recomendada são, respectivamente,

A

trauma do parto e observação

B

torcicolo congênito e fisioterapia motora cervical

C

doença linfoproliferativa e biópsia incisional

D

rabdomiossarcoma e exérese da massa

E

teratoma maligno e traqueostomia

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Q1091360

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091360 Medicina

Os acessos cirúrgicos de Lynch e de Caldwell-Luc são usados, respectivamente, para abordar o(a)

A

seio etmoidal e o seio maxilar

B

seio esfenoidal e o seio etmoidal

C

seio esfenoidal e o seio maxilar

D

seio maxilar e a fossa pterigopalatina

E

fossa pterigopalatina e o seio esfenoidal

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Q1091359

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091359 Medicina

No acesso cirúrgico às vias aéreas superiores, verifica-se que a

A

cricotireoidostomia não deve ser realizada na emergência pré-hospitalar para acesso traqueal no trauma de face.

B

cricotireoidostomia em crianças tem baixo risco de estenose subglótica.

C

cânula de traqueostomia com balão deve ser evitada em pacientes com risco de aspiração ou hemorragia.

D

cânula de traqueostomia metálica não deve ser colocada logo após a realização de uma traqueostomia por obstrução tumoral laríngea.

E

cânula de traqueostomia de silicone deve ser colocada em pacientes em tratamento radioterápico cervical.

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Q1091358

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091358 Medicina

Qual é o acesso cirúrgico menos indicado para um nasoangiofibroma juvenil Chandler II?

A

Acesso de Wilson

B

Acesso de Denker

C

Acesso endoscópico transnasal

D

Acesso transmaxilar osteoplástico

E

Translocação facial

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Q1091357

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091357 Medicina

A técnica cirúrgica de Sistrunk consiste em

A

laringectomia frontolateral com laringofissura

B

ressecção do higroma cístico, com ligadura dos ductos linfáticos

C

ressecção do cisto tireoglosso junto ao terço médio do osso hioide e do trajeto fistuloso até o forame cego na base da língua

D

ressecção do cisto branquial e do trajeto fistuloso até a loja amigdaliana

E

ressecção de cisto dermoide

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Q1091356

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091356 Medicina

O lentigo maligno é lesão precursora de

A

nevus melanocítico

B

carcinoma basocelular

C

melanoma maligno

D

doença de Bowen

E

sarcoma de pele

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Q1091355

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091355 Medicina

O tratamento mais indicado para a fístula quilosa com débito de 300 mL em 24 horas, decorrente de um esvaziamento cervical radical, é

A

dieta parenteral total

B

abordagem cirúrgica com retalho muscular

C

repouso e dieta rica em triglicerídeos de cadeia média

D

repouso e dieta pobre em triglicerídeos de cadeia média

E

repouso e dieta pobre em triglicerídeos de cadeia longa

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Q1091354

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091354 Medicina

O principal fator de risco para metástases cervicais nos carcinomas epidermoides de língua, encontrado no exame histopatológico, é a(o)

A

espessura tumoral

B

mutação do p53

C

invasão vascular

D

invasão perineural

E

grau de diferenciação tumoral

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Q1091353

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091353 Medicina

Na determinação de uma conduta terapêutica, é importante reconhecer o potencial agressivo de cada lesão.
Qual lesão oral é a de maior potencial de transformação maligna?

A

Granuloma

B

Leucoplasia

C

Papiloma

D

Adenoma

E

Líquen plano

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Q1091352

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Q1091352 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico descrito a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, tabagista e etilista, edêntulo há 10 anos, apresentando um carcinoma epidermoide, moderadamente diferenciado de rebordo gengival inferior à direita de 2,2 cm no maior diâmetro, e tomografia computadorizada evidenciando dois linfonodos aumentados no nível II ipsilateral de 1,5 cm e 2 cm suspeitos, e ausência de erosão óssea mandibular.

Nesse caso descrito, a conduta recomendada como um tratamento com maior chance de cura é a

A

quimioterapia, apenas

B

quimioterapia e radioterapia externa

C

radioterapia externa exclusiva

D

pelvemandibulectomia com esvaziamento cervical

E

pelvemandibulectomia com esvaziamento cervical e radioterapia adjuvante

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Q1091351

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Q1091351 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico descrito a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, tabagista e etilista, edêntulo há 10 anos, apresentando um carcinoma epidermoide, moderadamente diferenciado de rebordo gengival inferior à direita de 2,2 cm no maior diâmetro, e tomografia computadorizada evidenciando dois linfonodos aumentados no nível II ipsilateral de 1,5 cm e 2 cm suspeitos, e ausência de erosão óssea mandibular.

De acordo com a classificação TNM da UICC, 7^a Edição de 2009, o estadiamento é

A

T2N2bM0 – E IVA

B

T1N2aM0 – E III

C

T2N2aM0 – E IVA

D

T3N2bM0 – E IVB

E

T2N2bM0 – EIII

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Q1091350

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091350 Medicina

A laringectomia parcial supracricóidea com crico-hióideo-epiglotopexia está contraindicada quando há

A

invasão do espaço pré-epiglótico

B

extensão subglótica anterior de 2 mm

C

linfonodomegalia no nível IIa de 3 cm

D

diminuição de mobilidade das cordas vocais

E

extensão mucosa posterior em uma corda vocal

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