As Lesões por Esforços Repetitivos (LER)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), por definição, abrangem quadros clínicos do sistema músculo-esquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.

Sobre as LER/DORT, analise as proposições a seguir:

I. São vários os fatores existentes no trabalho que podem concorrer para o surgimento de LER/DORT, como: repetitividade de movimentos, manutenção de posturas inadequadas por tempo prolongado, esforço físico e invariabilidade de tarefas.

II. Pacientes com trauma, doenças reumáticas, gravidez e menopausa excluem o diagnóstico de LER/DORT, mesmo com a presença da exposição no trabalho.

III. O diagnóstico de LER/DORT deve contar com a investigação do ambiente ou posto de trabalho, sendo que as informações fornecidas pelo paciente devem se associar aos dados obtidos pela equipe do serviço de saúde, inclusive àqueles dados decorrentes de inspeção no ambiente de trabalho.

É correto o que se afirma em:

No contexto da infecção pela bactéria Mycobacterium leprae , assinale a alternativa que representa a definição mais adequada do quadro clínico:

O exame físico do sistema músculo-esquelético é de suma importância ao diagnóstico das doenças reumatológicas, devendo ser realizado de forma sistemática durante a consulta. A esse respeito, assinale a alternativa correta:

As técnicas respiratórias para aumentar a pressão intrapulmonar também são conhecidas como terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP - Positive Airway Pressure ). Sobre o assunto, analise as seguintes afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP) não fornece auxílio durante a inspiração, sendo que o paciente tem que realizar todo o esforço inspiratório, portanto, considerado um sistema de demanda.

(__) A Pressão Positiva ao Final da Expiração (PEEP) melhora a troca gasosa, pois previne ou reverte o colapso alveolar, estabiliza e recruta unidades alveolares e também aumenta a complacência pulmonar e a capacidade residual funcional.

(__) Apesar dos riscos e das complicações da Respiração com Pressão Positiva Intermitente (RPPI) serem baixos, a distensão gástrica é uma das principais complicações, visto que a RPPl é geralmente ofertada por meio bucal, possibilitando a passagem de ar diretamente para o interior do esôfago.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

As atividades físicas realizadas de forma adequada estimulam a neuroplasticidade. Existe uma substância  que é como um alimento para o neurônio, que o ajuda a recuperar-se após o AVC. Chamamos essa substância de fatores neurotróficos, porque fazem o neurônio crescer, se adaptar. A maioria desses fatores são produzidos durante o exercício físico, essa é a razão do exercício físico ser considerado um dos melhores remédios para o AVC. Um paciente que apresenta AVC no hemisfério cerebral esquerdo terá comprometimento da via:

A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) é caracterizada pela compressão anormal do plexo braquial na região do desfiladeiro torácico, limitando as atividades habituais dos indivíduos acometidos. Frequentemente, esses pacientes apresentam-se com queixas de dor, fraqueza e parestesia, principalmente em mãos e dedos. As estruturas relacionadas podem ser comprimidas entre:

(...) O diagnóstico precoce é de suma importância para uma boa evolução da doença, evitando complicações que podem incapacitar o paciente de forma definitiva. A fisioterapia reumatológica é empregada no tratamento das doenças reumáticas, amenizando as sequelas ocasionadas pela cronicidade e degeneração da doença. Analise as afirmações e escolha a opção que define o diagnóstico para cada caso:

I- A doença se manifesta apenas na pele da pessoa, causando lesões avermelhadas com formatos, extensões e colorações específicas na derme, principalmente no rosto, pescoço, nuca e couro cabeludo.

II- Doença inflamatória que acomete, sobretudo, as articulações estando relacionada à hiperuricemia.

III- Algumas células brancas (chamadas de linfócitos) invadem vários órgãos e glândulas, principalmente as glândulas lacrimais e salivares, produzindo um processo inflamatório que acaba por prejudicá-los, impedindo suas funções normais.

I- O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal relaxado. O joelho a ser testado deve ser totalmente flexionado. O examinador segura a sola do pé com uma das mãos e palpa a face medial ou lateral da articulação tibio-fibular. Este teste é usado para determinar danos ao menisco lateral ou medial.
II- O teste também é chamado teste de coçadura ou teste de coçar. Isso porque ele exige que o paciente faça um movimento simples, como se fosse coçar uma região das costas.
Escolha a opção que está relacionada ás afirmações I e II respectivamente.

Observe esse estudo relacionado à Hidroterapia: Objetivo. Avaliar os efeitos de um programa de hidroterapia na capacidade vital forçada de paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Método. Estudo de caso de paciente com diagnóstico de ELA, sexo masculino e 58 anos de idade, que se submeteu a sessões de hidroterapia com ênfase no treinamento dos músculos respiratórios e na mobilidade da caixa torácica, durante 6 meses, 2 vezes por semana, em sessões com duração de 40 minutos. A avaliação da capacidade vital forçada (CVF %) foi realizada com espirômetro, antes, durante e após o programa de hidroterapia. Resultados. A CVF, antes do início do programa foi de 100,7% do predito. Após a realização de 25 sessões de hidroterapia a CVF demonstrada foi de 69% do predito. Ao final, na 49ª sessão a CVF esteve em 55,5%. Conclusão. Apesar da queda da CVF, esperada devido à progressão da doença, o paciente foi capaz de realizar as sessões de hidroterapia sem sinais e/ou sintomas de desconforto respiratório. Sugere-se reprodução do estudo em um número maior de sujeitos, utilizando grupo-controle, com o objetivo de gerar indicadores sobre a interferência na capacidade vital forçada de pacientes portadores de ELA. Capacidade Vital é definida como: 

Há algum tempo, a fisioterapia tem buscado fundamentação científica para nortear a prática clínica e subsidiar a escolha das intervenções. ......................... é uma técnica fisioterapêutica que vem sendo utilizada para melhorar o desempenho físico de atletas, de portadores de disfunções orgânicas e de sedentários saudáveis. Trata-se de exercícios terapêuticos que utilizam padrões específicos de movimento em diagonal e espiral, bem como estímulos aferentes, para promover o desencadeamento do potencial neuromuscular, obtendo melhores respostas em todo o sistema musculoesquelético. Pode ser aplicada como um meio de estimular o sistema respiratório, uma vez que a literatura refere que durante sua realização ocorre estimulação da respiração, da musculatura do pescoço, da caixa torácica e dos membros superiores. Escolha a técnica que preenche corretamente a lacuna pontilhada do texto.

Existe um leque de recursos utilizados no tratamento da Paralisia Facial (PF), sempre buscando evidências científicas no processo de reabilitação/recuperação. Nesse sentido, podemos destacar os recursos terapêuticos manuais, cinesioterapêuticos, eletrotermofototerapêuticos, exercícios de mímica facial, crioterapia e reeducação neuromuscular proprioceptiva (FNP), sendo tais recursos fundamentais nesse processo de reabilitação, promovendo resultados científicos mais evidentes (TAVARES; DE SOUZA; DE JESUS, 2018). O par de nervo craniano fundamentalmente envolvido na paralisia de Bell e a possível condição deflagradora são respectivamente: 

A adaptação é um fenômeno biológico fundamental que tem grande relevância prática nas atividades físicas e na Fisioterapia Desportiva. Nesse sentido, o treinamento físico regular provoca uma série de estímulos que produzem modificações e adaptações  estruturais e funcionais. As adaptações (respostas) fisiológicas do exercício físico são decorrentes do processo de treinamento físico e podem ser de ordem aguda ou crônica. As adaptações agudas, também denominadas ''respostas agudas'', são aquelas que ocorrem em associação direta com a sessão de exercício e podem ser subdivididas em imediatas ou tardias. Escolha a opção que revela um exemplo de adaptação TARDIA:

Segundo a Organização Mundial da Saúde, reabilitação cardiovascular é o somatório das atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia ou que possuem fatores de risco as melhores condições física, mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade e levar uma vida ativa e produtiva. Está indicada para indivíduos portadores de fatores de risco de doença coronária aterosclerótica (tabagismo, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes, obesidade, sedentarismo); portadores de doença arterial coronariana, angina estável, pós-infarto agudo do miocárdio, pós-revascularização do miocárdio; pósangioplastia coronária; valvulopatias; portadores de cardiopatias congênitas; cardiopatia hipertensiva; cardiomiopatia dilatada; pós-transplante cardíaco e portadores de marcapasso. A região cardíaca referida como marcapasso natural e a patologia que poderia indicar alterações das bulhas cardíacas respectivamente seria: 

Em condições cardiovasculares após avaliação será configurado um programa de exercícios individualizado, que dependendo do comprometimento do paciente será realizado 2 ou 3 vezes por semana durante 3 meses. No fim do programa o paciente será reavaliado do ponto de vista físico e verificado a necessidade de manutenção da reabilitação com supervisão do fisioterapeuta. Escolha a opção que contemplas apenas exercícios aeróbicos:

No que se refere as possibilidades de ações do fisioterapeuta em geriatria pode-se afirmar que as intervenções mais indicadas para aumento de força muscular e prevenção de complicações cardiovascular seriam:

Conforme os anos passam, alguns problemas crônicos de saúde podem surgir ou se intensificar, como a diabetes, artrite, artrose e outras questões. Tudo isso pode afetar significativamente a qualidade de vida do idoso, mas, a fisioterapia geriátrica pode ser uma grande aliada, ajudando em vários pontos, como:

- Melhora na flexibilidade e no equilíbrio; - Aumento da força muscular; - Melhora na coordenação motora; - Prevenção de complicações cardiovasculares ou respiratórias; - Reduz as dores crônicas; - Melhora na marcha e a postura;

Neste contexto analise as duas descrições patológicas que seguem e identifique os respectivos diagnósticos dos casos:

I- Afecção heredodegenerativa (isto é, herdada geneticamente e progressiva) do sistema nervoso central, cujos sintomas são causados pela perda marcante de células em uma parte do cérebro denominada núcleos da base.

II- Doença inflamatória crônica que gera danos nas células do sistema nervoso, os neurônios. A perda de função dessas células por ''ataques'' auto-imunológicos acarreta o surgimento de sintomas característicos, como fraqueza muscular, dificuldade de locomoção, tremores, problemas visuais, problemas cognitivos, entre outros.

A principal função da mão é sua capacidade de pegar objetos através de movimentos coordenados dos dedos, em conjunto, denominados pinça e preensão.

A força utilizada como a medida da ação dos músculos extrínsecos da mão é atribuída à :

O fisioterapeuta está realizando uma consulta em um paciente que referiu problemas de coagulação sanguínea e necessita realizar fortalecimento muscular com carga em determinada musculatura.

Para atuar com segurança o fisioterapeuta deverá solicitar um exame complementar ao paciente, sendo o mais indicado para essa situação:

A situação neurofuncional apresentada como uma condição discinética que inclui o tempo, a força, a precisão e a coordenação inadequada do movimento nos membros e no tronco é chamada de:

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é utilizado para avaliar a capacidade funcional por meio da mensuração da maior distância percorrida durante seis minutos.

Analise as afirmativas abaixo a respeito do TC6.

1. Não deve ser realizado quando a frequência cardíaca de repouso estiver acima de 120 bpm.

2. É uma contraindicação relativa para sua realização a pressão arterial sistólica encontrar-se acima de 160 mmHg.

3. É utilizado como preditor de morbidade e mortalidade.

4. Não deve ser realizado nos casos onde houve infarto agudo do miocárdio recentemente.

5. O TC6 deverá ser interrompido imediatamente caso o paciente apresente durante a realização dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e câimbras.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.