Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 13

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038936 Medicina

Uma mulher de 65 anos é diagnosticada com estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Ela apresenta alto risco cirúrgico devido a comorbidades pulmonares e fragilidade. Diante desse cenário, qual a abordagem terapêutica mais recomendada para o tratamento da estenose aórtica, conforme as diretrizes atuais?

A

Troca valvar aórtica cirúrgica (TVAo).

B

Implante transcateter de válvula aórtica (TAVI).

C

Valvoplastia aórtica por balão.

D

Tratamento clínico otimizado com diuréticos e betabloqueadores.

E

Prescrição de nitroprussiato de sódio em infusão contínua para redução da pós-carga.

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Q4038935

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038935 Medicina

Um homem de 72 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) de 30%, classe funcional NYHA III, está em uso de sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele mantém sintomas de dispneia e fadiga, apesar da otimização das doses. O ritmo cardíaco é sinusal, com QRS de 140 ms e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Considerando a persistência dos sintomas e os achados eletrocardiográficos, qual a próxima etapa terapêutica mais apropriada para esse paciente, de acordo com as diretrizes atuais para ICFEr?

A

Indicar implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

B

Adicionar ivabradina.

C

Aumentar a dose de diuréticos de alça.

D

Indicar terapia de ressincronização cardíaca (TRC).

E

Substituir o carvedilol por diltiazem para otimização do relaxamento diastólico.

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Q4038934

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038934 Medicina

Uma paciente de 55 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico devido a episódios recorrentes de palpitações e tontura. O eletrocardiograma (ECG) de repouso é normal, mas o Holter de 24 horas revela taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) frequente, com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e eixo para a esquerda. O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica leve, sem outras alterações. A investigação etiológica da TVNS é crucial para definir o prognóstico e o tratamento. Diante desses achados, qual exame complementar é mais indicado para elucidar a causa subjacente e guiar a conduta?

A

Estudo eletrofisiológico invasivo.

B

Teste ergométrico para avaliar isquemia.

C

Cintilografia miocárdica de perfusão.

D

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com fluordesoxiglicose (FDG).

E

Ressonância magnética cardíaca com realce tardio.

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Q4038933

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038933 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de longa data e diabetes melito tipo 2, apresenta-se à consulta com pressão arterial (PA) de 155/92 mmHg, apesar de estar em uso de losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Exames laboratoriais revelam taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 45 mL/min/1.73m² e albuminúria de 150 mg/24h. Considerando a resistência ao tratamento e a presença de doença renal crônica, qual a melhor estratégia terapêutica para otimizar o controle pressórico e a proteção renal, de acordo com as diretrizes atuais?

A

Adicionar espironolactona em baixa dose.

B

Substituir o anlodipino por um betabloqueador.

C

Aumentar a dose de losartana para 150 mg/dia.

D

Adicionar um diurético tiazídico, como a hidroclorotiazida.

E

Adicionar inibidor direto da renina (alisquireno) para bloqueio duplo do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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Q4035218

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |

Q4035218 Medicina

Durante ecocardiografia transtorácica, a qualidade da imagem é considerada insatisfatória para avaliação da função ventricular esquerda. Considera-se o uso de contraste ecocardiográfico intravenoso para melhor definição endocárdica. Entretanto, o paciente apresenta história documentada de hipersensibilidade ao agente de contraste ecocardiográfico (perflutreno). Com base no caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar o contraste normalmente para melhorar a definição endocárdica.

B

Utilizar contraste apenas se a dose for reduzida.

C

Evitar o uso de contraste, pois a condição constitui contraindicação ao seu emprego.

D

Administrar contraste somente após realização de manobra de Valsalva.

E

Utilizar contraste apenas se houver suspeita de shunt intracardíaco.

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Q4035216

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |

Q4035216 Medicina

A ecocardiografia portátil tem sido amplamente utilizada no ponto de atendimento para avaliação rápida de pacientes. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que essa aplicação:

A

É destinada principalmente à quantificação detalhada da área valvar mitral e da fração de ejeção por reconstrução tridimensional.

B

É utilizada ao lado do leito para avaliação de derrame pericárdico e da função ventricular esquerda global e regional.

C

Exige obrigatoriamente ecocardiografia transesofágica associada para sua aplicação inicial.

D

É indicada apenas para orientação de procedimentos invasivos no laboratório de hemodinâmica.

E

Pode ser realizada sem treinamento ecocardiográfico prévio, desde que o operador tenha experiência clínica geral.

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Q4035213

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |

Q4035213 Medicina

Paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca apresenta hipotensão progressiva e má perfusão. A ecocardiografia evidencia derrame pericárdico com compressão significativa do ventrículo direito e repercussão hemodinâmica. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Solicitar obrigatoriamente exames adicionais antes de qualquer intervenção.

B

Presumir baixa relevância clínica, pois derrames pós-operatórios são comuns.

C

Realizar apenas seguimento ecocardiográfico seriado, pois compressão de cavidades direitas é esperada.

D

Considerar reexploração do tórax sem necessidade de exames adicionais, se houver comprometimento hemodinâmico compatível.

E

Iniciar diurético e observar resposta clínica antes de nova abordagem.

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Q4035161

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035161 Medicina

Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a complicação pós-operatória mais temida após hemorroidectomia convencional:

A

Estenose anal secundária à cicatrização fibrosa.

B

Persistência de prolapso mucoso.

C

Recorrência imediata de hemorroidas internas.

D

Formação de fístula reto-vaginal.

E

Abscesso isquiorretal espontâneo.

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Q4035156

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035156 Medicina

Questão 20 Em paciente com suspeita de neoplasia colônica, é CORRETO afirmar que a vantagem da colonoscopia sobre exames radiológicos convencionais é:

A

Permitir visualização apenas do reto e sigmoide.

B

Ser menos invasiva que a tomografia computadorizada.

C

Dispensar preparo intestinal rigoroso.

D

Não apresentar risco de perfuração intestinal.

E

Possibilitar diagnóstico histológico por biópsia direta.

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Q4035155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035155 Medicina

Assinale CORRETAMENTE a principal limitação da retossigmoidoscopia rígida em comparação com a flexível:

A

Maior risco de perfuração do cólon.

B

Alcance limitado, geralmente até 25 cm da margem anal.

C

Impossibilidade de realizar biópsias.

D

Necessidade obrigatória de anestesia geral.

E

Contraindicação absoluta em pacientes idosos.

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Q4035152

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035152 Medicina

Durante uma colectomia direita, o conhecimento da vascularização é essencial. Nesse contexto, a estrutura vascular que é a principal responsável pela irrigação do ceco e da válvula ileocecal, é denominada como:

A

Artéria mesentérica inferior, ramo sigmoide.

B

Artéria mesentérica superior, ramo jejunal.

C

Artéria mesentérica inferior, ramo retal superior.

D

Artéria mesentérica superior, ramo ileocólico.

E

Artéria hipogástrica, ramo pudendo interno.

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Q4035150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035150 Medicina

No manejo da diabetes mellitus tipo 2, a estratégia CORRETAMENTE prioritária para reduzir complicações macrovasculares é:

A

Controle rigoroso da glicemia isoladamente, sem considerar outros fatores.

B

Uso exclusivo de insulina em todos os pacientes, independentemente do perfil.

C

Restrição alimentar severa sem acompanhamento multiprofissional.

D

Monitoramento apenas de sintomas clínicos, sem exames laboratoriais periódicos.

E

Intervenção multifatorial incluindo controle de pressão arterial e dislipidemia.

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Q4035142

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035142 Medicina

Considerando que um paciente terminal recusa analgesia opioide por motivos religiosos, apesar de apresentar dor intensa, assinale a conduta CORRETA do Médico:

A

Respeitar integralmente a recusa, sem oferecer alternativas, pois a autonomia é absoluta.

B

Prescrever opioides mesmo contra a vontade do paciente, pois o princípio da beneficência se sobrepõe.

C

Negociar alternativas terapêuticas não opioides, respeitando a autonomia, mas garantindo cuidado paliativo.

D

Solicitar autorização judicial imediata para administrar opioides, pois há risco de sofrimento desnecessário.

E

Transferir o paciente para outro serviço, alegando impossibilidade ética de conduzir o caso.

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Q4035131

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035131 Medicina

Um paciente de 42 anos, diabético insulinodependente, apresenta otalgia intensa e progressiva há 5 dias, com piora significativa nas últimas 24 horas. Refere prurido auricular e otorreia prévia, que iniciaram após banho de piscina. Ao exame, encontra-se febril (39,2°C), com edema e hiperemia intensos do conduto auditivo externo direito, otorreia purulenta e tecido de granulação no assoalho do conduto. Há celulite do pavilhão auricular ipsilateral. Conforme o caso, o diagnóstico provável e o agente etiológico principal são, CORRETA e respectivamente:

A

Otomicose; Aspergillus niger.

B

Otite externa maligna; Pseudomonas aeruginosa.

C

Otite média aguda supurada; Streptococcus pneumoniae.

D

Furúnculo de conduto auditivo; Staphylococcus aureus.

E

Pericondrite auricular; estreptococos do grupo A.

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Q4035130

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035130 Medicina

Homem de 60 anos com pancreatite crônica alcoólica de longa data evolui com hemorragia digestiva alta com hematêmese volumosa. A endoscopia identifica varizes esofágicas como fonte do sangramento. A ultrassonografia com Doppler demonstra trombose de veia esplênica e esplenomegalia. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico diretamente relacionado a essa complicação é:

A

Hipertensão portal segmentar por trombose da veia esplênica.

B

Cirrose hepática concomitante por hepatopatia alcoólica.

C

Coagulopatia de consumo secundária à necrose pancreática.

D

Erosão vascular direta por pseudocisto em cauda pancreática.

E

Insuficiência hepática por colestase crônica extrínseca.

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Q4035129

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035129 Medicina

Homem de 38 anos, etilista crônico, é admitido com dor epigástrica intensa de início há 18 horas, com irradiação dorsal, náuseas e vômitos. Lipase sérica está 5 vezes acima do limite superior da normalidade. Na TC de abdome com contraste realizada no 8º dia de internação, observam-se áreas confluentes de ausência de realce pelo contraste no corpo e na cauda do pâncreas, além de coleções peripancreáticas. No 14º dia, evolui com febre alta e leucocitose crescente. Diante do exposto, a conduta diagnóstica CORRETA deve ser:

A

Repetição da TC de abdome sem contraste para reclassificação de Balthazar.

B

Dosagem seriada de amilase e lipase para correlacionar com a gravidade.

C

Punção guiada por TC ou USG com bacterioscopia e cultura.

D

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica de urgência.

E

Ecoendoscopia com coleta de material para análise citológica.

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Q4035128

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035128 Medicina

Considerando que uma mulher de 26 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa pancolônica leve a moderada é avaliada para definição terapêutica, assinale o esquema medicamentoso CORRETO para a fase aguda:

A

Metotrexato 25 mg//semana por 16 semanas.

B

Azatioprina 2,5 mg/kg/dia

C

Mesalazina oral associada a mesalazina tópica.

D

Sulfassalazina 2 g/dia.

E

Infliximabe 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6.

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Q4035126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035126 Patologia

Homem de 55 anos com queixa de fadiga crônica, anemia ferropriva recorrente sem sangramento evidente e osteoporose apresenta anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA fortemente positivo. A endoscopia digestiva alta mostra aspecto em mosaico da mucosa duodenal. As biópsias de bulbo e segunda porção duodenal revelam linfocitose intraepitelial > 40/100 enterócitos, hiperplasia de criptas e atrofia vilositária moderada. Segundo a classificação de Marsh modificada, esse achado corresponde a:

A

Marsh 2a.

B

Marsh 2c.

C

Marsh 3b.

D

Marsh 3c

E

Marsh 4c.

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Q4035125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035125 Medicina

Mulher, 60 anos, com diagnóstico de sarcoidose pulmonar há 3 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia há 8 meses sem conseguir redução da dose sem recidiva dos sintomas respiratórios. A espirometria mostra CVF de 62% do predito. O médico decide associar um imunomodulador como poupador de corticosteroide. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fármaco que deve ser de primeira escolha:

A

Azatioprina 100-150 mg/dia.

B

Metotrexato 15-25 mg/semana.

C

Infliximabe 3-5 mg/kg/dose.

D

Leflunomida 20 mg/dia.

E

Hidroxicloroquina 200 mg duas vezes ao dia.

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Q4035124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035124 Medicina

Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico inalatório. O resultado mostra queda da pressão média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo nível de 35 mmHg, com manutenção do débito cardíaco. Diante do exposto, o tratamento farmacológico CORRETO é:

A

Sildenafila associada a bosentana.

B

Nifedipino.

C

Epoprostenol.

D

Macitentana associada a selexipague.

E

Riociguate.

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