Questões de Concurso Comentadas para IBAM

Q3244807

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244807 Medicina

Qual a afirmação correta sobre a degeneração macular relacionada à idade (DMRI)?

A

A forma mais frequente é a úmida ou exsudativa.

B

Anti-VEGF é a droga de escolha na forma úmida.

C

A angiografia fluoresceínica e a tomografia de coerência óptica não são usadas no acompanhamento da doença.

D

O tipo seco não se converte no tipo úmido.

E

Há redução na visão periférica.

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Q3244805

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244805 Medicina

Onde podem ser localizadas as manchas de Bitot?

A

Retina.

B

Vítreo.

C

Conjuntiva.

D

Córnea.

E

Íris.

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Q3244804

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244804 Medicina

Qual é o tipo mais comum de catarata devido ao uso crônico de corticoide?

A

Subcapsular posterior.

B

Subcapsular anterior.

C

Árvore de Natal.

D

Nuclear.

E

Cortical.

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Q3244803

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244803 Medicina

Qual das alternativas a seguir não está associada à uveíte?

A

Sífilis.

B

Sarcoidose.

C

Doença de Behçet.

D

Toxoplasmose.

E

Doença de Wilson.

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Q3244779

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244779 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/saiba-mais-sobre-a-ap s

Entre as opções a seguir, qual representa simultaneamente um atributo da APS e princípio doutrinário do SUS?

A

Universalidade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Resolutividade.

D

Equidade.

E

Integralidade.

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Q3244773

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Oftalmologista |

Q3244773 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

https://bvsms.saude.gov.br/lei-n-8080-30-anos-de-criacao-do-sistema-u nico-de-saude-sus/

Questão 01 A participação popular no SUS, destacada pela Lei n.º 8.080/1990 se dá através:

A

dos Conselhos de Saúde em reuniões a cada 4 anos.

B

das Conferências de Saúde em reuniões mensais.

C

das Conferências em Saúde que ocorrem a nível Federal, apenas.

D

de Movimentos Sociais Organizados com reuniões convocadas a partir de demandas do território.

E

dos Conselhos de Saúde dispostos nos três níveis de governo (Municipal, Estadual e Nacional).

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Q3244724

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244724 Medicina

Uma paciente de 45 anos submetida a transplante pulmonar bilateral por bronquiectasias associadas à fibrose cística começa a apresentar dispneia progressiva, sibilos e obstrução ao fluxo aéreo dois anos após o procedimento. A espirometria realizada há uma semana revela uma redução significativa do VEF1 em relação ao melhor valor pós-transplante. Uma biópsia transbrônquica descarta rejeição celular aguda. Qual é o diagnóstico mais provável, e qual seria o principal mecanismo fisiopatológico subjacente?

A

Rejeição celular aguda tardia, mediada por linfócitos T.

B

Infecção fúngica crônica, principalmente por Aspergillus fumigatus.

C

Pneumonite de hipersensibilidade crônica devido a exposição a antígenos ambientais.

D

Síndrome de bronquiolite obliterante por rejeição crônica, causada por lesão e fibrose das pequenas vias aéreas.

E

Recorrência da doença de base (fibrose cística) nos pulmões transplantados.

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Q3244723

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244723 Medicina

Um homem de 35 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda após inalação de fumaça em um incêndio. Ele apresenta sinais de queimadura nas vias aéreas superiores e hipoxemia refratária. Qual é a abordagem inicial mais adequada para suporte ventilatório?

A

Traqueostomia imediata para proteção da via aérea.

B

Suporte ventilatório não invasivo com BiPAP.

C

Ventilação espontânea monitorada em ambiente de UTI.

D

Intubação orotraqueal precoce com ventilação mecânica invasiva.

E

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) precoce.

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Q3244722

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244722 Medicina

Uma paciente de 55 anos com obesidade mórbida (IMC 40 kg/m²) apresenta ao longo dos 10 últimos anos progressiva dificuldade para respirar durante o sono e cansaço extremo, piorando ainda mais nas últimas semanas. Ela também se queixa de cefaleia matinal. A gasometria arterial revela PaCO2 de 58 mmHg e pH de 7,32. Qual é a principal complicação dessa condição não tratada?

A

Insuficiência respiratória aguda devido à falha na troca gasosa alveolar.

B

Hipoxemia aguda devido à obstrução completa das vias aéreas superiores.

C

Hipertensão pulmonar devido à retenção de CO2.

D

Hipoglicemia noturna devido ao aumento da resistência à insulina.

E

Arritmias cardíacas devido à hipoxemia crônica e acidose metabólica.

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Q3244721

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244721 Medicina

Um paciente homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido em hospital terciário com tosse produtiva, febre alta há 10 dias e expectoração purulenta fétida. O exame físico revela estertores em base pulmonar direita e redução do murmúrio vesicular. Uma tomografia de tórax mostra uma lesão cavitária de 6 cm com nível hidroaéreo no lobo inferior direito. Qual é o agente etiológico mais provável do abscesso pulmonar neste paciente?

A

Prevotella sp.

B

Mycobacterium tuberculosis.

C

Klebsiella pneumoniae.

D

Nocardia asteroides.

E

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

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Q3244720

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244720 Medicina

Em um paciente com DPOC avançada, a gasometria arterial evidencia medida crônica de PaCO2 de 65 mmHg e PaO2 de 58 mmHg. Apesar do uso de broncodilatadores e reabilitação pulmonar, ele apresenta exacerbações frequentes. Qual é o próximo passo terapêutico mais indicado?

A

Aumento da dose de corticosteroides inalados.

B

Uso de mucolíticos de longa duração.

C

Realização de broncoscopia terapêutica com lavagem pulmonar.

D

Início de terapia imunossupressora com azatioprina.

E

Terapia de ventilação não invasiva domiciliar noturna.

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Q3244719

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244719 Medicina

Um homem de 62 anos com história de tabagismo apresenta hemoptise recorrente e perda de peso não intencional. A broncoscopia revelou placas brancas na mucosa brônquica e citologia positiva para displasia escamosa de alto grau. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Papilomatose respiratória recorrente.

B

Pneumonite por hipersensibilidade.

C

Carcinoma in situ de pulmão.

D

Carcinoma bronquioloalveolar.

E

Adenocarcinoma invasivo de pulmão.

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Q3244718

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244718 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente hígido, apresenta tosse seca persistente, fadiga e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax revela linfadenopatia hilar bilateral simétrica. A tomografia computadorizada de tórax demonstra pequenos nódulos peribrônquicos e padrão de vidro fosco nas bases pulmonares. A broncoscopia com biópsia transbrônquica evidenciou granulomas não caseosos. Qual o provável diagnóstico e o acha

A

Pneumonite de hipersensibilidade e teste de provocação antigênica positivo.

B

Tuberculose e exame direto positivo para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR).

C

Sarcoidose e níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Linfoma e biópsia com células de Reed-Sternberg.

E

Pneumoconiose e achado de partículas birrefringentes na biópsia pulmonar

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Q3244717

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244717 Medicina

Uma mulher de 60 anos, em pós-operatório recente de artroplastia total de quadril, desenvolve dor torácica súbita e hemoptise. O ecocardiograma transtorácico revela sobrecarga de ventrículo direito e há sangramento ativo. Qual das condutas abaixo é a mais imediatamente indicada?

A

Trombólise local guiada por cateter.

B

Inserção de filtro de veia cava inferior.

C

Administração de DOAC após controle do sangramento.

D

Trombólise sistêmica com alteplase.

E

Acompanhamento clínico com suporte ventilatório.

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Q3244716

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244716 Medicina

Um homem de 55 anos, ex-tabagista (5 anos-maço), é submetido a uma tomografia de tórax para investigação de tosse crônica. O exame revela um nódulo pulmonar solitário de 9 mm no lobo superior direito, com margens espiculadas e calcificação heterogênea. Ele não possui histórico familiar significativo de câncer. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação?

A

Ressecção cirúrgica do nódulo devido às características radiológicas sugestivas de malignidade.

B

PET-CT para avaliação metabólica do nódulo.

C

Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada (TC).

D

Acompanhamento com tomografia de tórax de baixa dose a cada 3 meses.

E

Ressonância magnética de tórax para melhor caracterização.

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Q3244715

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244715 Medicina

Uma paciente de 65 anos, diabética e imunossuprimida devido ao uso de corticosteroides, apresenta febre persistente, perda de peso e tosse há três semanas. A radiografia de tórax mostra uma opacidade cavitária no lobo superior esquerdo. A broncoscopia revelou material purulento, e a coloração de Ziehl-Neelsen foi negativa. Após cultura prolongada, houve crescimento de Nocardia asteroides. Qual é o tratamento de escolha para essa condição?

A

Anfotericina B.

B

Isoniazida e rifampicina.

C

Metronidazol.

D

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP).

E

Ceftriaxona.

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Q3244638

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244638 Medicina

Uma paciente de 58 anos foi encaminhada para avaliação devido a quadro de síncopes de repetição, parestesias em membros inferiores e superiores de padrão em bota e luva, fraqueza distal de membros e perda de peso involuntária há 06 meses. Realizou exame eletroneuromiográfico, que evidenciou sinais de polineuropatia sensitivo-motora axonal crônica acentuada. Exames laboratoriais mostravam anemia, presença de rolleuax eritrocitário, cálcio discretamente elevado, creatinina de 2,56 e sorologias para HIV, sífilis e hepatites normais. Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica e a topografia acometida são descritas, respectivamente, em qual das alternativas abaixo?

A

Deficiência de vitamina B12, dosagem de vitamina B12 e de anticorpo antifator intrínseco.

B

Amiloidose familiar associada ao gene ATTR, sequenciamento do gene ATTR.

C

Mieloma múltiplo, eletroforese de proteínas com imunofixação sérica.

D

Intoxicação crônica por chumbo, dosagem dos níveis séricos de chumbo.

E

Deficiência de vitamina B9, dosagem de vitamina B9 e endoscopia digestiva alta.

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Q3244637

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244637 Medicina

Assinale a alternativa que faz a associação correta respectivamente entre a síndrome de tronco cerebral e os achados nesta encontrados.

A

Síndrome de Weber - hemiplegia contralateral à lesão e paralisia de nervo oculomotor ipsilateral.

B

Síndrome de Benedikt - hemiplegia contralateral à lesão, paralisia ipsilateral do nervo oculomotor e hemiataxia com tremor rubral ipsilateral

C

Síndrome de Millard-Gubler - hemiplegia contralateral à lesão, paralisia contralateral do reto lateral (NC VI) e paralisia facial periférica ipsilateral (NC VII)

D

Síndrome de Wallenberg - hipoestesia térmica e dolorosa contralateral à lesão da face, hipoestesia térmica e dolorosa ipsilateral do tronco e membros, síndrome de Horner ipsilateral, paralisia de palato e de corda vocal ipsilateral e hemiataxia ipsilateral.

E

Síndrome de Parinaud - paralisia do olhar conjungado para cima, pupilas preservadas, nistagmo de convergência na sacada vertical e retração palpebral.

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Q3244636

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244636 Medicina

A Demência com corpos de Lewy é uma doença neurodegenerativa grave, pertencente ao grupo das alfa-sinucleinopatias. Além da flutuação cognitiva e dos sintomas parkinsonianos, também podem estar presentes transtorno comportamental do sono REM e disautonomia. A tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglicose (PET-FDG) pode auxiliar no diagnóstico, pois costuma revelar um padrão muito sugestivo dessa doença. Assinale a alternativa com o achado sugestivo.

A

Hipometabolismo fronto-temporal com comprometimento.

B

Hipometabolismo parietal posterior.

C

Hipometabolismo talâmico e dos núcleos da base.

D

Hipometabolismo posterior do cíngulo, do précuneo, do lobo temporal e parietais.

E

Hipometabolismo occipital e Sinal da ilha do cíngulo.

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Q3244635

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244635 Medicina

Um paciente de 78 anos portador de doença renal crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia procura o serviço de urgência e emergência com quadro de paraplegia súbito há 9 horas da entrada. Ao exame físico, apresentava taquicardia e sudorese profusa acima da cicatriz umbilical, paraplegia flácida arreflexa de membros inferiores, hipoestesia tátil, dolorosa e profunda até a altura de T9. Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica e a topografia acometida são descritas respectivamente, em qual das alternativas s seguir?

A

Mielite infecciosa - corno anterior, funículo lateral e funículos lateral e anterior da medula torácica.

B

Mielite transversa - corno anterior e funículo posterior da medula torácica.

C

Mielite transversa - corno anterior, funículo lateral e funículos lateral e anterior da medula torácica.

D

Acidente vascular medular - território da artéria espinal posterior.

E

Acidente vascular medular - território da artéria espinal anterior.

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