Questões de Concurso para FGV

Q4309507

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309507 Medicina

Os níveis de albumina sérica exercem um efeito significativo sobre o resultado do ânion-gap (AG). Para cada redução de 1 g/dL na albumina abaixo do nível sérico normal de 4,5 g/dL, o AG esperado diminui cerca de 2,5 mEq/L.

Consequentemente, o AG deve ser ajustado de acordo com os níveis de albumina sérica em pacientes com hipoalbuminemia, utilizando-se a seguinte fórmula:

A

AG ajustado = AG medido + 2,5 × (4,5 - albumina medida).

B

AG ajustado = AG medido + 4,5 × (2,5 - albumina medida).

C

AG ajustado = AG medido + 2,5 : (albumina medida - 4,5).

D

AG ajustado = AG medido + 2,5 × (albumina medida - 2,5).

E

AG ajustado = AG medido + 2,5 : (4,5 - albumina medida).

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Q4309506

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309506 Medicina

Classificar a acidose metabólica com base no ânion-gap (AG) sérico é uma maneira pragmática para orientar o diagnóstico diferencial dos distúrbios ácido-básicos na prática clínica. Considerando que a faixa de AG normal é de 8 a 12 mEq/L, as concentrações totais de cátions e ânions podem ser simplificadas no cálculo do AG a partir dos valores séricos dos seguintes eletrólitos:

A

Sódio, Potássio, Magnésio e Cloro.

B

Sódio, Cloro e Bicarbonato.

C

Sódio, Cloro, Fósforo e Cálcio.

D

Sódio, Potássio, Cloro e Fósforo.

E

Sódio, Fósforo, Cloro e Bicarbonato.

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Q4309505

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309505 Medicina

Em relação às características da acidose tubular renal (ATR) tipo 1, assinale a afirmativa correta.

A

É um distúrbio comum, principalmente em adultos.

B

Caracteriza-se por uma redução na capacidade de reabsorção de bicarbonato proximal.

C

O defeito primário é a acidificação distal prejudicada.

D

Não existe correlação com doenças autoimunes.

E

Não apresenta correlação com condições hipercalciúricas.

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Q4309504

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309504 Medicina

A causa mais comum de hipopotassemia se deve

A

ao aumento das perdas de potássio pelo trato gastrointestinal ou pelo trato urinário.

B

à hipomagnesia associada ao uso abusivo de inibidores de bomba de próton.

C

à translocação celular por pH extracelular diminuído.

D

a dietas hipocalóricas.

E

à hipertermia.

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Q4309503

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309503 Medicina

A granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM) são vasculites necrosantes que afetam predominantemente algumas artérias de pequeno calibre e apresentam manifestações orgânicas e gravidade variáveis. Os órgãos mais comumente e gravemente afetados incluem o trato respiratório superior e inferior e os rins.

Em relação à granulomatose com poliangeíte (GPA) e à poliangeíte microscópica (PAM), é correto afirmar que

A

a incidência de GPA e PAM não tem correlação geográfica nem étnica.

B

ocorrem mais frequentemente em crianças.

C

os vasos sanguíneos mais afetados são os de médio e grande calibre

D

devido à sua forte associação com o anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), também são denominadas vasculites associadas a ANCA (VAA).

E

manifestações otorrinolaringológicas podem ocorrer com maior frequência em pacientes com PAM do que nos com GPA.

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Q4309502

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309502 Patologia

Na necrose tubular aguda, assinale o elemento diagnóstico que se mostra mais preciso na prática clínica.

A

Fração de excreção de sódio diminuída.

B

Osmolaridade urinária elevada.

C

Fração de excreção de ureia elevada.

D

Presença de hematúria microscópica.

E

Relação entre ureia e creatinina plasmática acima de 40.

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Q4309501

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309501 Medicina

Com relação à síndrome hepatorrenal com injúria renal aguda, é correto afirmar que

A

é diagnosticada por biópsia renal, onde apresenta histopatologia característica.

B

apresenta boa resposta à reposição volêmica.

C

a dosagem de sódio urinário geralmente está elevada.

D

geralmente está associada à hematúria e proteinúria.

E

a síndrome hepatorrenal com injúria renal aguda (SHR-LRA) é um diagnóstico de exclusão, não existe um exame específico que possa confirmar o diagnóstico.

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Q4309500

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309500 Medicina

Paciente, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento regular com Reumatologista, inicia quadro de síndrome nefrótica severa, sem alteração da função renal. Na biópsia renal, foram observados espessamento difuso da parede capilar glomerular na microscopia óptica e depósitos imunes subepiteliais na microscopia eletrônica. Também foram detectados depósitos subendoteliais esparsos. A paciente não apresentava outras manifestações clínicas ou sorológicas de LES, os níveis de complemento estavam normais e os anticorpos antidsDNA não eram detectáveis.

O provável diagnóstico é

A

glomerulonefrite com lesão mínima.

B

nefrite lúpiva classe II.

C

nefrite lúpica classe V.

D

nefrite lúpica classe IV.

E

nefrite lúpica classe VI.

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Q4309499

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309499 Medicina

Durante a investigação de hematúria microscópica e proteinúria moderada em paciente do sexo masculino, de 17 anos, foram identificados, no exame físico, um discreto déficit auditivo bilateral e a presença de lenticone anterior.

A próxima abordagem diagnóstica é

A

realizar biopsia renal.

B

realizar teste genético.

C

realizar investigação para glomerulopatia secundária.

D

solicitar imunoeletroforese de proteínas séricas com imunofixação.

E

fazer a dosagem da atividade da alfa-galactosidase A (α-GAL A).

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Q4309498

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309498 Medicina

Para auxiliar no tratamento da hipercalciúria associada ao cálculo renal, pode-se usar

A

diurético tiazídico.

B

diurético de alça.

C

colecalciferol.

D

reposição de carbonato de cálcio.

E

reposição de magnésio.

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Q4309497

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309497 Medicina

Paciente do sexo masculino, diabético, 86 anos, apresenta quadro de bexiga neurogênica e necessidade de sonda vesical de demora. Realizou exames de rotina, que demonstraram hemograma e controle metabólico adequados, mas EAS com presença de piuria e urinocultura com crescimento de Escherichai coli acima de 100.000 UFC/ mL sensível a quinololonas e cefaloporinas.

A sua conduta é

A

iniciar tratamento com quinolona por 7 dias e repetir a cultura.

B

iniciar tratamento com cefalosporina por 7 dias e repetir a cultura

C

iniciar antibioticoterapia por 14 dias

D

realizar outra urinocultura.

E

não prescrever antibióticos e orientar retorno em caso de sinais clínicos de alarme (febre, disúria, dor abdominal).

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Q4309496

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309496 Medicina

Paciente masculino de 57 anos de idade portador de doença renal crônica estágio 05 secundária à doença renal do diabetes, em programa regular de hemodiálise. Apresenta, nos exames de rotina, cálcio 8,9 mg%, fósforo 4,7 mg%, 25 hidroxi vitamina D 35 ng/mL, albumina sérica 4 g%, PTH molécula intacta 220 pg/ mL, fosfatase alcalina 100 U/L. Encontra-se em uso de carbonato de cálcio 1 grama VO às refeições.

A conduta para o caso é

A

iniciar suplementação de vitamina D.

B

iniciar calcitriol 0,25 ao dia.

C

iniciar cinacalcete.

D

iniciar paricalcitol venoso.

E

manter a conduta.

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Q4309495

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309495 Medicina

Paciente de 32 anos, do sexo feminino, com histórico de infecção urinária de repetição, procura setor de emergência com quadro sugestivo de infecção do trato urinário, com dor lombar leve e episódios de hematúria. O exame do sedimento urinário demonstrava pH urinário alcalino (> 8) e cristais de fosfato de magnésio e amônio. O exame de imagem (tomografia) demonstrou cálculo renal de 18 mm, ocupando a pelve renal esquerda, com moderada dilatação a montante.

A conduta é

A

iniciar antibioticoterapia empírica e encaminhar para o ambulatório de Urologia.

B

iniciar analgesia e hidratação venosa, posteriormente encaminhar para os serviços de Nefrologia (investigação de hematúria) e urologia.

C

solicitar urinocultura, inicar antibioticoterapia direcionada para Proteus mirabilis até o resultado da cultura e encaminhar para o ambulatório de Nefrologia.

D

solicitar urinocultura, inicar antibioticoterapia direcionada para Proteus mirabilis e tansulosina e encaminhar para o ambulatório de Urologia.

E

Internação hospitalar.

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Q4309494

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309494 Medicina

Em relação à doença renal policística autossômica do adulto, é correto afirmar que

A

é mais comum em grupos étnicos provenientes da Ásia.

B

está predominantemente relacionada a mutação dos genes PKD1 ou PKD2.

C

a idade do paciente no início do aparecimento dos cistos não está associada ao prognóstico renal.

D

não é umas das cinco causas mais comuns de doença renal crónica estagio V dialítica.

E

a presença de cistos maiores não se relaciona ao aparecimento de hipertensão arterial.

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Q4309493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309493 Medicina

Paciente portador de doença renal crônica por nefrosclerose hipertensiva, recebeu transplante renal de rim de cadáver, tendo sido realizada terapia de indução imunossupressora administrada no momento do transplante renal, com o emprego de anticorpos que promovem a depleção de células T, em combinação com doses mais baixas de agentes convencionais, com excelente resposta.

Manteve-se em tratamento de manutenção com tacrolimus, micofenolato de mofetila e glicocorticoide. Durante consulta eletiva no quinto mês após o transplante, apresentou elevação de creatinina sérica (30%) do valor de base e presença de proteinúria. A ultrassonografia apresentava-se normal. O paciente apresentava-se assintomático, com leve aumento dos níveis pressóricos.

A sua hipótese inicial é de

A

rejeição aguda.

B

pielonefrite.

C

rejeição crônica.

D

recidiva da doença de base.

E

rejeição subclínica.

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Q4309492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309492 Medicina

Paciente feminina de 48 anos, portadora de doença renal do diabetes e doença renal crônica estagio 3A G1, refere estar em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, uso de IECA em dose otimizada e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensada e mantém níveis pressóricos satisfatórios. Na consulta, solicita a troca da dapagliflozina pela metformina, devido ao impacto financeiro da primeira. Nesse caso, você

A

discorda da paciente e cita trabalhos que indicam que o uso de dapagliflozina se correlaciona com a melhora da função renal.

B

concorda com a paciente e retira a dapagliflozina, pelo risco aumentado de infecção urinária e candidíase.

C

discorda da paciente pelo risco do uso de metformina nesse estágio de doença renal.

D

retira o uso de dapagliflozina, uma vez que não apresenta proteinúria.

E

esclarece que a dapagliflozina deve ser utilizada em estágios mais avançados da doença renal.

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Q4309491

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309491 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de doença renal do diabetes com doença renal crônica estagio 3A G1, encontra-se em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, além de dose otimizada de IECA e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensado e mantém níveis pressóricos dentro do alvo, apesar de potássio sérico de 5 mEq/L. O paciente, que trabalha na área da saúde, solicita o acréscimo à sua prescrição do medicamento finerinena.

Nesse caso, você

A

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes que definem sua atuação na reversão da doença renal.

B

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes em que o fármaco atua no controle metabólico dos pacientes com doença renal do diabetes.

C

não prescreve o fármaco e esclarece não haver relação entre o uso de finerenona e a doença renal.

D

retira o uso de IECA e inicia a finerenona, pelo risco de hiperpotassemia.

E

não prescreve a finerenona e esclarece que ela é usada como agente adjuvante para pacientes com doença renal crônica, principalmente quando há excreção urinária de albumina persistentemente elevada, mas que pode aumentar o risco de hiperpotassemia.

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Q4309490

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309490 Medicina

Paciente de 54 anos, com função renal normal previamente avaliada em pré-operatório, retorna no pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, complicada com uma parada cardiorrespiratória revertida. Encontra-se hipotenso, anúrico por mais de 12 horas, sendo necessário o início de aminas vasoativas. O estado volêmico, definido pelo POCUS, é de hipervolemia. As escórias nitrogenadas, realizadas após 2 horas do pós operatório, mantinham-se em valores na faixa da normalidade.

No caso, é correto afirmar que o paciente está

A

com Injúria Renal Aguda estágio 3.

B

com Injúria Renal Aguda estágio 2.

C

com Injúria Renal Aguda estágio 1.

D

sem injúria Renal Aguda.

E

com síndrome cardiorrenal tipo 2.

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Q4309489

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309489 Medicina

No setor de emergência, uma criança de 5 anos, do sexo masculino, apresenta-se com quadro de síndrome urêmica e injúria renal aguda. A mãe refere episódio de náuseas, vômitos e diarreia líquida. A criança encontra-se oligoanúrica, com escórias nitrogenadas elevadas, anemia de padrão hemolítico e trombocitopenia. O seu estado volêmico é de discreta hipovolemia, pois vinha sendo hidratada pelos pais.

A impressão diagnóstica inicial é de

A

glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

B

glomerulonefrite por lesão mínima.

C

síndrome hemolítico-urêmica.

D

injúria renal aguda pré-renal.

E

Necessidade de realizar a fração de excreção de sódio para melhor definição etiológica.

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Q4309488

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309488 Medicina

Com relação à terapia renal substitutiva feita por hemodiálise, é correto afirmar que

A

o Kt/V é o método de maior praticidade para quantificar dose de diálise.

B

a albumina sérica do paciente dialítico não tem impacto em sua morbimortalidade.

C

para a maioria dos pacientes em hemodiálise crônica, sem função renal residual, a prescrição padrão mínima é de três sessões de diálise por semana e uma duração mínima de quatro horas por sessão, que podem ser reduzidas de acordo com o Kt/v.

D

a hemodialise incremetal é um método de diálise que deve ser ofertado a todos os pacientes em terapia renal substitutiva.

E

caracteristicamente, a hemodiálise está correlacionada com desnutrição proteico calórica grave.

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