Questões de Concurso
Para fgv
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O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a
Ao exame físico, apresenta ascite controlada com diuréticos, sem história de encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total de 2,8 mg/dL, albumina sérica de 2,9 g/dL e INR de 1,8.
Com base nesses dados, a melhor conduta, em relação ao tratamento cirúrgico, é
Durante a avaliação pré-tratamento, os exames demonstram: hemograma sem alterações, sorologias para HIV, hepatites B e C negativas, radiografia de tórax normal e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente. O paciente nega tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal.
A conduta mais apropriada é
De acordo com os critérios de Fukuoka, a conduta mais apropriada é
Nova paracentese diagnóstica evidencia gradiente soro-ascite de albumina (GASA) de 0,7 g/dL, proteínas totais no líquido ascítico de 3,8 g/dL e citologia positiva para células neoplásicas.
A conduta mais apropriada para o controle dos sintomas dessa paciente é
Durante a internação, é apresentada Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) regularmente registrada, na qual o paciente, quando plenamente capaz, recusou expressamente transfusão de sangue e hemoderivados, mesmo diante de situações de risco iminente de morte. No momento atual, o paciente encontra-se inconsciente e sem possibilidade de manifestar sua vontade.
A conduta mais apropriada é
Dos achados relacionados a seguir, assinale o que está mais associado à evolução para pancreatite aguda grave.
O seguinte exame laboratorial deve ser monitorado prioritariamente, por representar o principal marcador da síndrome de realimentação:
O mecanismo farmacológico que mais provavelmente explica a ocorrência desse evento adverso é
O mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica essa complicação reside no fato de que
Considerando o perfil clínico do paciente, a terapia biológica mais apropriada é
O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a
Diante da suspeita de doença celíaca, foi solicitada sorologia, que evidenciou anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA negativo, associado à deficiência seletiva de IgA.
O próximo passo mais apropriado na investigação sorológica é
A ressonância magnética de abdome evidencia lesão hepática única de 3,2 cm, bem delimitada, hiperintensa em T2, com realce nodular periférico na fase arterial e preenchimento centrípeto progressivo nas fases tardias, sem restrição à difusão.
A conduta mais apropriada é
A tomografia computadorizada evidencia massa sólida de 4,2 cm na cabeça do pâncreas. A ultrassonografia abdominal demonstra múltiplos cálculos na vesícula biliar, sem sinais de colecistite.
O seguinte mecanismo fisiopatológico explica, mais provavelmente, a formação da colelitíase nesse paciente:
Os exames laboratoriais demonstram elastase fecal inferior a 100 μg/g, sem outras alterações relevantes. A tomografia computadorizada de abdome evidencia atrofia pancreática difusa, sem calcificações, dilatação do ducto pancreático principal ou massas pancreáticas. A ultrassonografia escrotal demonstra testículos tópicos e de volume preservado.
O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
A investigação demonstrou hemograma, proteína C reativa, albumina, função tireoidiana, elastase fecal, sorologia para doença celíaca e colonoscopia sem alterações. O teste respiratório para supercrescimento bacteriano do intestino delgado foi negativo.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Os exames laboratoriais demonstram: hemoglobina de 14,6 g/dL, proteína C reativa de 0,2 mg/dL, albumina de 4,5 g/dL, ferritina de 132 ng/mL, vitamina B12 de 486 pg/mL e sorologia para doença celíaca negativa. A calprotectina fecal foi de 84 μg/g.
A conduta mais apropriada nesse momento é
Foi submetida ao estudo do tempo de trânsito colônico, que evidenciou retenção de aproximadamente 30% dos marcadores radiopacos no compartimento pélvico no sétimo dia. A manometria anorretal demonstrou pressão de repouso preservada, reflexo inibitório retoanal presente, aumento adequado da pressão retal durante o esforço evacuatório e ausência de redução da pressão anal durante a tentativa de evacuação.
O exame complementar mais indicado para prosseguir a investigação dessa paciente é a