Uma paciente de 82 anos, com insuficiência cardíaca terminal (classe funcional IV), múltiplas internações por descompensação e disfunção renal crônica, não é candidata a transplante ou dispositivos de assistência ventricular. A equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social) se reúne para discutir o plano de cuidados. Qual é a principal contribuição do cardiologista nesta reunião, no contexto dos cuidados paliativos? 

Um paciente de 78 anos, com dispneia aos esforços, apresenta ao ecocardiograma uma área valvar aórtica de 0.9 cm², fração de ejeção do VE de 55%, e um gradiente médio transvalvar de 32 mmHg. Este quadro de estenose aórtica importante de baixo fluxo e baixo gradiente com fração de ejeção preservada (paradoxal) representa um desafio diagnóstico. Qual procedimento é mais indicado para confirmar a gravidade da estenose e guiar a terapêutica?

A amiloidose cardíaca por deposição de transtirretina (ATTR-CM) é uma causa cada vez mais reconhecida de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Acerca dos achados ecocardiográficos que levantam a suspeita desta condição, julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)O achado de hipertrofia ventricular esquerda em um eletrocardiograma de baixa voltagem é um sinal clássico e altamente sugestivo de amiloidose cardíaca.
(__)O strain longitudinal global (SLG) tipicamente demonstra um padrão de "preservação apical" (apical sparing), com redução acentuada do strain nos segmentos basais e médios e relativa normalidade no ápice do ventrículo esquerdo.
(__)A avaliação da função diastólica geralmente revela um padrão de relaxamento tardio (grau I), indicando um processo inicial e de lenta progressão da doença infiltrativa.
(__)A espessura do septo interatrial encontra-se comumente aumentada, com aspecto granular brilhante, refletindo a infiltração amiloide também nesta estrutura.
(__)Derrame pericárdico de pequeno a moderado volume é um achado raro e atípico na ATTR-CM, de à investigação de outras etiologias.

A sequência correta é:

No contexto da reabilitação cardiovascular (RCV) fase II, após um evento coronariano agudo, a atuação integrada da equipe multiprofissional é fundamental para o sucesso terapêutico. Sobre o papel do médico cardiologista neste processo, analise as afirmativas:

I.Compete ao cardiologista realizar a estratificação de risco do paciente no início do programa de RCV, prescrevendo a faixa de frequência cardíaca de treinamento e as restrições específicas, com base em teste ergométrico ou cardiopulmonar.
II.O cardiologista deve participar de discussões de caso com fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, para ajustar as metas terapêuticas globais, incluindo progressão do exercício, plano alimentar e abordagem de fatores como ansiedade e depressão.
III.A responsabilidade pela supervisão direta de todas as sessões de exercício supervisionado na RCV é exclusiva do médico cardiologista, não podendo ser delegada a outros profissionais da equipe.

Está correto o que se afirma em: 

Em um contexto de emergência clínica, um idoso de 68 anos chega com cefaleia intensa, rebaixamento cognitivo e PA de 230×135 mmHg. A tomografia exclui sangramento intracraniano. Suspeitando de encefalopatia hipertensiva, qual a meta de redução da PA e o fármaco IV inicial?

A indicação de anticoagulantes orais diretos (DOACs) revolucionou a prevenção de eventos tromboembólicos na fibrilação atrial (FA), mas seu uso em pacientes com FA valvar ainda gera dúvidas. Sobre a elegibilidade de pacientes para o uso de DOACs, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):

(__)Pacientes com FA e estenose mitral reumática de grau moderado a grave não são candidatos ao uso de DOACs, devendo ser mantidos em terapia com antagonistas da vitamina K (AVK).
(__)Um paciente com FA e prótese valvar aórtica biológica há mais de 6 meses, sem outras valvopatias significativas, pode ser tratado com DOACs, pois esta condição não é mais considerada uma contraindicação absoluta.
(__)A presença de uma prótese valvar mitral mecânica é uma contraindicação formal ao uso de qualquer DOAC, conforme demonstrado em estudos que indicaram aumento de eventos trombóticos e hemorrágicos.
(__)Após um procedimento de valvoplastia mitral por balão para estenose mitral, o paciente com FA pode iniciar imediatamente um DOAC, uma vez que a valva nativa foi reparada e não substituída.
(__)Pacientes submetidos à troca valvar aórtica transcateter (TAVI) que evoluem com FA no pós-operatório podem, na ausência de outras contraindicações, receber DOACs para profilaxia de AVC.

A sequência correta é:

O uso da associação sacubitril/valsartana representa um avanço no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Um paciente de 60 anos com ICFEr de etiologia isquêmica, classe funcional II da NYHA, em uso de doses otimizadas de carvedilol, espironolactona e enalapril 20 mg 2x/dia, mantém-se sintomático. A pressão arterial é de 115x75 mmHg e a taxa de filtração glomerular é de 55 mL/min/1.73m². Qual a conduta correta para introduzir o inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA)?

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a Atenção Básica como a porta de entrada preferencial do SUS e ordenadora das redes de atenção à saúde. No contexto da prevenção secundária de doenças cardiovasculares, analise as ações que competem a uma equipe de Saúde da Família.

I.A busca ativa de pacientes que sofreram eventos cardiovasculares agudos e tiveram alta hospitalar, para garantir a vinculação e a continuidade do cuidado na UBS.
II.O monitoramento da adesão terapêutica aos medicamentos prescritos (anti-hipertensivos, estatinas, antiagregantes), a verificação regular da pressão arterial e a solicitação de exames de controle.
III.A prescrição e o ajuste de terapias complexas, como anticoagulação para fibrilação atrial ou introdução de novos fármacos para insuficiência cardíaca, que são de competência exclusiva do cardiologista.

Está correto o que se afirma em:

Um cardiologista diagnostica um paciente de 35 anos com miocardiopatia hipertrófica familiar, uma condição genética com padrão de herança autossômica dominante. O paciente se recusa a comunicar seus familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) sobre o diagnóstico e o risco de eles também serem portadores da doença e estarem em risco de morte súbita. Conforme o Código de Ética Médica, qual a atitude mais adequada do médico?

A diferenciação entre hipertensão pulmonar (HP) pré-capilar e pós-capilar é essencial para o diagnóstico e tratamento corretos. Um paciente com insuficiência cardíaca e dispneia desproporcional realiza um cateterismo cardíaco direito que evidencia: Pressão Arterial Pulmonar Média (PAPm) de 35 mmHg e Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP) de 22 mmHg. Analise as afirmativas.

I.Os dados hemodinâmicos definem o quadro como HP pós-capilar isolada (Ipc-HPe), pois a POAP está elevada (> 15 mmHg) e o gradiente diastólico pulmonar (GDP = PAd - POAP) é inferior a 7 mmHg.
II.Se a Resistência Vascular Pulmonar (RVP) calculada fosse superior a 3 unidades Wood, o quadro seria classificado como HP pós-capilar combinada (Cpc-HPe), indicando um componente pré-capilar associado à doença vascular pulmonar.
III.O tratamento para este paciente deve focar exclusivamente no uso de vasodilatadores pulmonares específicos, como sildenafila ou bosentana, para reduzir a PAPm.

Está correto o que se afirma em:

Um médico cardiologista é chamado para atender um homem de 60 anos, encontrado inconsciente em seu domicílio por um familiar, já em assistolia e com sinais evidentes de morte (livores e rigor mortis). O paciente não tinha acompanhamento médico regular e a família nega histórico de doenças. Qual é a conduta correta do médico em relação à Declaração de Óbito (DO)?

A Iniciativa HEARTS nas Américas, implementada no Brasil em parceria com o Ministério da Saúde, busca aprimorar o manejo das doenças cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde (APS). A estratégia se baseia em um conjunto de pacotes técnicos para otimizar o controle da hipertensão e a prevenção secundária. Considerando a aplicação clínica desta iniciativa, analise as afirmativas a seguir: 

I.Um dos pilares da iniciativa para o controle da hipertensão arterial baseia-se na utilização de protocolos de tratamento padronizados e simplificados, que podem ser adaptados ao contexto local para facilitar a adesão e a intensificação terapêutica.
II.A estratificação de risco cardiovascular, dentro da iniciativa, substitui o uso dos escores de risco tradicionais por um modelo baseado exclusivamente na presença de comorbidades, como diabetes e doença renal crônica, desconsiderando os níveis pressóricos e lipídicos.
III.A organização dos serviços proposta pela iniciativa inclui o trabalho em equipe multiprofissional, com delegação de tarefas como a aferição da pressão arterial e o aconselhamento sobre estilo de vida a profissionais não médicos, otimizando o fluxo do cuidado.

Está correto o que se afirma em:

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, que havia sido considerada eliminada no Brasil em 2016, mas voltou a registrar surtos em diversos estados nos últimos anos. A vacinação segue sendo a principal forma de prevenção.

Com base nas informações atualizadas sobre o sarampo e nas políticas de saúde pública, analise as sentenças a seguir:

I. O vírus do sarampo é transmitido principalmente por meio de gotículas expelidas pela tosse, espirro ou fala de pessoas infectadas, mesmo antes do aparecimento das manchas vermelhas na pele.

II. A vacinação contra o sarampo é feita com a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e, em alguns casos, pela tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

III. O Brasil mantém índices de cobertura vacinal superiores a 95% em todo o território nacional, o que garante a eliminação sustentada do vírus desde 2022.

É CORRETO o que se afirma em:

Santa Catarina é um estado reconhecido pela diversidade cultural resultante da presença de diferentes grupos de imigrantes europeus. Essa pluralidade se reflete nas tradições, na arquitetura e nas manifestações artísticas regionais, que contribuem para a identidade catarinense.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica corretamente um elemento cultural fortemente associado à colonização germânica no estado de Santa Catarina.

O Art. 163 da Lei Orgânica do Município de Paraíso (SC) trata de medidas voltadas à saúde pública municipal, à inspeção médica e à promoção de políticas específicas. Com base nesse dispositivo legal, registre V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo:


(__) A inspeção médica nos estabelecimentos de ensino municipal é obrigatória.


(__) O Município deve cuidar do desenvolvimento dos serviços relativos ao saneamento e urbanismo, com o apoio da União e do Estado.


(__) A política de assistência integral à saúde da mulher deve ser garantida somente durante o período gestacional e puerperal.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Na oração "Entendo que a poesia é negócio de grande responsabilidade", é possível identificar um exemplo de subordinação com função sintática definida. Com base na análise da estrutura sintática da oração subordinada, pode-se afirmar que:

A partir da leitura e interpretação do texto apresentado, analise as afirmativas a seguir:

I. O texto defende que o exercício da poesia exige disciplina, preparo técnico e engajamento intelectual, contrapondo-se à visão de que ela nasce apenas da emoção ou de experiências pessoais passageiras.

II. A metáfora "um poeta desarmado é... um ser à mercê de inspirações fáceis" reforça a ideia de que a falta de embasamento técnico pode tornar o poeta vulnerável a influências externas, modismos e superficialidade estética.

III. Trata-se de um texto predominantemente descritivo, pois apresenta traços da personalidade do poeta moderno por meio de imagens sensoriais e linguagem emocional, enfatizando o lirismo sobre a argumentação.

É correto o que se afirma em:

Na frase "Entendo que a poesia é negócio de grande responsabilidade", a palavra "negócio" recebe acento gráfico com base em regras específicas da ortografia oficial. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a justificativa normativa para essa acentuação.

A Lei nº 8.080/1990 estabelece que a saúde tem fatores determinantes e condicionantes que extrapolam o setor saúde. Analise as afirmativas que descrevem alguns desses fatores:


I. Alimentação, moradia e saneamento básico.


II. Meio ambiente, trabalho, renda e educação.


III. Atividade física, transporte e lazer.


Está correto o que se afirma em:

A malária é transmitida pela picada de mosquitos fêmeas do gênero Anopheles. Qual protozoário do gênero Plasmodium é responsável pela forma mais grave da doença, frequentemente associada a complicações e óbito?