Um paciente submetido à cirurgia bariátrica encontra-se em acompanhamento nutricional ambulatorial, já tendo atingido sucesso na perda ponderal após o procedimento. Durante a consulta, o nutricionista estimou um valor energético total (VET) de 1650 kcal/dia para o plano alimentar. Considerando que o peso atual do paciente é 70 kg e que a recomendação de ingestão proteica foi estabelecida em 1,4 g de proteína por kg de peso corporal, qual é o percentual aproximado de proteínas em relação ao valor energético total da dieta prescrita? 

As disfunções da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, são condições relativamente comuns na prática clínica e podem ser investigadas por meio da avaliação de parâmetros laboratoriais que refletem a função tireoidiana e a presença de autoimunidade. A interpretação adequada desses exames é fundamental para o diagnóstico e acompanhamento dessas condições. Com base na avaliação laboratorial da função tireoidiana, analise as afirmativas a seguir:

I - A dosagem do TSH é considerada o melhor método para triagem de disfunções tireoidianas.

II - O T4 livre (T4L) é utilizado rotineiramente na avaliação da função tireoidiana em pacientes que apresentam alteração do TSH, bem como no acompanhamento do tratamento do hipertireoidismo e do hipotireoidismo.

III - Existem três principais anticorpos tireoidianos: anticorpo antitireoperoxidase (anti-TPO) e anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg), associados principalmente à tireoidite autoimune (como a tireoidite de Hashimoto), e o anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb), associado à doença de Graves.

IV - O anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg) é o teste mais sensível para detectar doença autoimune da tireoide e deve ser associado às dosagens de TSH e T4 livre.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Alimentação Cardioprotetora Brasileira, também chamada de DICA Br, é um modelo alimentar desenvolvido no Brasil (2018) para prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e o disposto na Resolução CD/FNDE nº 3/2025, que altera a Resolução CD/FNDE nº 6/2020 e estabelece critérios para a aquisição de alimentos destinados à alimentação escolar, assinale a alternativa CORRETA acerca do limite atual para aquisição de alimentos processados e ultraprocessados com recursos repassados pelo FNDE:

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como a intolerância à glicose de gravidade variável, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, que pode resultar em hiperglicemia materna com repercussões para a mãe e para o feto. Considerando as metas glicêmicas e as estratégias de monitorização do controle glicêmico durante a gestação, estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa INCORRETA:

As fibras solúveis apresentam elevada fermentabilidade pela microbiota intestinal e capacidade de formar géis viscosos no trato gastrointestinal, contribuindo para a modulação do trânsito intestinal, controle glicêmico e redução dos níveis séricos de colesterol. Considerando as características desse tipo de fibra alimentar, todas as alternativas a seguir apresentam alimentos fontes de fibras solúveis, EXCETO:

Uma mulher de 28 anos compareceu a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para iniciar o acompanhamento nutricional durante a gestação. No momento da consulta, encontravase com 8 semanas de gestação. A paciente relatou peso pré-gestacional de 64 kg e estatura de 1,60 m. Após a avaliação e diagnóstico do estado nutricional pré-gestacional, o nutricionista realizou a estimativa do ganho de peso total recomendado para a gestação, conforme as recomendações atuais do Ministério da Saúde baseadas no IMC prégestacional. Assinale a alternativa que apresenta a estimativa de ganho de peso recomendada para a paciente em questão:

O magnésio é o quarto elemento mais abundante no corpo humano e o segundo cátion mais abundante no meio intracelular, participando de inúmeras reações bioquímicas no organismo. Evidências recentes indicam que a deficiência crônica desse mineral está associada ao desenvolvimento ou agravamento de diversas doenças relevantes para a saúde pública. Dentre as opções a seguir, assinale aquela que NÃO é reconhecida como uma patologia influenciada pela deficiência de magnésio: 

Evidências recentes indicam que o aumento da adiposidade visceral constitui um importante gatilho fisiopatológico, capaz de ativar diversas vias inflamatórias e metabólicas associadas ao desenvolvimento da síndrome metabólica. Considerando as consequências metabólicas associadas ao aumento do tecido adiposo visceral, assinale a alternativa CORRETA:

Os glicosinolatos são compostos bioativos sulfurados amplamente investigados devido ao seu potencial papel na promoção da saúde e na prevenção de doenças crônicas. A respeito dos glicosinolatos e dos aspectos relacionados à sua biodisponibilidade, avalie as afirmações a seguir:

I - Os glicosinolatos são encontrados predominantemente em hortaliças da família Brassicaceae, como brócolis, couve, repolho e couve-flor.

II - A absorção dos metabólitos derivados dos glicosinolatos depende da ação da enzima mirosinase, responsável por catalisar a hidrólise desses compostos após a ruptura do tecido vegetal, formando isotiocianatos biologicamente ativos.

III - A hidrólise dos glicosinolatos e a subsequente absorção de isotiocianatos tendem a ser maiores após a ingestão de brássicas cozidas, uma vez que o aquecimento favorece a atividade da enzima mirosinase.

IV - A aplicação de calor no preparo de hortaliças brássicas incrementa o teor e a biodisponibilidade de glicosinolatos nos alimentos, quando comparado ao consumo dos vegetais crus.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Os lipídios dietéticos podem ser classificados conforme o grau de saturação de suas cadeias de ácidos graxos. As gorduras saturadas, caracterizadas pela ausência de duplas ligações na cadeia carbônica, são tradicionalmente associadas a efeitos adversos no perfil lipídico quando consumidas em excesso. Já as gorduras insaturadas, que apresentam uma ou mais duplas ligações, estão frequentemente relacionadas a efeitos cardioprotetores, especialmente quando substituem gorduras saturadas na dieta. Considerando essa classificação:

1 - Gordura saturada.

2 - Gordura insaturada.

Relacione os alimentos listados a seguir ao tipo predominante de gordura presente em sua composição:

( ) Óleo de coco.

( ) Abacate.

( ) Salmão.

( ) Manteiga de cacau.

( ) Creme de leite.

( ) Óleo de girassol.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

As doenças autoimunes caracterizam-se por alterações no sistema imunológico em que o organismo passa a reconhecer componentes do próprio corpo como estranhos, desencadeando uma resposta imune contra tecidos e órgãos saudáveis. Esse processo pode levar a inflamação crônica e comprometimento funcional de diferentes sistemas do organismo. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de doença autoimune:

São atribuições do agente comunitário de saúde na estratégia de saúde da família, EXCETO:

Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para a dispepsia funcional, padrão dor epigástrica, de acordo com o Roma IV?

O diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior pelo DSM-5 exige a presença de cinco ou mais sintomas, durante o mesmo período, por pelo menos duas semanas, representando uma mudança no funcionamento anterior no indivíduo. Pelo menos um destes sintomas deve ser, obrigatoriamente, dos abaixo:

Paciente de 46 anos, sexo masculino, vai em consulta de rotina na unidade básica de saúde e tem a aferição da pressão arterial com valor de 135x85mmHg, repetida mais de uma vez com mesmo resultado. Não é tabagista, mas sua estratificação de risco cardiovascular é alto no momento da avaliação. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, a conduta mais indicada neste momento é:

É um exame laboratorial presente na rotina de exames complementares do diagnóstico de abdome agudo inflamatório, mais comum na pancreatite aguda, não sendo o de maior especificidade para o diagnóstico, pois pode se elevar em outras condições como obstrução intestinal e colecistite aguda. O exame descrito acima se refere a (ao):

Paciente do sexo feminino de 17 anos de idade apresenta quadro progressivo de epistaxe, associada ao aparecimento de equimoses e petéquias distribuídas por todo o corpo. Duas semanas antes, apresentou quadro de infecção respiratória leve e sem maiores complicações tendo utilizado apenas dipirona. Está em bom estado geral, corada, anictérica e afebril. Abdome palpável sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. O hemograma apresenta apenas plaquetopenia, sem outras anormalidades e a análise da medula demonstra expansão megacariocítica. O quadro descrito é mais compatível com o diagnóstico de: 

Dentre as alternativas abaixo, NÃO é considerado critério diagnóstico de síndrome metabólica:

Paciente feminina, 66 anos, vai a consulta na unidade básica de saúde para renovação da receita das medicações anti-hipertensivas e anti-diabéticas e relata que gostaria de fazer exames, pois há muitos anos não faz “check-up”. Está assintomática. O médico solicita dosagem de TSH (hormônio tireoestimulante) e T4 livre. O resultado do TSH é de 6,0mU/L (valor de referência do laboratório - 0,34 a 5,6mU/L) e do T4 livre de 1,2ng/dl (valor de referência - 0,7 a 1,8ng/dl). Nesse momento, a melhor conduta é: