Questões de Concurso Para depsec

O termo “tipo 1” indica o processo de destruição da célula beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose.

Ainda sobre o DM tipo 1, a destruição das células beta em geral é rapidamente progressiva, ocorrendo principalmente em crianças e adolescentes (pico de incidência entre 10 e 14 anos), mas pode ocorrer também em adultos.

O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2. No entanto, com a epidemia de obesidade atingindo crianças, observa-se um aumento na incidência de diabetes em jovens, até mesmo em crianças e adolescentes.

Após o diagnóstico, o DM tipo 2 pode evoluir por muitos anos antes de requerer insulina para controle. Seu uso, nesses casos, não visa evitar a cetoacidose, mas alcançar o controle do quadro hiperglicêmico.

Diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente a puérpera mantém o quadro até o segundo mês em média e pode frequentemente retornar anos depois.

A história e o exame físico de um paciente hipertenso devem ser obtidos de forma completa. Especial destaque precisa ser dado à pesquisa de fatores de risco para HAS (obesidade, abuso de bebidas alcoólicas, predisposição familiar, uso de contraceptivos hormonais, transtornos do sono), achados sugestivos de hipertensão arterial secundária, fatores de risco cardiovascular associados, evidências de dano em órgão-alvo e doença cardiovascular clínica.

A constatação de PA elevada em pacientes com cefaleia e epistaxe provavelmente decorre da queixa, principalmente em pessoas já hipertensas, e chama-se de causalidade reversa. Portanto, não se deve basear a suspeita de HAS pela presença de sintomas, sendo o diagnóstico feito por aferição de pressão arterial.

Sobre o consumo de Álcool alguns estudos apontam que a partir do consumo diário médio de 30 g de etanol, quantidade presente em duas doses de destilados, em duas garrafas de cerveja ou em dois copos de vinho, há aumento difuso e exponencial da pressão arterial em homens. Para mulheres, as quantidades de risco correspondem a metade destes valores.

O eletrocardiograma é razoavelmente sensível para demonstrar repercussões miocárdicas da hipertensão, como sobrecarga de ventrículo esquerdo.

O potássio sérico anormalmente alto sugere o uso prévio de diuréticos. Excluída essa causa, o paciente deve realizar, via encaminhamento, investigação de hiperaldosteronismo primário.

As causas menos comuns de hipertiroidismo incluem: Nódulos Tireoidianos, Tireoide subaguda, Tireoide linfocítica, Tireoide Pós-Parto.

O exame de Captação de Iodo Radioativo tem a função de rastrear a quantidade de Iodo que a Tireoide produz, já que o mesmo é responsável pela produção do T3 e T4.

Sobre os medicamentos antitireoidianos, para as grávidas a melhor opção é o Metimazol, pois seus efeitos são secundários.

Os beta-bloqueadores são drogas que baixam os níveis de hormônios na Tireoide, assim o Atenolol ajuda a controlar sintomas graves como a frequência cardíaca acelerada.

Os danos à glândula tireoide e aos nervos da laringe são critérios decisórios para a realização da cirurgia Tireoidectomia, considerada atualmente uma opção oportuna.

A administração profilática do metronidazol ou suas alternativas pode ser postergada ou evitada em casos de intolerância gastrintestinal conhecida ao medicamento. Também deve ser postergada nos casos em que houver prescrição de contracepção de emergência e de profilaxia antirretroviral.

Em caso de pessoas em situação de violência sexual não imunizadas ou com esquema vacinal incompleto para hepatite B, o MS recomenda vacinação para HBV e imunoglobulina hiperimune para hepatite B (IGHAHB).

O método de Yuzpe, segunda opção na prevenção de gestação indesejada após abuso sexual, consiste na administração oral da associação de estrogênios e progestagenios. Prescreve-se anticoncepcional hormonal oral contendo etinilestradiol 50 mg/levonorgestrel 250 mg por comprimido, 2 comprimidos, VO, a cada 12 horas, ou 4 comprimidos, VO, dose única, ou anticoncepcionais orais com etinilestradiol 30 mg/levonorgestrel 150 mg por comprimido, usando-se 4 comprimidos, VO, a cada 12 horas, ou 8 comprimidos, VO, dose única.

A IGHAHB deve ser administrada em dose única de 0,06 mL/kg, IM, em extremidade diferente da que recebeu a vacina para HBV, e se a dose da vacina ultrapassar 5 mL; deve-se dividir a aplicação em duas áreas corporais diferentes. A IGHAHB pode ser administrada até, no máximo, 14 dias apos a violência sexual, embora se recomende seu uso nas primeiras 48 horas a contar do ato, e está disponível nos CRIE.

Sobre os critérios para a não realização da imunoglobulina B, torna-se necessário quando: Casos de violência sexual em que a vítima apresente exposição crônica e repetida.

Para candidíase vulvovaginal a 1ª opção é Fluconazol 150mg V.O à noite em dose única.

Para candidíase vulvovaginal a 1ª opção é Fluconazol 150mg V.O à noite em dose única e Miconazol creme a 2% Via vaginal a noite por 7 dias.

O tratamento da vaginose bacteriana em gestantes deve ser feito: 1º trimestre Clindamicina 300mg V.O., 2 vezes ao dia por 7 dias; Após o 1º trimestre: Metronidazol 250mg, 1 comprimido 3 vezes ao dia, por 7 dias.

No tratamento da Tricomoníase a 1ª opção medicamentosa é: Metronidazol 400mg, 5 comprimidos V.O em dose única (dose total 2,0g) e Metronidazol gel vaginal 100mg/g, por via vaginal por 5 dias.

Nenhuma das opções está correta.