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Q3747038 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/1990 estabelece diretrizes para a participação da comunidade na gestão do SUS e define condições específicas para as transferências automáticas de recursos financeiros pelo Fundo Nacional de Saúde. Essas condições envolvem aspectos administrativos, financeiros e organizacionais que cada ente federativo deve cumprir.
Considerando o conteúdo da lei e sua operacionalização, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746928 Saúde Pública
Num cenário de planejamento de políticas de saúde municipal, o gestor se depara com a necessidade de articular diferentes níveis governamentais, assegurar a  participação social, organizar a rede de atenção e distribuir recursos de modo a priorizar o acesso conforme necessidades específicas da população, onde as desigualdades regionais ainda persistem. Nesse contexto, os princípios do SUS estabelecem fundamentos transversais que orientam tanto a formulação quanto a operacionalização das ações e serviços de saúde.
Com relação aos princípios do SUS, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q3746927 Odontologia
Durante o planejamento de uma restauração direta em um molar com extensa cavidade de Classe II, o dentista revisa os conceitos de seleção de materiais restauradores diretos com base em suas propriedades físicas, mecânicas e gerais. Ele considera aspectos como dureza, módulo de elasticidade, solubilidade, expansão térmica, resistência à fadiga, adesão à estrutura dental e estabilidade de cor.
Com base nesses princípios, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) A resistência à fadiga e à fratura dos materiais restauradores diretos é determinada principalmente pela sua capacidade de suportar as tensões cíclicas impostas pela mastigação, de modo que materiais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina favorecem melhor distribuição de tensões e menor risco de fratura.

( ) A solubilidade em água de um material restaurador direto irrelevante clinicamente, pois uma vez polimerizado ele não absorve fluido nem sofre degradação pela umidade bucal.

( ) A expansão térmica do material restaurador deve ser muito semelhante à da estrutura dental para minimizar micro-lacunas marginais e sensibilidade pós-operatória, de modo que materiais com alta diferença de coeficiente de expansão térmica correm maior risco de falha marginal.

( ) A dureza superficial de um restaurador direto é importante para resistência ao escurecimento e alteração de cor, pois materiais mais duros impedem penetração de manchas e mantêm melhor estabilidade cromática ao longo do tempo.

( ) Um material restaurador direto ideal deve apresentar boa aderência mecânica ou química à estrutura dental, baixo módulo de elasticidade, baixa solubilidade, coeficiente de expansão térmica compatível, e estabilidade de cor, sendo estes critérios tão importantes quanto a estética e a resistência mecânica.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746925 Odontologia
A secreção salivar é controlada por vias nervosas aferentes que respondem a estímulos gustativos, olfativos, mastigatórios e emocionais, os quais desencadeiam sinais eferentes autonômicos que modulam o fluxo e a composição da saliva em glândulas maiores e menores. Nesse contexto, tanto o sistema nervoso parassimpático quanto o simpático desempenham papéis específicos: o parassimpático, predominantemente colinérgico, regula o volume de fluido e a hidratação da saliva via receptores muscarínicos; enquanto o simpático influencia principalmente a secreção proteica e a vasoconstrição/vasodilatação das glândulas via noradrenalina.
Com base no que foi descrito, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) O sistema nervoso parassimpático, através de fibras colinérgicas pós-gânglionares que utilizam acetilcolina nos receptores muscarínicos, é o principal responsável pelo rápido aumento do fluxo salivar aquoso após estimulação gustativa.

( ) O sistema nervoso simpático tem papel insignificante na secreção salivar, sendo sua ativação irrelevante para o conteúdo proteico da saliva e para o controle vascular das glândulas.

( ) As fibras aferentes que iniciam o reflexo de salivação incluem estímulos de mastigação, paladar e odor, e essas informações são integradas por centros no sistema nervoso central antes de alcançar motoneurônios autonômicos que inervam as glândulas salivares.

( ) A estimulação parassimpática e simpática simultânea resulta em secreção de saliva com alto volume e alta concentração proteica, combinando os efeitos de ambos sistemas de forma aditiva.

( ) A inervação autonômica das glândulas salivares inclui fibras que regulam não apenas a secreção de saliva, mas também a manutenção estrutural e regenerativa das glândulas ao longo do tempo, evidenciando papel da inervação no tônus glandular e reparação tecidual.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746924 Odontologia
Em um centro de especialidades odontológicas, uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação de anquiloglossia após histórico de dificuldade persistente na articulação de fonemas linguais (“l”, “t”, “d”), escape anterior de saliva e limitação na elevação da língua durante movimentos de protrusão e deglutição. A avaliação fonoaudiológica confirma restrição funcional moderada, com prejuízo significativo nas funções orofaciais.
Diante disso, o cirurgião-dentista considera a possibilidade de intervenção cirúrgica. Analise as afirmativas:

I. A frenectomia lingual é indicada em casos em que a restrição do frênulo compromete funções como fala, deglutição, mastigação ou higiene oral, especialmente quando há confirmação da limitação funcional em avaliação fonoaudiológica.

II. A liberação cirúrgica do frênulo, ao restabelecer a mobilidade lingual, pode melhorar o padrão miofuncional orofacial e permitir ganhos  terapêuticos significativos quando associada a reabilitação fonoaudiológica, justificando sua indicação em casos com impacto funcional comprovado.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746923 Odontologia
De acordo com os achados da pesquisa nacional sobre saúde bucal no Brasil, verificou-se que às crianças de 5 anos foi atribuído um valor médio de dentes com experiência de cárie de aproximadamente 2,14 dentes; que na faixa etária de 12 anos o índice CPO-D médio nacional foi 1,68 (abaixo da meta da Organização Mundial da Saúde); e que entre adultos de 35 a 44 anos a média caiu para cerca de 10,70 dentes acometidos. Observando ainda que mais de um terço dos idosos (65- 74 anos) perderam todos os dentes naturais (≈ 36,27 %) embora tenha havido declínio em relação a edições anteriores, e considerando que a pesquisa evidencia diferenças regionais expressivas, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q3746921 Odontologia
Em um centro de traumatologia bucomaxilofacial, um paciente de 29 anos sofre agressão física com resultado de edema facial e crepitação palpável na região zigomática direita. O exame clínico sugere possível fratura do arco zigomático. Para planejamento cirúrgico, o especialista revisa a anatomia dos pilares de reforço facial, as ligações ósseas e as relações estruturais do terço médio da face, a fim de determinar o padrão de deslocamento e os melhores acessos.
Considerando essas estruturas anatômicas e seu papel no trauma facial, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746918 Odontologia
Durante uma auditoria interna no município, a coordenação de Atenção Básica revisa os fundamentos organizativos definidos pela Portaria nº 2.436/2017, com o objetivo de aprimorar o fluxo assistencial, fortalecer a responsabilização territorial das equipes e qualificar a integração entre a AB e os serviços especializados, inclusive aqueles de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Nesse processo, solicita-se que cada profissional identifique com precisão conceitos-chave da PNAB, considerando suas funções, limites e articulações na Rede de Atenção à Saúde.
Com base nessas definições, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3746917 Odontologia
A Portaria nº 2.436/2017 redefiniu a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes organizacionais, responsabilidades sanitárias e arranjos operacionais que orientam o funcionamento das equipes, a coordenação do cuidado e a articulação entre a Atenção Básica e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde. Tais dispositivos impactam diretamente o fluxo assistencial, o planejamento e o acesso da população a serviços especializados, incluindo a atenção bucomaxilofacial.
Considerando os princípios organizativos, as definições normativas e os dispositivos administrativos estabelecidos pela Portaria nº 2.436/2017, analise as assertivas abaixo:

I. A Portaria nº 2.436/2017 estabelece que a Atenção Básica será “a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS”, devendo articular-se com os demais níveis de atenção.

II.II. Segundo a Portaria, é permitido excluir pessoas da Atenção Básica com base em idade, raça, sexo ou condição socioeconômica, desde que mediante justificativa técnica no plano municipal de saúde.

III. III. A Portaria define como diretrizes da Atenção Básica: territorialização, população adscrita,  longitudinalidade, coordenação do cuidado e participação da comunidade.

IV. IV. A Portaria indica que a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária de expansão da Atenção Básica, mas admite que outras estratégias possam ser reconhecidas desde que cumpridos os princípios e diretrizes da PNAB.

V. Conforme a Portaria, o plano municipal de saúde pode prescindir da pactuação tripartite e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB) para definir a oferta de serviços de Atenção Básica no território.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746908 Nutrição
Em um hemograma completo de um paciente, o nutricionista identifica os seguintes resultados: Hemoglobina (Hb) = 10,5 g/dL (Valor de Referência: mulheres 12,0 a 15,5 g/dL, homens: 14,0 a 18,0 g/dL) e Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (VR: 80 a 100 fL). Além disso, a ferritina sérica está baixa.
Com base na interpretação destes resultados laboratoriais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746907 Nutrição
A principal diferença conceitual entre a Estimated Average Requirement (EAR) e a Recommended Dietary Allowance (RDA), conforme estabelecido pelas Dietary Reference Intakes (DRIs), reside no fato de que a RDA é definida como:
Alternativas
Q3746906 Nutrição
Acerca do manejo dietoterápico de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em diferentes estágios, incluindo a terapia dialítica, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746905 Nutrição
Um nutricionista está elaborando um plano alimentar para um paciente adulto com diagnóstico recente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e Dislipidemia mista. O paciente apresenta sobrepeso e histórico de ingestão elevada de sódio e açúcares simples.
De acordo com as diretrizes dietoterápicas preconizadas para o manejo destas comorbidades, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746904 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura, funções e metabolismo de proteínas e lipídios no organismo humano, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

I. A estrutura primária de uma proteína, que é a sequência linear de aminoácidos, é a única responsável por determinar sua função biológica final e sua conformação tridimensional (estruturas secundária, terciária e quaternária).
II. Os triacilgliceróis (TAGs) são a principal forma de armazenamento de energia no corpo, sendo hidrolisados em ácidos graxos e glicerol durante o jejum ou demanda energética, num processo metabólico denominado lipólise, que é estimulado por hormônios como o glucagon e a adrenalina.
III. Aminoácidos glicogênicos podem ser convertidos em intermediários do ciclo de Krebs ou em piruvato, contribuindo assim para a síntese de glicose através  da via da gliconeogênese, especialmente em situações de jejum prolongado.
IV. Os lipídios dietéticos são absorvidos no intestino delgado e transportados na corrente sanguínea primariamente na forma de lipoproteínas de alta densidade (HDL), que distribuem os triacilgliceróis para os tecidos periféricos.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3746903 Nutrição
O sistema digestório humano é um complexo tubo muscular (trato gastrointestinal) e órgãos acessórios, cuja função primordial é a quebra (digestão mecânica e  química) de macromoléculas dos alimentos em unidades menores absorvíveis (nutrientes), que então são transportadas para a corrente sanguínea e linfática. Este processo envolve uma coordenação neurohormonal sofisticada, que regula a motilidade, a secreção de enzimas digestivas, o pH em diferentes segmentos e, finalmente, a eliminação dos resíduos não digeridos. Cada estrutura anatômica possui uma função especializada que contribui para a eficiência global do processo.
Considerando as estruturas anatômicas do sistema digestório e suas funções específicas na digestão e absorção de nutrientes, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746902 Segurança e Saúde no Trabalho
Analise as afirmativas abaixo, relativas aos métodos e conceitos em análise microbiológica e toxicológica de alimentos, e assinale (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:

( ) A quantificação de Escherichia coli em alimentos é universalmente utilizada como um indicador confiável de contaminação fecal recente, sendo sua presença sempre indicativa direta da existência de patógenos entéricos, como Salmonella ou vírus.

( ) O Padrão Microbiológico de Alimentos (PMA) para um determinado produto é estabelecido com base no binômio risco-benefício, considerando a natureza do alimento, o processo de produção e a população consumidora alvo.

( ) A presença de micotoxinas em alimentos, como as aflatoxinas produzidas por Aspergillus flavus, representa um risco toxicológico agudo e crônico, sendo que a cocção (cozimento) ou o congelamento são métodos eficientes para a sua inativação completa.

( ) A Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC ou HACCP) é um sistema preventivo que identifica, avalia e controla perigos significativos para a segurança dos alimentos (biológicos, químicos e físicos), antes que a análise laboratorial final seja realizada.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746901 Nutrição
Sobre os princípios e objetivos da Educação Alimentar e Nutricional (EAN), assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3746900 Nutrição
As fibras alimentares são componentes de origem vegetal, majoritariamente carboidratos não amiláceos (como celulose, hemicelulose, pectina, gomas e lignina, que é um polímero não-carboidrato), que resistem à digestão e absorção no intestino delgado humano. Elas são classificadas didaticamente em solúveis e insolúveis, e exercem funções fisiológicas cruciais no trato gastrointestinal e no metabolismo sistêmico, sendo substrato para a microbiota intestinal e modulando a absorção de nutrientes.
Considerando o papel fisiológico das fibras alimentares e suas implicações para a saúde humana, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Respostas
1021: B
1022: D
1023: A
1024: B
1025: C
1026: A
1027: D
1028: D
1029: A
1030: B
1031: A
1032: D
1033: A
1034: C
1035: C
1036: B
1037: D
1038: D
1039: A
1040: B