Questões de Concurso
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Assinale a alternativa que apresenta situação em que uma transfusão de concentrado de plaquetas NÃO estará indicada.
Considerando o conhecimento em imuno-hematologia, assinale o próximo passo a ser adotado se um anticorpo clinicamente significante é detectado em qualquer estágio durante uma gravidez.
Em relação ao sistema Kidd de grupos sanguíneos, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos objetivos dos testes de pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) descritos a seguir.
Rotineiramente, considera-se obrigatória, para transfusões em paciente não aloimunizados, a tipagem para ABO e D. Porém, em condições clínicas especiais, como hemoglobinopatias hereditárias, muitos serviços consideram utilizar hemácias fenotipicamente compatíveis. Frente a escasso recurso financeiro, assinale a alternativa que contém os antígenos a serem selecionados, com o objetivo de profilaxia da aloimunização.
Em relação ao gene Se (Secretor), assinale a alternativa correta.
Entre os componentes plasmáticos obtidos a partir de sangue total, há o crioprecipitado. Assinale a afirmativa correta sobre esse hemocomponente.
Um doador de sangue comparece pela segunda vez com intervalo de 12 meses ao serviço de Hemoterapia e seu resultado para HTLV I/II aparece reativo. Na oportunidade, informa ter feito uma doação há seis meses, em outro local. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.
Em relação à seleção de doadores de sangue, assinale a alternativa correta.
Quanto aos critérios para o diagnóstico de delirium em pediatria, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente distúrbios presentes na síndrome de lise tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta o quadro neurológico em que há indicação de uso de corticoide.
Um adolescente, vítima de atropelamento, foi internado na unidade de terapia intensiva com traumatismo cranioencefálico grave. Foi colocado em ventilação mecânica invasiva, iniciado uso de drogas vasoativas, além das medidas neurológicas específicas. Apesar dos esforços, evoluiu com deterioração neurológica e foi confirmado, por protocolo, o diagnóstico de morte encefálica. A família foi reunida para a comunicação da confirmação do diagnóstico e compreendeu a sua irreversibilidade. O programa estadual de transplantes foi acionado e virá conversar com a família sobre doação de órgãos. Em seguida, o paciente apresentou hipotensão arterial. Assinale a opção que apresenta a melhor conduta a ser adotada.
Um escolar, no quinto dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca, queixa-se de dor torácica e evolui com febre e piora clínica, apresentando rebaixamento do nível de consciência, distúrbio de perfusão e oligúria. O ecocardiograma demonstra derrame pericárdico. Os parâmetros de monitorização hemodinâmica invasiva que indicam a necessidade absoluta de pericardiocentese são:
Com base nas recomendações de 2015 da American Heart Association para os cuidados durante e após a reanimação cardiorrespiratória-cerebral, assinale a alternativa correta.
Uma criança de 20 quilos encontra-se em ventilação invasiva por pneumonia adquirida na comunidade, com os seguintes parâmetros: modo pressão controlada, pressão controlada 22 cmH2O acima da pressão expiratória final, pressão expiratória final (PEEP) 7 cmH2O, frequência respiratória 25 cpm, tempo inspiratório 0,8 s, fração inspirada de O2 75 %. O volume corrente medido é de 180 mL, a pressão média de vias aéreas é de 15 cmH2O e a pressão inspiratória (PIP) é 29 cmH2O. Radiografia de tórax com infiltrado difuso bilateral, heterogêneo, sem atelectasias ou extravasamento aéreo. Gasometria arterial: pH = 7,38, pCO2 = 48, pO2 = 75, HCO3 = 26, BE = + 2, SaO2 = 95. Assinale a alternativa que contém o melhor ajuste ventilatório para esse paciente, no momento, a fim de atender os objetivos de uma ventilação protetora, de acordo com as recomendações específicas.
Em relação aos modos ventilatórios, pode-se afirmar que:
Um adolescente com quadro de cetoacidose diabética inicia tratamento com insulina venosa. Após 6 horas de tratamento, apresenta pH: 7,3, PaCO2: 28, PaO2: 80, Bicarbonato: 12 e Glicemia: 160 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse caso.
Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que contém apenas soluções coloides.
Um paciente de 12 anos, pesando 40 quilos, com quadro de choque séptico e síndrome do desconforto respiratório agudo em ventilação mecânica invasiva, em uso de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva e dobutamina 8 mcg/Kg/ min e noradrenalina 0,9 mcg/Kg/min, apresenta os seguintes parâmetros de monitorização: Pressão arterial: 75x30 (45) mm Hg, frequência cardíaca: 120 bpm, índice de volume sistólico (IVS): 45 mL, índice cardíaco: 5,4 L/min/m2, pressão venosa central: 10 mm Hg, variação de volume sistólico: 3 %, variação de pressão de pulso: 3 %. Apresenta-se oligúrico, com aumento de lactato. Dentre as condutas a seguir, assinale aquela que melhor se aplica ao paciente em questão.