Tema central da questão: A pergunta aborda a conduta diante de soroconversão para HTLV I/II em um doador de sangue, enfocando o protocolo de retrovigilância — procedimento fundamental para a segurança transfusional.

Justificativa da alternativa correta (E): Quando um doador apresenta resultado reagente para HTLV I/II após doações anteriores não reagentes, caracteriza-se a soroconversão. Conforme a RDC nº 34/2014, Art. 101:

“O serviço de hemoterapia deve identificar a data da última doação não reagente e o destino dos hemocomponentes. Deve ainda realizar investigação dos receptores das doações realizadas nos 6 meses anteriores à última doação não reagente.”

Dessa forma, a conduta correta é reavaliar a doação anterior, verificar o destino dos hemocomponentes e iniciar look-back, solicitando resultados ao serviço onde foi feita a doação informada. O processo de look-back garante a notificação, rastreabilidade e monitoramento dos possíveis receptores expostos ao agente infeccioso.

Comentário das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Limita-se a produtos celulares; todos os hemocomponentes devem ser rastreados, conforme a legislação, não somente células.

B) Incorreta. Foca apenas em produtos plasmáticos, o que é insuficiente. A legislação exige investigação ampla, abrangendo todos os hemocomponentes.

C) Incorreta. A leucodepletação reduz risco de transmissão de leucócitos, mas não elimina a necessidade de investigação, pois a transmissão viral pode ocorrer mesmo com a depleção.

D) Incorreta. A alternativa superestima a conduta ao ampliar indevidamente o espectro de pessoas notificadas, indo além do protocolo (não é necessário notificar “todos” os envolvidos sem critério técnico).

Pontos-chave e dicas para futuras questões:
• Fique atento a termos como soroconversão, look-back e retrovigilância – são palavras-chave em questões de hemoterapia.
• Sempre siga protocolos oficiais: RDC nº 34/2014 e outras normativas orientam toda a investigação de infecções transmissíveis.
• Evite escolhas que restrinjam os produtos a serem rastreados ou que exagerem na amplitude sem respaldo técnico.

Lembre-se: O domínio dessas rotinas é esperado de um médico hemoterapeuta para garantir segurança ao paciente e conformidade com a legislação vigente.

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