Questões de Concurso para CONSULPLAN

Q2278097

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278097 Medicina

Sobre as patologias do trato gastrointestinal na pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local de mais intussuscepção é o nível do ângulo de Treitz.

B

O método de escolha na avaliação de doenças inflamatórias intestinais é a radiografia.

C

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdômen agudo em crianças até cinco anos.

D

Os locais mais prováveis de impactação de corpos estranhos são a faringe, o terço médio do esôfago, onde o brônquio principal esquerdo cruza anteriormente na junção gastroesofágica.

E

O divertículo de Meckel é uma anormalidade de desenvolvimento relativamente comum que resulta em uma pequena bolsa na parede da parte inferior do íleo, não havendo complicações inflamatórias associadas.

Q2278096

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278096 Medicina

A consolidação é definida na histologia como preenchimento dos alvéolos por diversos tipos de produto patológico. Suas causas incluem exsudato inflamatório (pneumonia); conteúdo gástrico (pneumonia aspirativa); transudato (edema); sangue (hemorragia alveolar); material lipoproteináceo (proteinose alveolar); e, células (carcinoma bronquioloalveolar, linfoma, pneumonia em organização). Sobre o diagnóstico diferencial de consolidações de causas crônicas, assinale a afirmativa correta.

A

Pneumonite pós-obstrutiva: manifestação comum do carcinoma de pulmão endobrônquico, formando tipicamente broncogramas aéreos.

B

Proteinose alveolar: mostra o padrão de atenuação em mosaico; com atenuação em vidro fosco; linhas intralobulares; e, espessamento de septos interlobulares.

C

Edema pulmonar hidrostático: predomina em regiões periféricas e com distribuição multifocal; frequentemente se associa a espessamento dos septos interlobulares (linhas septais) e cardiomegalia.

D

Pneumonia em organização: ocorre geralmente de forma localizada e acomete preferencialmente a região peri-hilar; lobo médio e língula, com consequente borramento da silhueta cardíaca em radiografias.

E

Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA): difusa ou com predomínio em regiões pulmonares periféricas na radiografia e em áreas pendentes do pulmão na TC. Em geral, não está associada à cardiomegalia ou linhas septais.

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Q2278095

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278095 Radiologia

Assinale, a seguir, a correta definição considerando os padrões radiológicos.

A

Cavidade: dilatação brônquica irreversível, que pode ser focal ou difusa.

B

Broncograma aéreo: dilatação brônquica com retenção de secreções; geralmente causado por obstrução proximal.

C

Tumor fantasma: atelectasia de forma arredondada ou oval, que decorre de aderência do parênquima pulmonar adjacente à área de espessamento pleural.

D

Faveolamento: cistos pulmonares criados pela destruição de espaços aéreos distais, por fibrose do parênquima pulmonar, com desarranjo da arquitetura de ácinos e bronquíolos.

E

Broncocele: tradução radiológica da identificação de brônquio(s) contendo ar, circundado(s) por parênquima pulmonar doente, onde o ar dos espaços aéreos foi substituído por um produto patológico.

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Q2278094

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278094 Medicina

Sobre o trato geniturinário na infância, assinale a afirmativa correta.

A

Hematúria: geralmente é causada por cálculo na via urinária.

B

Neuroblastoma: tumor abdominal sólido mais comum da infância.

C

Descida testicular espontânea: pode ocorrer após o primeiro ano de vida, sem maiores complicações.

D

Válvula de uretra posterior: causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos, podendo ser diagnosticada por ultrassonografia no pré-natal.

E

Infecções do trato urinário: ocorrem mais comumente em meninos, devido à relação com malformações urogenitais. A investigação precoce de uma infecção bacteriana comprovada é essencial para prevenir cicatrizes parenquimatosas e insuficiência renal progressiva.

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Q2278093

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278093 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.

A

As lesões em “saca-bocado” costumam ocorrer nos casos mais avançados.

B

O estreitamento articular das grandes articulações pode ser difuso e assimétrico.

C

As interfalangeanas distais são as mais comumente afetadas; as proximais são mais associadas à osteoartrite.

D

A deformidade em “pescoço de cisne” se apresenta como flexão da Interfalangeana Proximal (IFP) e extensão da Interfalangeana Distal (IFD).

E

Estreitamento articular; erosões centrais ou periféricas; osteoporose periarticular; edema periarticular; sem esclerose subcondral, ou osteófitos são suas características

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Q2278092

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278092 Medicina

Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome

A

de Reiter.

B

de Copenhague.

C

da doença de Paget.

D

de Cronkhite-Canada.

E

do nevo melanocítico congênito gigante.

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Q2278091

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278091 Medicina

Sobre a torção ovariana, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer em mulheres no climatério e após a menopausa.

B

Cistos ovarianos simples são os mais frequentemente relacionados.

C

Fatores de risco adicionais incluem gravidez, especialmente no terceiro trimestre.

D

Lesões benignas têm maior probabilidade de torção e estão presentes em mais de 80% dos casos.

E

Aderências relacionadas a lesões malignas e endometriose são fatores protetores para torção ovariana.

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Q2278090

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278090 Medicina

A lesão cística pancreática mais associada à síndrome de von Hippel-Lindau (VHL) é:

A

Cisto epitelial.

B

Tumor de Frantz.

C

Lesão cística serosa.

D

Lesão cística mucinosa.

E

Neoplasia intraductal produtora de mucina.

Q2278089

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278089 Medicina

Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

A

As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade.

B

Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística.

C

A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente.

D

As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade.

E

As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite.

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Q2278088

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278088 Psiquiatria

Em relação aos antidepressivos relacionados a seguir, assinale a afirmativa correta.

A

Vortioxetina: contraindicada em idosos.

B

Agomelatina: tem como efeito colateral comum a diminuição da libido.

C

Vortioxetina: antidepressivo multimodal que tem entre suas ações o agonismo do receptor 5-HT1A.

D

Mirtazapina: apresenta efeito sedativo dose-dependente, isto é, com aumento da dose aumenta-se o efeito sedativo.

E

Trazodona: antidepressivo com pouca eficácia no tratamento para depressão maior, sendo seu uso restrito a quadros de insônia.

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Q2278087

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278087 Psiquiatria

Nos quadros de transtorno bipolar, é possível que o paciente evidencie estados mistos (hipomania ou mania mista, depressão mista). Sobre o tratamento do transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

A

Os antidepressivos nunca devem ser empregados no tratamento de depressão bipolar.

B

A lamotrigina pode ser utilizada em monoterapia em episódios de mania com características mistas.

C

O topiramato tem eficácia comprovada como estabilizador de humor, assim como lítio e ácido valproico.

D

Nos quadros de depressão com características mistas, deve-se, inicialmente, utilizar como base do tratamento antidepressivos, isto é, medicações ativadoras para a resolução do quadro depressivo.

E

De acordo com a definição de características mistas do DSM-5-TR e a diretriz do CANMAT 2021, nenhuma medicação foi considerada primeira linha para mania com características mistas, sendo segunda linha opções como o aripiprazol e o ácido valproico.

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Q2278086

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278086 Psiquiatria

O diagnóstico de depressão em pacientes oncológicos pode ser difícil, uma vez que é esperado que eles se sintam tristes frente à doença. São considerados fatores de risco adicionais para a depressão em pacientes oncológicos, EXCETO:

A

Doença avançada.

B

Uso prévio de antidepressivos.

C

Corticoterapia de longa duração.

D

Limitação funcional ou perda de autonomia.

E

Desordens metabólicas (vitamina B12, deficiência de folato).

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Q2278085

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278085 Psiquiatria

Sobre a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A tríade completa pode estar presente em somente 10% dos casos.

B

Pode ocorrer em pacientes pós-cirúrgicos, particularmente de bypass gástrico.

C

A prevalência de pacientes que poderão evoluir para a síndrome de Korsakoff é cerca de 15%.

D

Sinais como hipotermia, disfunção vestibular e outras anormalidades oculares podem estar presentes.

E

A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade: confusão mental; oftalmoplegia; e, ataxia cerebelar.

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Q2278084

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278084 Psiquiatria

Em relação ao uso de anticoncepcionais e psicofármacos, assinale a afirmativa a correta.

A

O ácido valproico reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.

B

Os contraceptivos à base de progesterona podem diminuir a concentração sérica de lamotrigina.

C

Os anticoncepcionais contendo estrôgenio podem diminuir a concentração sérica da lamotrigina pela indução da via de glicuronidação hepática.

D

O topiramato é considerado um fraco indutor das enzimas hepáticas; portanto, não podem reduzir a concentração sérica dos contraceptivos hormonais.

E

A carbamazepina pode ser empregada com segurança em pacientes em uso de anticoncepcionais, como os implantes de levonorgestrel, não havendo redução da eficácia do anticoncepcional.

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Q2278083

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278083 Psiquiatria

A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Insuficiência renal é uma contraindicação absoluta.

B

IAM ou AVC recente é uma contraindicação absoluta.

C

Evidência consistente no transtorno depressivo recorrente resistente.

D

Tem como possível reação adversa sintomas dissociativos e sonolência.

E

Episódio depressivo do transtorno bipolar não é uma contraindicação absoluta.

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Q2278082

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278082 Psiquiatria

Em relação ao brexpiprazol, medicamento antipsicótico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Metabolizado pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6.

B

Alta afinidade nos receptores colinérgicos muscarínicos M1.

C

Potente antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

D

Aprovado para o tratamento adjuvante de Transtorno Depressivo Maior (TDM).

E

Atua como agonista parcial nos receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT1A.

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Q2278081

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278081 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

O tratamento mais indicado para o caso clínico é:

A

Sertralina 50 mg/dia.

B

Donepezila 5 mg/dia.

C

Risperidona 2 mg/dia.

D

Quetiapina 200 mg/dia.

E

Desvenlafaxina 50 mg/dia.

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Q2278080

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278080 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

Considerando as informações, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Esquizofrenia.

B

Doença de Alzheimer.

C

Transtorno delirante.

D

Transtorno de pânico.

E

Transtorno depressivo maior.

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Q2278079

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278079 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica idiossincrática rara. Muitas vezes, é difícil distinguir a Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) de outras condições com sintomatologia semelhante como síndrome serotoninérgica; hipertermia maligna; entre outras. Assinale, a seguir, uma dessas síndromes com seus sintomas característicos e pertinentes.

A

Hipertermia maligna: hiporreflexia; bradicinesia; e, uso de antipsicóticos.

B

Síndrome neuroléptica maligna: sem clônus; hiperreflexia; e, bradicinesia.

C

Síndrome neuroléptica maligna: rigidez muscular; bradicinesia; e, hiporreflexia.

D

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiperreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

E

Síndrome serotoninérgica: clônus; hiporreflexia; e, ruídos hidroaéreos diminuídos.

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Q2278078

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278078 Medicina

A identificação de micro-organismos potencialmente patogênicos (MPP) nas vias aéreas de pacientes com bronquiectasias é um achado comum que está relacionado a maior inflamação brônquica e, consequentemente, deterioração clínica progressiva. Entende-se por MPP diversas espécies de bactérias Gram-negativas e positivas, micobactérias e fungos que possuem a habilidade de causar diretamente uma agressão pulmonar.

(Consenso Brasileiro sobre Bronquiectasias não fibrocísticas, 2019.)

Considerando tal contexto e, ainda, as recomendações do Consenso citado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Recomenda-se o uso rotineiro de corticoides inalatórios em adultos com bronquiectasias.

B

Caso o paciente esteja em uso crônico de macrolídeos, deve-se realizar cultura para micobactérias a cada seis meses.

C

Na primeira identificação de Pseudomonas aeruginosa no escarro, o paciente deve ser tratado com antibiótico sistêmico com ação antipseudomonas associado a um antibiótico inalatório.

D

Pacientes com bronquiectasias e infecção brônquica crônica por Pseudomonas aeruginosa e exacerbações podem se beneficiar e devem ser tratados com o uso prolongado de antibióticos por via inalatória.

E

Recomenda-se coletar amostras do trato respiratório inferior em intervalos regulares de 3-4 meses e nas exacerbações pulmonares para a realização de cultura aeróbia, assim como de cultura para fungos e micobactérias anualmente.

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