Paciente de 67 anos, em uso de alendronato há 4
anos, apresentou, no último ano, fratura de fêmur
e fratura vertebral em T11. Sua densitometria
mostra colo de fêmur com T-Score de -3,4. De
acordo com os Protocolos Clínicos e as Diretrizes
Terapêuticas de Osteoporose, de outubro de 2025,
do Ministério da Saúde, qual medicação deverá ser
iniciada para essa paciente?