Questões de Concurso para UEPA | Qconcursos.com

Q3339995

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339995 Medicina

Um homem de 24 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde os 12 anos, dá entrada nas urgências com queixas de náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e respiração rápida e profunda. Ele refere que parou de tomar a insulina há dois dias devido a uma infecção respiratória recente. O exame físico revela sinais de desidratação, pele seca, taquicardia (130 bpm) e respiração de Kussmaul (respiração rápida e profunda). Há um odor adocicado (semelhante a acetona) no hálito. O paciente parece letárgico. Solicitados exames a seguir:

Glicemia: 550 mg/dL; Gasometria arterial: pH 7,1, HCO₃^- 10 mEq/L; Cetonas urinárias: fortemente positivas; Potássio sérico: 5,2 mEq/L; Creatinina: 1,4 mg/dL; Sódio: 130 mEq/L; Leucócitos 18.000/mm³.

. Sobre o quadro clínico marque a alternativa correta:

A

O paciente possui quadro de infecção ativa, já que observamos leucocitose, desta forma deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente.

B

A utilização de insulina em bomba de infusão contínua é a primeira etapa no tratamento da Cetoacidose diabética (DAB).

C

O uso de bicarbonato de sódio está indicado neste paciente devido níveis baixos de HCO₃, com meta acima de 20 mEq/L.

D

Pode ser realizado apenas a infusão de insulina regular em Bomba de Infusão Contínua (BIC) 0,14 UI/Kg/h, sem dose de ataque.

E

O paciente se beneficiaria do uso dos ISGLT2, visto que eliminam glicose pela urina e devem ser prescritos na primeira hora de tratamento.

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Q3339994

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339994 Medicina

Paciente, João Silva, 72 anos com antecedente pessoal de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE reduzida), diagnosticada há 5 anos. Além disso, é hipertenso e diabético. Paciente admitido em Pronto Socorro devido dispneia intensa, principalmente em repouso, associado a edema MMII. Iniciou tratamento na sala vermelha com diurético de alça em altas doses e 3 dias após, foi encaminhado para a enfermaria para seguimento clínico. Na enfermaria, apresentando PA 150/90 mmHg, presença de estertores pulmonares bilaterais em bases, jugular ingurgitada e edema de membros inferiores +++. Exames admissionais apresentando pH 7,48 HCO₃ 29 mEq/L PCO₂ 44 BE +5 Na 143 mEq/L; K 2,8 mEq/L. Sobre o quadro clínico, marque a alternativa correta.

A

Paciente apresentando alcalose metabólica e hipocalemia secundária ao uso dos diuréticos, assim deve-se trocar para diurético tiazídico.

B

Paciente ainda mantendo sinais clínicos de congestão, assim o diurético de alça deve ser mantido e podemos associar com espironolactona.

C

A hipocalemia é a principal causa da alcalose metabólica, assim sua correção deve ser feita além da suspensão do diurético de alça nesse caso.

D

Deve-se associar medicações inotrópicas visto que paciente possui IC descompensado perfil C (frio e úmido), além de manter diurético.

E

Paciente deve ser encaminhado para a UTI já que apresenta uma emergência hipertensiva e a VNI é o tratamento padrão ouro.

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Q3339993

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339993 Medicina

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão

Uma mulher de 65 anos, previamente saudável, chega ao pronto socorro com cansaço extremo, sede intensa, dores ósseas difusas e constipação com início há 7 dias. Ao exame físico, encontrase desidratada, com pressão arterial de 150/90 mmHg. Sem edema de MMII ou sinais congestivos na auscuta pulmonar. Familiares relatam que paciente vem apresentando episódios de confusão mental desde o início do quadro. Os exames laboratoriais da admissão revelam os seguintes resultados: Cálcio total: 14,2 mg/dL (normal: 8,5-10,5 mg/dL); Fósforo: 2,1 mg/dL (normal: 2,5-4,5 mg/dL); Creatinina: 2,5 mg/dL (prévia a internação de 1,0 mg/dL) (normal: 0,6-1,2 mg/dL) ; TFG CKD-EPI 21 ml/min/1,73m² ; Ureia: 80 mg/dL (normal: 7-20 mg/dL).

Sobre o quadro clínico acima marque a alternativa correta.

A

A paciente possui hipercalcemia grave e deve-se inicialmente administrar diuréticos de alça em altas doses, no intuito de reduzir níveis séricos de cálcio.

B

A hipercalcemia pode levar ao aumento da diurese, como um diabetes insipidus nefrogênico, além de levar a vasoconstrição, e com isso levar a piora de função renal.

C

O PTH sérico estará elevado nos casos de hipercalcemia da malignidade e liberação de PTHrp, desta forma a utilização de calcimiméticos é a melhor opção terapêutica.

D

A TFG estimada da paciente deve ser utilizada para avaliação de IRA e assim auxiliar na decisão de início de terapia renal substitutiva.

E

Devido alteração de função renal, paciente não poderá receber hidratação venosa como parte do tratamento devido risco de congestão pulmonar.

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Q3339992

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339992 Psiquiatria

Mulher, 70 anos, apresenta há dois meses quadro de humor embotado, diminuição do interesse para atividades cotidianas - como cuidar de suas plantas -, insônia e redução do apetite, com perda ponderal de 5 kg. Refere sentir saudade dos filhos, que moram distante. É hipertensa controlada com 20 mg/dia de olmesartana, e tem constipação recorrentemente. Apresenta exames bioquímicos normais. Realizou endoscopia e colonoscopia há 1 mês, que não exibiam alterações. Além de suporte multidisciplinar, a terapia mais indicada para ser iniciada neste momento é:

A

Amitriptilina 75 mg

B

Alprazolam 1 mg

C

Haloperidol 5 mg

D

Zolpidem 10 mg

E

Mirtazapina 15 mg

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Q3339991

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339991 Medicina

Homem ribeirinho, 58 anos, sofreu um acidente ofídico em pé direito e foi levado à unidade de saúde de referência de sua comunidade, onde recebeu soro antiofídico e suporte clínico. Nas primeiras 48 horas, evoluiu com oligúria e edema generalizado. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 3,5 mg/dL (VR: 0,6 a 1,3 mg/dl), ureia de 126 mg/dL (VR: 13 e 43 mg/dL) e potássio de 7,2 mEq/L (VR: 3,5 - 5,1 mEq/L). Um eletrocardiograma revelou ondas T acentuadas, alargamento do complexo QRS e prolongamento do intervalo PR. No manejo do distúrbio hidroeletrolítico, a medida a ser inicialmente adotada neste caso é:

A

Poliestirenossulfonato de cálcio

B

Hidratação vigorosa + furosemida

C

Gluconato de cálcio

D

Solução glicoinsulina

E

Bicarbonato de sódio

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Q3339990

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339990 Medicina

Mulher, 60 anos, em regime de internação hospitalar apresentou quadro de infecção do trato urinário, com isolamento de Pseudomonas aeruginosa na urocultura. A terapia antimicrobiana que NÃO oferece adequada cobertura contra Pseudomonas é:

A

Ceftazidima

B

Ertapenem

C

Meropenem

D

Cefepime

E

Piperacilina-tazobactam

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Q3339989

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339989 Medicina

Durante exame admissional, foi detectado exame de glicemia de jejum alterado em um adulto jovem. A fim de confirmar o diagnóstico suspeito, a médica do trabalho encaminhou o paciente para outra coleta de exame, seguindo as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), de 2024.

Q17.png (321×137)

Legenda: TTGO = teste de tolerância à glicose oral (75 g de glicose anidra); HbA1c = hemoglobina glicada; DM = diabetes mellitus.

Entre os valores do quadro acima, o que representa um critério diagnóstico para diabetes mellitus, é:

A

Glicemia de jejum: 123 mg/dL.

B

HbA1c: 6,3%.

C

TTGO-1h: 210 mg/dL.

D

TTGO-2h: 195 mg/dL.

E

Glicemia ocasional: 180 mg/dL + sintomas clássicos de DM.

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Q3339988

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339988 Medicina

Mulher, 36 anos, vem encaminhada para avaliação clínica, pois, durante “check up” com médico externo, foi detectada alteração nos níveis de prolactina, com valores de 56 ng/mL [2,8 a 29,2 ng/mL]. A paciente encontra-se assintomática, nega tratamentos medicamentosos e tem ciclos menstruais regulares. Você solicita novas dosagens para confirmar sua suspeita: prolactina 54 ng/mL; macroprolactina 47,5 ng/mL (recuperação de 12% - técnica de precipitação com polietilenoglicol); beta-HCG negativo; TSH 2,0 uIU/mL e demais eixos hormonais hipofisários normais. A melhor conduta a ser tomada neste momento é:

A

iniciar tratamento com agonista dopaminérgico (cabergolina).

B

solicitar exames neuro-oftalmológicos, com campimetria.

C

solicitar ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

D

dosar a prolactina após diluição para afastar “efeito gancho”.

E

tranquilizar a paciente sobre a não necessidade de tratamento adicional.

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Q3339987

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339987 Medicina

O propranolol é uma das terapias disponíveis no Programa Farmácia Popular do Brasil. O desenvolvimento dessa droga, na década de 60, permitiu que o cientista britânico Sir James Black fosse laureado com o prêmio Nobel de Medicina, décadas depois. Sobre os cenários clínicos para o uso dessa medicação, é correto afirmar que:

A

trata-se de uma terapia amplamente utilizada na erradicação de varizes esofágicas em pacientes com cirrose hepática.

B

o propranolol é eficaz para o tratamento de crises agudas de enxaqueca, mas tem eficácia limitada como terapia "preventiva" dessas crises.

C

em pacientes recém diagnosticados com hipertensão, o propranolol apresenta-se como uma das opções de primeira linha para início de terapia anti-hipertensiva.

D

no contexto do hipertireoidismo, o propranolol controla os sintomas adrenérgicos, como tremores e taquicardia, além de diminuir a conversão periférica de T4 em T3.

E

o propranolol representa a melhor opção terapêutica para o tremor associado à doença de Parkinson, mas não tem ação em discinesias de causa medicamentosa.

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Q3339986

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339986 Medicina

Mulher, 72 anos, com histórico de menopausa precoce, apresenta quadro de osteoporose com risco muito alto de fratura e apresentou falha ao tratamento (uma fratura de fragilidade em vértebra lombar L4 e outra de tíbia distal), mesmo estando em tratamento regular com cálcio, vitamina D3 e antirreabsortivos há 7 anos, a paciente tem função renal preservada e nega histórico de cardiopatia. A droga “osteoformadora” (anabólica) indicada para o caso, disponível nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, é:

A

Risedronato.

B

Romosozumabe.

C

Ácido zoledrônico.

D

Raloxifeno.

E

Adalimumabe.

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Q3339985

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339985 Medicina

Você atende uma paciente diabética, com antecedentes de osteoporose, cálculos biliares e doença do refluxo gastroesofágico. A fim de definir a terapia medicamentosa para controle do diabetes mellitus, você considera os potenciais benefícios, mas também os efeitos colaterais possíveis de diferentes terapias antidiabéticas. Avalie o quadro abaixo e correlacione a alternativa que contempla de forma mais adequada a droga com seu possível efeito colateral.

Q13.png (298×84)

A sequência correta, é:

A

1-C, 2-B, 3-A, 4-D

B

1-C, 2-D, 3-B, 4-A

C

1-A, 2-B, 3-C, 4-D

D

1-A, 2-B, 3-D, 4-C

E

1-D, 2-A, 3-C, 4-B

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Q3339984

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339984 Medicina

Paciente de 46 anos, diabético em insulinoterapia e portador de artrite reumatoide em uso de metotrexato e em programação de iniciar terapia com imunobiológico anti-TNF, vem à consulta médica para avaliação pois sua esposa fora diagnosticada com tuberculose (TB) pulmonar recentemente. O paciente encontra-se assintomático, trouxe raio X de tórax sem evidências de lesões parenquimatosas e tem o teste IGRA (Interferon Gamma Release Assays) reagente. Nega tabagismo ou histórico de tratamento prévio para TB. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

iniciar esquema básico para tuberculose com RHZE, por 6 meses.

B

prescrever isoniazida de uso diário por no máximo 3 meses.

C

prescrever rifapentina com isoniazida semanal por 12 semanas.

D

recomendar vacinação (dose de reforço) com vacina BCG.

E

monitorizar, sem necessidade de tratamento medicamentoso neste momento.

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Q3339983

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339983 Medicina

Mulher, 22 anos, apresenta há 3 meses quadro de diarreia, dor abdominal e perda de peso de aproximadamente 6 kg. O médico levanta a suspeita de Doença Inflamatória Intestinal (DII) e solicita ________________, um exame nãoinvasivo que tem boa sensibilidade diagnóstica e pode ser útil no monitoramento (avaliação de atividade de doença) da DII. A alternativa que melhor preenche a lacuna acima é:

A

Procalcitonina.

B

Teste de hidrogênio expirado.

C

Anti-gliadina IgA.

D

Sangue oculto nas fezes.

E

Calprotectina fecal.

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Q3339982

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339982 Medicina

Você atende um jovem de 25 anos com queixa de corrimento uretral. Realizou-se testes sorológicos para HIV, sífilis e hepatite B que se encontram “não reagentes”, e você opta por iniciar tratamento empírico para clamídia e gonorreia.

A terapêutica de escolha para o caso é:

A

Penicilina benzatina 1.2000.000 UI, IM, dose única + ciprofloxacino 500 mg, VO, dose única.

B

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + ciprofloxacino 500 mg, VO, 2x/dia, por 3 dias.

C

Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + azitromicina 1000 mg, VO, dose única.

D

Clindamicina 300mg, VO, 2x/dia, por 7 dias + azitromicina 500 mg, VO, dose única.

E

Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 3 dias.

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Q3339981

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339981 Medicina

Um acadêmico está realizando estágio no Ambulatório de Clínica Médica e, junto ao seu preceptor, prescreve terapias medicamentosas para 3 pacientes:

Pedro: Insulina degludeca 12 UI, por diabetes descompensado.
Rui: Prednisona 5 mg, devido à doença de Addison.
Milton: Metimazol 10 mg, para doença de Graves.

A orientação que deve ser assertivamente dada para o respectivo caso é:

A

Pedro: “Caso tenha hipoglicemia, consumir imediatamente 200 ml de refrigerante tipo cola zero ou ligth”.

B

Rui: “Caso tenha febre ou infecção, reduza a dose do corticoide pela metade, para evitar prejuízo à imunidade”.

C

Milton: “Caso tenha febre e dor de garganta, dobre a dose da medicação, para equilibrar as necessidades metabólicas”.

D

Pedro: “Aplique glucagon intramuscular, sempre que notar sintomas de hipoglicemia, para evitar progressão para coma”.

E

Rui: “Em caso de vômitos persistentes e hipotensão arterial, procure pronto atendimento para receber fluidos e hidrocortisona endovenosos”.

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Q3339980

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339980 Medicina

Mulher, 32 anos, apresenta níveis pressóricos de 180x98 mmHg, associados a cãimbras, fraqueza muscular e hipocalemia. Nega edemas ou cefaleia. Você levanta a suspeita de hipertensão secundária. A investigação de triagem mais indicada para elucidação deste caso é:

A

Cortisol sérico basal e ACTH.

B

Aldosterona e atividade de renina plasmática.

C

Ecocardiograma e ecodoppler arterial de membros inferiores.

D

Ultrassom de artérias renais.

E

Ácido vanilmandélico.

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Q3339979

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339979 Medicina

Um paciente internado para investigação de derrame pleural unilateral, foi submetido a uma toracocentese para análise do líquido pleural. O achado mais esperado na análise do derrame pleural parapneumônico complicado (empiema), causado por germe bacteriano “típico” é:

A

aumento de Adenosina Deaminase (ADA).

B

redução de polimorfonucleares.

C

níveis elevados de glicose.

D

aumento de lactato desidrogenase (LDH).

E

Redução de Proteínas Totais.

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Q3339978

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339978 Medicina

Paciente idoso, residente em uma comunidade ribeirinha do interior do Pará, foi internado na enfermaria de Clínica Médica com sarcopenia e desnutrição, agravados pela dificuldade de acesso a alimentos em período de seca prolongada dos rios. Após a estabilização clínica, a equipe médica começou o suporte nutricional, monitorando atentamente o paciente para evitar complicações. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a “síndrome da realimentação”.

A

A síndrome da realimentação é mais comum em pacientes que estiveram submetidos à má nutrição por um período curto, de até duas semanas.

B

Os principais comemorativos da síndrome de realimentação são arritmias e fraqueza muscular associados à hipercalcemia e hipermagnesemia.

C

A administração de carboidratos deve ser iniciada de forma agressiva e rápida para evitar a síndrome da realimentação.

D

A deficiência de cobalamina é frequente e pode resultar em encefalopatia de Wernicke, confusão, e outros distúrbios neurológicos.

E

Hipofosfatemia é uma característica marcante da síndrome. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca e arritmias.

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Q3339977

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339977 Medicina

A fim de promover melhor controle da doença renal do diabetes (“nefropatia diabética”) de uma paciente idosa, um clínico opta por introduzir uma terapia que tem como efeito colateral possível o aumento do risco de cetoacidose glicêmica. O principal mecanismo de ação da droga em questão é:

A

aumento da expressão do transportador de glicose (GLUT1 e GLUT2).

B

aumento dos níveis de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1).

C

estímulo de secreção de insulina, via ligação no receptor SUR-1.

D

redução da produção de angiotensina II renal.

E

redução da absorção de glicose e sódio, via inibição do SGLT2.

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Q3339976

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339976 Medicina

A baixa taxa de vacinação em idosos representa um problema de saúde pública, apesar das recomendações claras de imunização dessa população. Conforme as recomendações atualizadas de vacinação do paciente geriátrico da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)/ Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) marque a alternativa correta.

A

Recomenda-se vacinar idosos contra pneumococo. Um dos esquemas iniciais possíveis é uma dose conjugada 13-valente (VPC13), seguida, após 6 meses, da 23- valente (VPP23).

B

Por se tratar de vacina com vírus atenuado, não se recomenda de rotina imunização contra vírus sincicial respiratório (VSR) em idosos.

C

A vacina contra herpes-zóster é indicada para pacientes idosos, porém ela não deve ser oferecida para imunossuprimidos que já tenham desenvolvido a doença previamente.

D

Recomenda-se esquema vacinal de duas doses da vacina contra dengue para idosos em áreas endêmicas e em períodos de surto epidemiológico.

E

Em idosos, a antitetânica deve ser oferecida a cada 5 anos, com o componente vacinal dT (difteria e tétano), devendo ser evitada a vacina com componente Pertussis acelular (dTpa).

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