Questões de Concurso Comentadas para IADES

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786893 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde às duas contraindicações absolutas para realização de ecocardiograma transesofágico.

A

Estenose de esôfago e discrasia sanguínea.

B

Tumor com envolvimento do esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

C

Discrasia sanguínea e refluxo gastroesofágico.

D

Estenose de esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

E

Refluxo gastroesofágico e tumor com envolvimento do esôfago.

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Q2786891

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786891 Medicina

Considerando as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

A

A comunicação interatrial mais comum localiza-se na região intermediária do septo e é chamada de óstio secundário. O shunt esquerdo-direito gera sobrecarga sistólica do ventrículo direito e hipofluxo pulmonar.

B

Na transposição completa das grandes artérias, a aorta origina-se à direita e à frente do ventrículo direito, e a artéria pulmonar, à esquerda e posteriormente no ventrículo esquerdo.

C

Na coartação da aorta, a constrição do lúmen é mais comum no segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, próximo à inserção do ligamento arterial.

D

Na anomalia de Ebstein, há deslocamento superior da valva tricúspide para dentro do ventrículo direito por displasia das cúspides valvares, o que resulta em estenose tricúspide.

E

A atresia tricúspide pode gerar cianose grave, devido à mistura de sangue arterial pulmonar e sistêmico no ventrículo esquerdo.

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Q2786889

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786889 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correlação adequada entre a malformação congênita e os respectivos achados radiográficos.

A

Tetralogia de Fallot com estenose pulmonar: área cardíaca de tamanho normal, arco médio e ponta do coração elevados e trama vascular aumentada.

B

Transposição de grandes artérias simples: área cardíaca de tamanho diminuída e silhueta cardíaca de forma ovoide, com pedículo alargado.

C

Atresia tricúspide sem estenose pulmonar: área cardíaca aumentada, trama vascular diminuída e retificação do contorno cardíaco direito.

D

Tronco arterial comum: cardiomegalia global e aumento da trama vascular.

E

Hipoplasia do coração esquerdo: cardiomegalia e diminuição da trama vascular pulmonar.

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Q2786888

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786888 Medicina

Assinale a alternativa que indica a correlação mais frequente entre a síndrome genética e a cardiopatia congênita correspondente.

A

Síndrome de Noonan – dilatação pulmonar.

B

Síndrome de Edward (trissomia do 18) – comunicação interventricular (CIV) e persistência do canal arterial (PCA).

C

Síndrome de Marfan – estenose da válvula aórtica.

D

Síndrome de Turner – PCA.

E

Síndrome de Patau (trissomia do 13) – CIA.

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Q2786886

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786886 Medicina

Acerca das arritmias cardíacas na infância, assinale a alternativa correta.

A

A taquicardia supraventricular com condução intraventricular aberrante apresenta ECG com QRS estreitado.

B

Na taquicardia supraventricular, o início é lento e progressivo, podendo levar à insuficiência cardíaca congestiva e choque.

C

A taquicardia ventricular é frequente na infância e os achados de ECG incluem frequência cardíaca > 120 bpm/min, complexo QRS alargado (> 0,09 s).

D

A bradicardia não é ritmo comum na situação préparada cardíaca em crianças, e a taquicardia sinusal a mais observada nesses casos.

E

As causas principais de bloqueio AV total da criança são doença do sistema de condução, infarto do miocárdio, bloqueio AV congênito, miocardite, intoxicação ou aumento do tônus parassimpático.

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Q2786885

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786885 Medicina

Quanto ao tratamento das cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

A

Na fase neonatal, o tratamento das cardiopatias sem estenose pulmonar consiste em realizar a operação de Blalock-Taussig.

B

A coartação da aorta isolada realiza-se istmoplastia aórtica com ressecção da área estenótica e enxerto na área ressecada.

C

Os casos de estenose valvar aórtica não devem ser tratados por cateterismo com dilatação com cateter balão, pelo risco de rotura tendínea.

D

Em casos de ventrículo direito hipoplásico, é realizada atriosseptostomia por balão antes da operação de Blalock-Taussig, para garantir o fluxo venoso sistêmico para as câmaras esquerdas.

E

A origem anômala das artérias coronárias é rara e o tratamento clínico é a indicação principal para se evitar a miocardiopatia isquêmica.

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Q2786883

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786883 Medicina

Com relação aos tumores cardíacos na criança, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores malignos cardíacos correspondem a 75% dos tumores primários e quase todos são sarcomas.

B

Os mixomas sindrômicos ou familiares são múltiplos, de transmissão autossômica dominante e têm maior probabilidade de recorrência após ressecção.

C

O sarcoma é o tumor cardíaco primário mais frequente no recém-nascido.

D

Os tumores metastáticos cardíacos são menos frequentes que os primários do coração.

E

Os mixomas em sua maioria se localizam nos ventrículos e são mais frequentes no sexo masculino.

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Q2786882

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786882 Medicina

Considerando a adaptação circulatória do feto à vida extrauterina, assinale a alternativa correta.

A

Na vida intrauterina, as pressões no coração direito (D) ultrapassam as do esquerdo (E) e o fluxo D-E se dá através do foramen oval e do ducto arterioso.

B

Após o nascimento, o aumento do fluxo pulmonar provoca diminuição da pressão no átrio esquerdo.

C

A pressão arterial encontra-se mais alta nas primeiras horas de vida após o nascimento.

D

O fechamento fisiológico do canal arterial ocorre até 24 horas de vida e o fechamento anatômico ocorre após sete dias.

E

A frequência cardíaca fetal média de 160 bpm tende a aumentar a partir da primeira hora de vida.

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Q2786881

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786881 Medicina

Segundo as Diretrizes para Diagnóstico, Prevenção e Tratamento da Febre Reumática formuladas pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia, assinale a alternativa correta.

A

Na cardite refratária ao tratamento clínico padrão, com ruptura de cordas tendíneas da valva mitral, deve-se aguardar o período posterior à fase aguda para cirurgia, devido ao grande risco de morte do paciente.

B

A beta 1 glicoproteína ácida apresenta títulos elevados que se mantêm nas fases subaguda e crônica, sendo útil para monitorar a atividade da febre reumática.

C

São critérios maiores a cardite, a coreia de Sydenham e o intervalo PR prolongado no ECG.

D

A cardite aguda caracteriza-se por pancardite e surge após as três primeiras semanas da fase aguda da febre reumática.

E

Nos casos de febre reumática com cardite prévia, a qual evolui com insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar, deve ser realizada profilaxia até 25 anos ou 10 anos após o último surto, o que cobrir maior período.

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Q2775156

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775156 Medicina

Uma criança de um ano de idade apresenta história de infecções pulmonares e otites de repetição desde os quatro meses de idade, aparecimento de eczemas em membros inferiores, plaquetopenia moderada associada a episódios de epistaxe de repetição e aparecimento de petéquias em membros inferiores. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

A

Síndrome de Schwachman Diamond.

B

Síndrome de May Hegglin.

C

Síndrome de Kostmann.

D

Síndrome de Noonan.

E

Síndrome de Wiskott Aldrich.

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Q2775154

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775154 Medicina

Paciente de 28 anos de idade foi submetido à esplenectomia há cerca de 3 meses após uma queda. Assinale a alternativa que apresenta as alterações no esfregaço do paciente que podem ser observadas.

A

Presença de anéis de Cabot, corpúsculos de Howell- Jolly.

B

Presença de estomatócitos, dacriócitos.

C

Pontilhado basófilo, corpúsculos de Pappenheimer.

D

Microcitose, hemácias em alvo.

E

Presença de acantócitos, corpúsculos de Russel.

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Q2775153

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775153 Medicina

A trombose venosa profunda é uma doença frequente e de natureza multicausal, podendo estar envolvidos fatores genéticos e adquiridos. Quanto às trombofilias adquiridas e hereditárias, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de anticorpo antifosfolípide, é comum a ocorrência da síndrome de Budd-Chiari.

B

Em pacientes com neoplasia sólida, o sítio primário não tem influência no risco de trombose, sendo importantes os fatores demográficos (idade e sexo) e os biomarcadores (contagem plaquetária acima de 350.000/mm3 e aumento de fator tissular).

C

Doença inflamatória intestinal, hemoglobinúria paroxística noturna e trombose venosa superficial prévia são fatores de risco para a ocorrência de trombose venosa profunda.

D

Resistência à proteína C ativada é somente encontrada na presença da mutação FV de Leiden.

E

Na deficiência da proteína S, são mais comuns distúrbios qualitativos da proteína.

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Q2775137

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775137 Medicina

A doença de von Willebrand é uma doença hemorrágica causada por defeitos hereditários na concentração, estrutura ou função do fator de von Willebrand, sendo considerada a doença hemorrágica mais comum, com prevalência de 1% a 3%. Quanto a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A síntese do fator de Von Willebrand se dá no fígado e nos megacariócitos.

B

É comum a ocorrência de hemorragias graves no tipo 1.

C

O tipo 2N se caracteriza pela redução da adesão plaquetária dependente do fator de von Willebrand sem associação com deficiência seletiva dos multímeros de alto peso molecular.

D

A desmopressina é um análogo sintético da vasopressina que pode ser utilizado em pacientes com a doença de von Willebrand tipo 1 com boa resposta.

E

Ao analisar as quantificações do antígeno do fator von Willebrand, não é necessário levar em conta fatores pré-analíticos, pois o teste apresenta boa acurácia.

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Q2775126

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775126 Medicina

Paciente masculino, 66 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de aparecimento de múltiplas adenomegalias periféricas, saciedade precoce. O exame físico mostra fígado palpável a 6 cm do RCD, baço palpável a 7 cm do RCE, múltiplas adenomegalias em região supraclavicular, axilar e inguinal. O hemograma mostra: Hb:11,0, Ht:34%, leucócitos: 170.000/mm3, com 90% de linfócitos. A análise do esfregaço mostra linfócitos de tamanho médio, com cromatina nuclear condensada, contorno nuclear irregular, nucléolo proeminente e citoplasma basofílico. As sorologias para HIV, hepatite B, hepatite C, HTLV são negativas. A imunofenotipagem mostra: CD2+, CD3+, CD5+, CD7+, CD4+, CD8+, TDT neg, CD1a neg, CD56 neg, CD57neg. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Leucemia/linfoma T do adulto.

B

Leucemia de linfócitos grandes granulares.

C

Leucemia prolinfocítica T.

D

Linfoma de células T hepatoesplênico gama-delta.

E

Linfoma linfoblástico T.

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Q2775123

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775123 Medicina

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, apresenta esplenomegalia de 13cm do RCE e quadro de trombose esplânica. O hemograma mostrava: Hb:9,0 g/dL, leucócitos de 17.500/mm3 (eosinófilos 1%, metamielócitos 13%, bastões 8%, segmentados: 69%) e plaquetas de 625.000/mm3. Refere prurido cutâneo há cerca de 6 meses e perda de 8kg no último ano. O aspirado de medula óssea foi seco e a biópsia apresentou aumento de megacariócitos de aspecto normal e aumento de reticulina. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta

A

Idade, nível de hemoglobina, número de leucócitos, número de blastos circulantes, presença de sintomas constitucionais e necessidade de transfusão de hemácias são fatores prognósticos.

B

Usualmente não se encontra hipertensão portal nesses pacientes.

C

É comum encontrar nesses pacientes mutação BCR/ABL.

D

Se a pesquisa do JAK2-V617F for positiva, a probabilidade de apresentar outro evento trombótico é baixa.

E

A anemia nesses pacientes é exclusivamente devida à eritropoiese ineficaz.

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Q2775119

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775119 Medicina

A anemia é um dos problemas mais comuns na prática clínica, sendo as causas carênciais as mais prevalentes. Quanto às anemias carenciais, assinale a alternativa correta.

A

Valores normais ou elevados de ferritina excluem a presença de deficiência de ferro.

B

A anemia megalobástica é caracterizada por uma deficiência na maturação tanto nuclear quanto citoplasmática.

C

A deficiência de folatos pode estar associada a problemas neurológicos.

D

A deficiência de vitamina B12 na maioria dos casos está associada à baixa ingestão.

E

Embora não seja específico, a elevação da zinco protoporfirina é o primeiro marcador de eritropoiese deficiente em ferro.

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Q2775117

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775117 Medicina

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A

Anti-E e Anti-Fy^a.

B

Anti-M e Anti-K.

C

Anti-s e Anti- Jk^a.

D

Anti-K e Anti-Le^a.

E

Anti-M e Anti-E.

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Q2775116

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775116 Medicina

Paciente de 15 anos de idade com quadro de sangramento em orofaringe em grande quantidade após extração dentária, relata já ter apresentado outros sangramentos importantes (epistaxe, gengivorragia). O hemograma mostra Hb:13,5g/dL, HT:40,5%, leucócitos: 7200/mm3, plaquetas:155.00/mm3, com análise do esfregaço sem anormalidades. Os exames de coagulação mostram somente aumento do tempo de sangramento, com TAP e TTPA normais. Foi realizado teste de agregação plaquetária que mostrou agregação anormal na primeira onda com ADP, colágeno e tromboxano A2, normal com ristocentina a segunda onda de agregação é normal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Síndrome de Bernard-Soulier.

B

Doença de Von Willebrand tipo 2B.

C

Doença do pool plaquetário.

D

Tromboastenia de Glanzmann.

E

Síndrome da plaqueta cinzenta.

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Q2775113

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775113 Medicina

A hematopoiese é um processo delicadamente regulado, resultando na produção de uma variedade de linhagens celulares com diversas funções, que vão desde oferta de oxigênio aos tecidos até imunidade e hemostasia. Quanto a esse processo, assinale a alternativa correta.

A

As citocinas têm efeito estimulatório em progenitores hematopoéticos e células-tronco.

B

Neutrófilos diferenciam-se de progenitores imaturos da medula óssea em processo que dura de 7 a 10 dias. A vida média dessas células na circulação periférica é de três a seis horas.

C

Durante a eritropoiese, receptores de eritropoietina aumentam na superfície das células à medida que o proeritroblasto matura, estando em grande quantidade nos reticulócitos.

D

Promegacarioblastos são células com grande potencial proliferativo.

E

A granulocitopoiese e a tromboctipoiese ocorrem desde o início da vida embrionária

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Q2771751

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2771751 Medicina

Assinale a alternativa que contém os exames complementares que poderão ser aplicados para diagnóstico de morte encefálica em crianças maiores de dois anos de idade.

A

Eletrencefalograma, potencial evocado e ressonância magnética.

B

Eletrencefalograma, doppler transcraniano, tomografia de crânio com contraste.

C

Eletrencefalograma, doppler transcraniano, cintilografia radioisotópica.

D

Doppler transcraniano, tomografia por emissão de pósitrons, campimetria computadorizada.

E

Angiografia cerebral, tomografia por emissão de fóton único, potencial evocado de longa latência.

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