O tema central da questão é o estadiamento do câncer do colo uterino, que é crucial para determinar o prognóstico e o tratamento adequado. O estadiamento do câncer do colo uterino é feito com base no sistema FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e envolve a avaliação do tamanho do tumor, a extensão para tecidos adjacentes e a presença de metástases.

No cenário apresentado, a paciente tinha um carcinoma epidermoide do colo uterino inicialmente estadiado como IB1. Durante a cirurgia, foi encontrada uma linfonodomegalia paraaórtica de 3 cm, que, ao ser ressecada, mostrou-se positiva para malignidade. A presença de metástase em linfonodos paraaórticos implica em um estadiamento mais avançado.

De acordo com o sistema FIGO, a presença de metástases em linfonodos à distância, tais como os paraaórticos, classifica a doença como estágio IVB. Este é um estágio em que há disseminação da doença para além da pelve verdadeira e linfonodos regionais.

Justificativa para a alternativa correta (D - IVB): A descoberta de metástase linfonodal paraaórtica, pela definição da FIGO, coloca a paciente no estágio IVB, pois indica disseminação à distância. Isso altera significativamente o prognóstico e o manejo da paciente.

Análise das alternativas incorretas:

• A - II: Estágio II envolve extensão local além do colo uterino, mas não para linfonodos à distância.
• B - III: Estágio III indica extensão para a pelve inferior ou obstrução ureteral, mas não metástase para linfonodos distantes como os paraaórticos.
• C - IVA: Este estágio indica extensão local para órgãos adjacentes, como a bexiga ou o reto, mas não considera linfonodos distantes.
• E - V: Não é um estágio reconhecido no sistema FIGO para câncer do colo uterino.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!