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Durante a anamnese deve-se levar em conta, preliminarmente, a idade da menopausa. Esta tem importância na cronologia dos sintomas menopáusicos, no desenvolvimento das doenças cardiovasculares e da osteoporose. A síndrome menopáusica é composta pelos chamados, sintomas vasomotores e pelas modificações atróficas. Entre os primeiros, os mais disseminados e incômodos são as ondas de calor, também denominadas de fogachos. Tais sintomas podem ocorrer mesmo antes de estabelecida a menopausa. Nessas circunstâncias deixam prova inequívoca do hipoestrogenismo reinante, dispensando qualquer comprovação laboratorial nesse sentido.
FEBRASCO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual Climatério, triênio 2009- 2011, pag. 41.
Uma mulher de 52 anos, pele branca, com consulta agendada ao ginecologista, queixa-se de sensação de calor intenso pelo corpo, várias vezes ao dia, exacerbado em tórax e face, há vários meses, refere amenorreia a 09 meses, sendo G2 P2 A0, nega comorbidades. Antecedentes familiares negativos para neoplasias ou patologias ósseas. Ao exame ginecológico, nada digno de nota.
Ao se tratar de um possível Climatério, os exames complementares indicados para o rastreio e seguimento dessa paciente, em acordo com a idade, segundo o US Preventive Task Force, incluem:
I- Mamografia.
II- Densitometria mineral óssea.
III- Colonoscopia.
IV- USG de tireoide.
V- USG de aorta abdominal.
Assinale a assertiva CORRETA:
I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.
II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.
III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.
IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA: