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Q4165610
Medicina
Paciente que vive com HIV, 5 anos de idade, estável, apresentando níveis laboratoriais de CD4 < 200
e calendário vacinal atrasado. NÃO se indica para atualizar a imunização o(a)
Q4165609
Medicina
Pré-escolar, portador de hipogamaglobulinemia transitória da infância, comparece ao ambulatório de
pediatria acompanhado dos pais, que relatam início de diarreia há 5 dias, recusa alimentar e cólicas
abdominais. O pediatra diagnosticou blastocitose e iniciou tratamento com
Q4165608
Medicina
Considerando-se a alergia alimentar, assinale, nas assertivas seguintes, V para as verdadeiras e F para
falsas.
( ) Síndrome de alergia oral ocorre após ingestão de frutas como maçã, pera, kiwi ou vegetais (aipó, batata, cenoura) e é precedida por sensibilização por via respiratória a polens devido à similaridade destas proteínas homogêneas.
( ) A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar - "FPIES" (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é um mecanismo mediado pela Ige, manifestando-se com náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/ou sangue.
( ) Alfa-gal é um carboidrato, que está associado a manifestações anafiláticas, urticária, angioedema após a ingestão de carne vermelha devido à formação de IgE específica.
( ) A dosagem de IgG para antígenos alimentares é utilizada atualmente como alternativa de diagnóstico em pacientes que não podem realizar teste de provocação oral.
A sequência correta é
( ) Síndrome de alergia oral ocorre após ingestão de frutas como maçã, pera, kiwi ou vegetais (aipó, batata, cenoura) e é precedida por sensibilização por via respiratória a polens devido à similaridade destas proteínas homogêneas.
( ) A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar - "FPIES" (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é um mecanismo mediado pela Ige, manifestando-se com náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/ou sangue.
( ) Alfa-gal é um carboidrato, que está associado a manifestações anafiláticas, urticária, angioedema após a ingestão de carne vermelha devido à formação de IgE específica.
( ) A dosagem de IgG para antígenos alimentares é utilizada atualmente como alternativa de diagnóstico em pacientes que não podem realizar teste de provocação oral.
A sequência correta é
Q4165607
Medicina
É uma contraindicação para imunização anti-influenza:
Q4165606
Medicina
Em abril de 2020, foi lançado um alerta para a comunidade médica em relação ao aumento expressivo
de casos de doença de Kawasaki, quando se observou que esse evento estava diretamente associado
à pandemia de COVID-19, sendo então descrita uma nova doença, a síndrome inflamatória
multissistêmica pediátrica temporalmente associada à Covid-19 (SIMP). Nesse contexto, é correto
afirmar:
Q4165605
Medicina
Menino de 9 anos de idade foi levado a atendimento de urgência após início súbito de placas
urticariformes pelo corpo associadas a edema periorbital. Ao exame físico, Glasgow 15, frequência
cardíaca 98 bpm, frequência respiratória 30 irpm, ausculta pulmonar com sibilos difusos e estridor leve.
Pulsos periféricos e centrais amplos e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pressão
arterial no percentil 50 para idade. Mãe relata que a criança estava em uma festa de aniversário e havia
comido doce de amendoim minutos antes dos sintomas. Com base no caso exposto, a conduta imediata
correta é
Q4165604
Medicina
Lactente de 4 meses de idade é admitido na UPA com quadro de cianose central, saturando 82% em
ar ambiente, frequência respiratória 44 irpm, frequência cardíaca 135 bpm, com sopro mesossistólico
audível em bordo esternal esquerdo (segundo e terceiro espaços intercostais), 4+/6. Pulsos periféricos
simétricos, com boa amplitude. Realizada radiografia de tórax que evidenciou coração em forma de
bota, redução da trama vascular pulmonar. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Q4165603
Medicina
Lactente de 18 meses de idade, previamente hígido, com vacinas em dia, é levado ao pronto
atendimento pela segunda vez por apresentar febre de 39oC há 4 dias associada à hiporexia, sem outras
alterações. Ao exame físico, bom estado geral, ausência de linfonodos palpáveis, auscultas pulmonares
e cardíacas e exame do abdômen sem alterações. Nesse contexto, é correto afirmar:
Q4165602
Medicina
Escolar de 8 anos de idade apresenta tosse há 6 dias, associada à obstrução e secreção nasal. Hoje
evoluiu com febre de 38oC e queda do estado geral. Ao exame físico, criança eupneica, presença de
secreção amarelada em parede posterior de orofaringe, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Nega
alergias e uso recente de antibióticos. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar:
Q4165601
Medicina
Mulher de 32 anos de idade, G2P2A0, não realizou pré-natal, deu à luz um recém-nascido a termo,
pesando 2.800 g, APGAR 8/9. Ainda na maternidade, o bebê evoluiu com falta de movimentação ativa
e posição semiflexionada dos membros inferiores, dolorosos à mobilização. Exame físico abdominal
com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Nesse
contexto, a condição clínica mais provável é
Q4165600
Medicina
Lactente de 8 meses de idade é levado à consulta médica com queixa de aumento do volume da bolsa
escrotal percebida há 2 semanas. Mãe nega alteração do comportamento da criança ou fácies de dor.
Ao exame físico, aumento do volume de bolsa escrotal à direita, testículo palpável em volume habitual,
sem outras alterações. Transluscência positiva. Nesse contexto, com base na principal hipótese
diagnóstica, é correto afirmar:
Q4165599
Medicina
Recém-nascido prematuro, com peso ao nascimento de 2.800 g, permaneceu internado durante 32 dias
e recebe alta hospitalar hoje, respirando em ar ambiente e em aleitamento materno exclusivo. Com
relação à suplementação de ferro para esse bebê, é correto afirmar:
Q4165598
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Adolescente de 11 anos de idade é levada à consulta médica na Unidade Básica de Saúde de seu bairro
com queixa de sangramento vaginal após trauma. Segundo a acompanhante, a paciente caiu no
banheiro durante o banho há 2 dias. Durante a consulta, a paciente permanece cabisbaixa, sem
responder aos questionamentos médicos. Ao exame físico, ausência de hematomas, presença de
laceração em introito vaginal, às seis horas, com sangramento ativo de pequena intensidade. Nessa
situação, o médico deve
Q4165597
Medicina
Pré-escolar de 4 anos de idade, é atendido na UPA com quadro de diarreia aquosa e volumosa há 5
dias, com restos alimentares, gordurosa, sem muco ou sangue. Mãe relata episódio semelhante há 15
dias. Ao exame físico, abdômen distendido e timpânico, indolor à palpação profunda e superficial, com
ruídos hidroaéreos presentes. No contexto do caso apresentado, o diagnóstico mais provável e sua
complicação são
Q4165596
Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, é submetido à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, sem
intercorrências. No pós-operatório imediato, apresenta febre de 38,3°C. A causa mais comum que
justificaria este quadro febril é
Q4165595
Medicina
Paciente de 50 anos relata história de disfagia progressiva nos últimos dois anos. Queixa-se ainda de
regurgitação de alimentos não digeridos. A manometria esofageana mostra aumento da pressão do
esfíncter esofagiano inferior com ausência de relaxamento à deglutição. O tratamento cirúrgico mais
adequado deve ser realizado através de
Q4165594
Medicina
Com relação às Neoplasias Císticas Mucinosas Intra-ductais Pancreáticas (IPMN), é correto afirmar:
Q4165593
Medicina
Homem de 54 anos, portador de hepatite B em atividade, em seguimento ambulatorial. Exame físico
sem alterações. Nos exames laboratoriais, encontram-se os seguintes achados: Hb normal,
plaquetopenia, bilirrubina total de 2,8, albumina de 3,0 g%. Ultrassonografia com sinais de hepatopatia
crônica e achado de 2 nódulos com 3 cm de diâmetro. TC de abdome confirmou os achados de 2
nódulos hipervasculares na fase arterial, com lavagem rápida do meio de contraste, um medindo 3,0 cm
no segmento 6 e outro medindo 2,9 cm no segmento 7. Aprincipal hipótese diagnóstica e o tratamento
são
Q4165592
Medicina
Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:
Q4165591
Medicina
Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:
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