Questões de Concurso para Quadrix | Qconcursos.com

Q3125484

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125484 Medicina

Uma paciente de 63 anos de idade, com histórico de câncer de mama receptor hormonal positivo (ER+/PR+), tratado há cinco anos, apresentou‑se à emergência com queixas de dor óssea intensa na coluna torácica e nas coxas, além de fraqueza, náuseas e confusão mental. Os exames laboratoriais revelam hipercalcemia grave (cálcio total de 13,5 mg/dL), aumento da fosfatase alcalina e PTH suprimido. A cintilografia óssea evidencia múltiplas lesões escleróticas na coluna, nas costelas e nos ossos longos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para o manejo da hipercalcemia nessa paciente.

A

iniciar quimioterapia de resgate para a redução rápida do tumor

B

prescrever bifosfonato intravenoso e hidratação vigorosa com solução salina

C

iniciar radioterapia nas lesões ósseas com maior captação para alívio da dor

D

administrar calcitonina subcutânea e descontinuar a hormonioterapia

E

introduzir corticosteroides sistêmicos como terapia primária para hipercalcemia

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Q3125483

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125483 Medicina

Uma paciente de 42 anos de idade, acometida por mutação BRCA1, compareceu à consulta de rotina para rastreamento. A ressonância magnética revelou uma lesão de 1,4 cm na mama direita, classificada como BI‑RADS 4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente, considerando o risco genético aumentado.

A

solicitar ultrassonografia de mamas e mamografia para identificação da lesão encontrada na ressonância.

B

realizar ultrassonografia e aguardar seis meses para reavaliação

C

realizar mastectomia bilateral profilática

D

indicar hormonioterapia profilática

E

indicar mastectomia profilática e salpingo‑oforectomia profilática

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Q3125482

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125482 Medicina

Uma mulher de 54 anos de idade, pós‑menopausa, com diagnóstico recente de carcinoma mamário invasivo na mama direita, apresentou nódulo de 4 cm no quadrante supero medial, com linfonodo axilar palpável suspeito. A biópsia mostrou tumor receptor hormonal positivo e HER2 negativo. A paciente realizou uma mastectomia e biópsia de linfonodo sentinela, com comprometimento de dois de três linfonodos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica indicada para essa paciente.

A

solicitar quimioterapia adjuvante seguida de hormonioterapia

B

solicitar radioterapia adjuvante e hormonioterapia

C

solicitar apenas quimioterapia adjuvante

D

solicitar apenas hormonioterapia

E

solicitar oncotype DX para definir indicação de quimioterapia adjuvante

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Q3125481

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125481 Medicina

Uma paciente de 48 anos de idade, sem histórico familiar de câncer de mama, apresentou um nódulo palpável na mama esquerda de 2,5 cm e axila sem linfonodos palpáveis. A ultrassonografia mostrou uma lesão hipoecoica, irregular e espiculada de 2,8 cm. A core biopsy confirma um carcinoma mamário invasivo, triplo negativo, grau histológico 3. A paciente está em bom estado geral, sem comorbidades.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que a apresenta a conduta terapêutica adequada para essa paciente.

A

realizar mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela

B

indicar quimioterapia neoadjuvante e, após, mastectomia com linfadenectomia axilar

C

realizar cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar e, após, radioterapia

D

indicar quimioterapia neoadjuvante e indicar o tratamento cirúrgico, avaliando a resposta clínica e de imagem da lesão.

E

optar por quadrantectomia e biópsia de linfonodo sentinela

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Q3125480

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125480 Medicina

O conceito de funcionalidade é muito discutido nas avaliações geriátricas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

A

não é necessária a avaliação de funcionalidade, para o diagnóstico de demências.

B

pacientes classificados como dependentes certamente têm o diagnóstico de demência.

C

existem diversas escalas validadas para a avaliação de funcionalidade, sendo uma delas o MoCa (Montreal Cognitive Assessment).

D

a funcionalidade é uma forma de determinar a capacidade de tomada de decisão do paciente idoso.

E

avalia a capacidade de o idoso cuidar de si mesmo e do ambiente onde vive.

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Q3125479

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125479 Medicina

A respeito do delirium em idosos, é correto afirmar que

A

a droga de escolha são os benzodiazepínicos, como clonazepam, caso o paciente apresente um delirium com característica hiperativa.

B

é uma forma de diagnóstico de demência, uma vez que apenas idosos demenciados apresentam este tipo de alteração clínica.

C

a primeira medida para a reversão do quadro e para o controle dos sintomas é o uso de medicações como neuroléptico, por exemplo, o haloperidol e quetiapina.

D

a desospitalização é uma opção para auxiliar na reversão do quadro, quando descartados os principais fatores desencadeantes.

E

é raro ocorrer em idosos. No entanto, quando ocorre o tratamento, é cirúrgico como a colocação de um marcapasso cerebral para ajudar no processo de controle dos sintomas.

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Q3125478

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125478 Medicina

Acerca das quedas em idosos, é correto afirmar que

A

são eventos potencialmente danosos à saúde dos idosos, tanto com lesões diretas como fraturas e traumatismo, como dano indireto como abalo psicológico, levando à insegurança em sair de casa e à diminuição da socialização.

B

são comuns devido às alterações do envelhecimento, devendo a equipe assistencial focar em estratégia para a redução do impacto dos danos provenientes das quedas.

C

são mais comuns em homens devido ao estilo de vida e por sofrerem mais precocemente com as alterações do envelhecimento.

D

o uso de polivitamínicos é uma estratégia importante de prevenção de quedas, garantindo maior força e equilíbrio ao idoso.

E

são caracterizados como quedas os eventos que ocorrem devido a algum acidente no ambiente externo, não sendo consideradas como quedas os eventos causados por outras alterações clínicas, como a hipotensão ortostática.

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Q3125477

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125477 Medicina

Em relação à perda de peso não intencional em idosos, assinale a alternativa correta.

A

É considerada normal a perda de peso com o avançar da idade, não sendo um sinal de alerta sobre a saúde do idoso, mesmo que essa perda ultrapasse 10% do peso em seis meses.

B

É fundamental o uso de medicações que aumentem o apetite, estimulando maior ingesta alimentar, independentemente do fator atribuído à perda de peso.

C

Ocorre devido à diminuição da absorção intestinal proveniente do envelhecimento, não sendo um sinal de alerta. Todavia, quando diagnosticada, é tratada com repositor de flora intestinal para melhorar a absorção.

D

Geralmente, ocorre devido às alterações hormonais do envelhecimento. No homem, atribuída à queda de testosterona e, na mulher, a de estrogênio, sendo a reposição hormonal o tratamento de escolha para o ganho de peso.

E

Quando detectada, deve, sempre, ser avaliada de maneira ampla, pois, muitas vezes, pode haver mais de um fator associado, demandando de uma intervenção multidisciplinar.

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Q3125476

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125476 Medicina

A esofagectomia por via trans‑hiatal é uma das técnicas empregadas para ressecção esofágica para o tratamento operatório do câncer de esôfago. As incisões e o local da anastomose esofagogasátrica localizam‑se, respectivamente,

A

abdominal e torácica direita com anastomose intratorácica

B

abdominal e cervical com anastomose cervical

C

abdominal e torácica esquerda com anastomose intratorácica

D

abdominal, torácica esquerda e cervical com anastomose cervical

E

abdominal, torácica direita e cervical com anastomose cervical

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Q3125475

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125475 Medicina

Um paciente do ambulatório de oncologia foi encaminhado em caráter emergencial por quadro de desconforto torácico, dispneia e ansiedade. Ao exame físico, observava‑se fácies ansioso com hipotensão arterial, palidez, pulso paradoxal e estase jugular. A ausculta cardíaca revelou taquicardia com bulhas abafadas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do quadro e a neoplasia associada a essa complicação.

A

pneumotórax e neoplasia de mama

B

derrame pleural e neoplasia do ceco

C

pneumonia e neoplasia de pulmão

D

mediastinite e leucemia

E

tamponamento pericárdico e linfoma

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Q3125474

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125474 Medicina

Após avaliação nutricional pré‑operatória de um homem de 56 anos de idade, acometido por neoplasia do terço médio do esôfago, decidiu‑se por se instituir um suporte nutricional parenteral hiperproteico e imunomodulador, individualizado para o caso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a consequência dessa intervenção nutricional.

A

melhora acentuada do estado nutricional

B

diminuição da síntese de proteínas da fase aguda

C

aumento imediato do peso

D

redução das complicações pós‑operatórias

E

aumento do tempo de internação

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Q3125473

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125473 Medicina

Uma paciente de 73 anos de idade chegou ao pronto‑socorro com quadro de abdome agudo obstrutivo baixo. Ela foi submetida à laparotomia exploradora com achado de volumosa massa tumoral no retossigmoide, associada à grande distensão abdominal com implantes peritoneais e a nódulo hepático palpável em lobo direito. A equipe decidiu por ressecção da massa tumoral e colostomia terminal.

Com base nessa situação hipotética e considerando o ponto de vista oncológico, esse procedimento deve ser considerado como

A

cirurgia paliativa de descompressão.

B

cirurgia paliativa de desvio.

C

cirurgia paliativa de extirpação.

D

cirurgia parcialmente curativa.

E

cirurgia curativa.

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Q3125472

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125472 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade com abscesso cervical profundo foi tratado com antibióticos intravenosos e drenagem cirúrgica. Após o procedimento, ele queixou‑se de rigidez no pescoço e de dor à movimentação cervical.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a complicação indicada.

A

osteomielite cervical

B

mediastinite

C

flegmão cervical

D

paralisia do nervo acessório

E

trombose da veia jugular

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Q3125471

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125471 Medicina

Um paciente foi diagnosticado com câncer de laringe e está em estágio T3 N0 M0, com a lesão localizada na região supraglótica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a proposta de tratamento inicial adequada para esse paciente.

A

laringectomia total

B

radioterapia exclusiva

C

quimioterapia adjuvante após laringectomia parcial

D

laringectomia parcial com radioterapia adjuvante

E

observação com monitoramento

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Q3125470

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125470 Medicina

Os cistos branquiais, tipicamente, aparecem lateralmente no pescoço, e não na linha média, como seria esperado em um nódulo tireoidiano.

A

realizar apenas ressecção local com margens amplas, sem necessidade de tratamento adjuvante

B

indicar a parotidectomia superficial, sem dissecção linfonodal cervical

C

parotidectomia radical com dissecção linfonodal cervical e radioterapia adjuvante

D

indicar tratamento com quimioterapia exclusiva devido à alta taxa de resposta

E

realizar apenas a ressecção do tumor primário, uma vez que a maioria dos casos não metastatiza

Q3125469

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125469 Medicina

Uma paciente de 30 anos de idade apresentava uma massa cervical anterior, de consistência firme, móvel e indolor, que foi notada há alguns meses. A paciente negou histórico de dificuldades respiratórias ou disfagia. A ultrassonografia cervical revelou uma formação de 3 cm, com características hipoecoicas e vascularização periférica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

carcinoma de tireoide

B

linfoma cervical

C

nódulo tireoidiano ectópico

D

adenoma de parótida

E

cisto braquial

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Q3125466

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125466 Medicina

No Brasil, a Anvisa coloca o canabidiol (CBD) na lista C1 de medicamentos e o Conselho Federal de Medicina aprova o uso da Cannabis para o tratamento de crianças e de adolescentes com condições refratárias ao tratamento convencional. Assinale a alternativa que apresenta as situações em que o CBD foi considerado efetivo e aprovado.

A

síndrome de Dravet; transtorno do espectro autista; atrofia muscular espinhal

B

síndrome de Dravet; síndrome de Lennox‑Gastaut; transtorno do espectro autista

C

síndrome de Dravet; síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa

D

síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa; doença de Pompe

E

síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa; atrofia muscular espinhal

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Q3125465

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125465 Medicina

Recém‑nascido, sexo masculino, idade gestacional 39 semanas, adequado para idade gestacional, filho de mãe com sífilis adquirida durante a gestação. Histórico da genitora: iniciou pré‑natal com 5 semanas de gestação com teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:128, negou sintomas prévios de sífilis, fez tratamento com penicilina G benzatina IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas. Após o tratamento fez coletas regulares de VDRL: final do 1º trimestre: 1:32; 2º trimestre: 1:8, 3º trimestre 1:4, parto: 1:8. recém‑nascido com exame físico normal e VDRL de 1:4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, sem necessidade imediato de tratamento.

B

Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, com necessidade de dose única de penicilina G benzatina.

C

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de penicilina cristalina por dez dias.

D

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar e raios X de ossos longos para a definição do tratamento.

E

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar, raios X de ossos longos e fundoscopia para a definição do tratamento.

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Q3125464

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125464 Medicina

Uma lactente, 11 meses de vida, apresentou quadro de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite bilateral há três dias, os pais procuraram o pronto atendimento referindo piora dos sintomas, piora da febre e surgimento de lesões avermelhadas em face. Exame físico com conjuntivite não purulenta bilateral, congestão nasal, coriza, tosse, mucosa oral com leões pequenas brancoazuladas com halo eritematoso, pele com exantema maculopapular difuso, acometendo palma das mãos e planta dos pés.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

A

Apesar de ser transmitida por contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea, possui baixa contagiosidade.

B

Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.

C

Não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema.

D

O tratamento é com duas doses ribavirina.

E

A imunoglobulina humana endovenosa está indicada para todos pacientes.

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Q3125463

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125463 Psiquiatria

Quanto à fisiopatologia do delirium, assinale a alternativa correta.

A

A hipóxia pode reduzir a liberação de dopamina, justificando sua associação com delirium.

B

O sistema colinérgico tem sido fortemente implicado no desenvolvimento do delirium, sendo o aumento na produção de acetilcolina um potencial mecanismo.

C

O uso do haloperidol como tratamento tem sido sugerido devido à sua ação como antagonista de receptores colinérgicos.

D

Há associação positiva entre citocina inflamatória e delirium.

E

O aumento de serotonina tem sido identificado como fator protetor no desenvolvimento do delirium.

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