Questões de Concurso para Quadrix

Q3126455

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126455 Medicina

Assim como a endometriose, a adenomiose continua sendo um desafio quanto à etiopatogenia, ao diagnóstico, à classificação e ao tratamento. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

sua incidência em mulheres abaixo de 40 anos de idade é quase inexistente. É uma doença da quarta e da quinta década de vida e apanágio de multíparas.

B

o diagnóstico definitivo, atualmente, é feito pela histeroscopia pela presença de orifícios em todas as paredes da cavidade uterina.

C

a parede uterina mais atingida é a posterior. Apesar disso, geralmente o útero é afetado de maneira difusa e irregular.

D

não pode ser tratada com análogos do GnRH pelo risco de necrose nas paredes do útero, ao contrário da endometriose.

E

é classificada em superficial, quando, a partir do endométrio, atinge até 50% do miométrio.

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Q3126454

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126454 Medicina

Há diversas classificações para o mioma uterino. Pode‑se falar, por exemplo, em submucosos, intramurais e subserosos. Há uma classificação para os submucosos em tipos 0, 1 e 2. É correto afirmar que um mioma é do tipo 1 quando

A

metade de seu volume, aproximadamente, está na cavidade uterina, e a outra metade está no miométrio.

B

70% de seu volume é intramural, e o restante está na cavidade uterina.

C

25% do volume é intracavitário, e o restante é intramural e subseroso.

D

o mioma está inteiramente na cavidade uterina.

E

a área de degeneração é menor que 50%.

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Q3126453

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126453 Medicina

Os tumores de ovário podem ser de origem epitelial, do cordão sexual‑estroma e de células germinativas. São tumores de origem em células germinativas

A

teratomas, digerminoma e coriocarcinoma.

B

tumor do seio endodérmico, mucinosos e tumor de célula da granulosa.

C

tecomas, teratomas e endometrióides.

D

tumores de células transacionais, fibromas e carcinoma embrionário.

E

teratomas, tecomas e fibromas.

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Q3126452

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126452 Medicina

A realização de cirurgias ginecológicas requer conhecimento anatômico detalhado, principalmente das artérias na região pélvica. As artérias uterinas e ováricas são ramos, respectivamente, da

A

artéria ilíaca interna e aorta.

B

ilíaca comum e ilíaca interna.

C

ilíaca interna e ilíaca externa.

D

aorta e ilíaca interna.

E

ilíaca interna e ilíaca comum.

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Q3126451

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126451 Medicina

Paciente de 38 anos de idade foi diagnosticada por histeroscopia e exame anatomopatológico com hiperplasia endometrial simples, mas sem atipias. É fumante, nulípara e usa anticoncepcional oral hormonal combinado. Ela relatou que pretende engravidar no prazo de um ano.

Com base nessa situação hipotética, a orientação correta a ser dada a essa paciente é

A

realizar histerectomia total pelo risco de 27% de desenvolver câncer do endométrio.

B

suspender o anticoncepcional e o cigarro, pois são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do endométrio.

C

realizar biópsia endometrial a cada 3 meses, pois a incidência de câncer oculto nesse caso é de 25%.

D

realizar ablação do endométrio e propor adoção.

E

tratar com progestagênio oral ou colocação de DIU com levonorgestrel por um ano e, antes de tentar engravidar, repetir histeroscopia. Devido à terapêutica proposta, pode‑se suspender o anticoncepcional hormonal oral combinado.

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Q3126450

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126450 Medicina

Na tentativa de melhorar o diagnóstico, a terapêutica e o prognóstico do câncer da mama, pesquisas genéticas têm se intensificado. As mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2 são as mais estudadas. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta, quanto a essas mutações.

A

Essas mutações são mais frequentes no carcinoma lobular in situ.

B

Homens com mutação no BRCA 1 têm 85% de chance de desenvolver câncer da mama.

C

Hoje, sabe‑se que essas mutações são diferentes para mama e ovários. Por exemplo, a mutação para ovários situa‑se no braço 22.

D

Em pacientes com mutação do BRCA 1, que desenvolvem câncer de mama, 80% dos tumores têm receptores estrogênicos negativos.

E

A mais recente mutação descrita, do BRCA 3, tem relação com o carcinoma tubular.

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Q3126446

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126446 Medicina

Um dos locais mais prevalentes de localização da endometriose são os ovários, por vezes, com formação de cistos denominados endometriomas. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

Assim como os cistos mucinosos, os endometriomas são mais comuns no ovário direito devido à proximidade com o apêndice cecal.

B

Quando os endometriomas medem mais de 4 cm, deve‑se realizar a ooforectomia, pois os resultados com exérese da cápsula e cauterização são muito ruins.

C

Não se deve fazer fertilização in vitro com estimulação ovariana e punção ovariana na presença de endometriomas de ovário.

D

Uma das teorias da gênese do endometriomas é a invaginação do tecido celomático ao redor do ovário no local de implante de células endometrióticas.

E

Costumam responder bem aos anticoncepcionais hormonais orais e aos análogos do GnRH.

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Q3126445

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126445 Medicina

Os anticoncepcionais hormonais orais combinados geralmente melhoram a acne, a seborreia e o hirsutismo leve. Com base nessa informação, é correto afirmar que isso se deve ao(à)

A

ocupação dos receptores androgênicos pelo estrogênio.

B

ação hipofisária, com diminuição do FSH, LH e prolactina.

C

diminuição acentuada dos receptores androgênicos.

D

diminuição da produção da androstenediona pela suprarrenal.

E

aumento da SHBG e, portanto, mais androgênios ligados a ela e, consequentemente, menos androgênios livres.

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Q3126443

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126443 Medicina

Paciente de 31 anos de idade procurou ginecologista com história pregressa de três abortamentos de repetição, todos com cerca de 14 semanas de gestação. Ela negava qualquer outra sintomatologia. Ao se realizar a ultrassonografia transvaginal, revelou‑se a presença de útero septado ou bicorno.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Caso se confirme o diagnóstico de útero septado, deve ser realizada a ressecção histeroscópica do septo.

B

Deve‑se sugerir a fertilização in vitro com implantação do embrião fora do septo em ambas as situações.

C

A correção do septo deve ocorrer via histeroscópica e do útero bicorno por videolaparoscopia.

D

O diagnóstico diferencial é realizado pela histeroscopia.

E

Em ambas as situações, o prognóstico de gestação a termo é muito ruim e deve‑se sugerir a adoção.

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Q3126442

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126442 Medicina

Pais com filha com diagnóstico de síndrome de Turner procuraram um ginecologista para saber a respeito do prognóstico da paciente.

Com base nessa situação hipotética, é correto o ginecologista informar que o(a)

A

chance estatística de a síndrome se repetir em uma futura gestação é de cerca de 50%.

B

retardo mental (QI < 70) é muito frequente.

C

terapia hormonal com estrogênio e progestagênio deve ser iniciada na puberdade.

D

infertilidade é comum e não se pode fazer fertilização in vitro mesmo com óvulo doação.

E

baixa estatura é esperada, mas não se pode usar hormônio do crescimento.

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Q3126441

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126441 Medicina

Paciente de 22 anos de idade relatou ter sido estuprada há 6 horas e procurou o serviço de urgência para saber como proceder. Ela também relatou ter sangramento genital de pequena quantidade.

Com base nessa situação hipotética, a conduta do ginecologista deve ser

A

não examinar a paciente e encaminhá‑la diretamente ao IML.

B

não examinar a paciente e encaminhá‑la à polícia civil para confecção de boletim de ocorrência.

C

examinar a paciente, tratar possíveis lesões traumáticas, coletar material para pesquisa de gonococo e clamídia, oferecer tratamento profilático para IST e encaminhá‑la à delegacia de polícia para fazer boletim de ocorrência e posterior encaminhamento ao IML. Também pode ser oferecida a anticoncepção de urgência.

D

examinar a paciente apenas na presença de outro colega médico para comprovação. Posteriormente, encaminhá‑la ao IML.

E

fazer a notificação compulsória que, segundo uma portaria do Ministério da Saúde, não é necessária.

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Q3126439

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126439 Medicina

O líquen escleroso geralmente acomete mulheres na pós‑menopausa e caracteriza‑se por lesões vulvares esbranquiçadas em áreas circunscritas ou difusas. A queixa clínica mais comum é o prurido vulvar. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

o diagnóstico é clínico, pois a biópsia sempre revela fibrose intensa.

B

é considerada afecção de risco para desenvolvimento de carcinoma de células escamosas da vulva.

C

o melhor tratamento é realizado com injeções de anticorpos monoclonais.

D

é considerado de risco para o câncer de vagina, quando atinge a vagina.

E

o clobetazol oral e tópico só pode ser utilizado por, no máximo, seis meses.

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Q3126438

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126438 Medicina

Uma mãe compareceu ao consultório com a filha de 18 anos de idade, virgo e em amenorreia primária. A filha dela apresenta desenvolvimento físico e caracteres sexuais femininos normais (mamas e pelos genitais). As dosagens plasmáticas de FSH, LH, estradiol, prolactina e de progesterona foram normais. O exame físico da genitália externa acusou normalidade. O cariótipo solicitado revelou ser XX.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico é o(a)

A

síndrome de Turner.

B

síndrome de Rokitansky.

C

disgenesia gonadal pura.

D

hermafroditismo verdadeiro.

E

síndrome de Morris.

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Q3126406

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126406 Medicina

Em relação ao tratamento com estatinas em pacientes pós‑infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta, de acordo com as diretrizes atuais sobre manejo da dislipidemia e a prevenção secundária cardiovascular.

A

Em pacientes pós‑IAM, o tratamento com estatinas de alta potência não é recomendado, independentemente dos níveis de LDL, devido ao risco aumentado de efeitos colaterais musculares e hepáticos.

B

Pacientes pós‑IAM devem ser tratados com estatinas, para atingir uma meta de LDL inferior a 50 mg/dL.

C

Em pacientes pós‑IAM com LDL < 70 mg/dL, a redução adicional do LDL com estatinas não é benéfica, sendo, então, desaconselhada, devido ao risco de efeitos adversos graves, como a miopatia e a hepatotoxicidade.

D

O tratamento com estatinas após o IAM deve ser iniciado imediatamente, sem a necessidade de avaliação da função renal ou hepática, já que as estatinas não afetam esses órgãos de forma significativa.

E

O uso de estatinas de baixa potência é suficiente para a grande maioria dos pacientes pós‑IAM, já que a principal meta terapêutica é apenas a redução dos níveis de colesterol total, e não do LDL isoladamente.

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Q3126405

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126405 Medicina

A nefropatia induzida por contraste (NIC) é uma complicação renal aguda que pode ocorrer após a administração de agentes de contraste iodados em procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, como cateterismo cardíaco, angiografia ou tomografia computadorizada com contraste. Em relação à nefropatia induzida por contraste como complicação do cateterismo cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O escore Mehran é utilizado exclusivamente para avaliar a função renal pós‑procedimento, e não leva em consideração fatores de risco clínicos ou procedimentais antes do cateterismo.

B

O escore Mehran considera a presença de fatores como insuficiência renal preexistente, diabetes mellitus, volume de contraste utilizado e o uso de diuréticos, para estratificar o risco de nefropatia induzida por contraste.

C

O escore Mehran é uma ferramenta útil apenas para pacientes com estenose aórtica grave, sendo inaplicável em outros contextos de cateterismo cardíaco.

D

O escore Mehran recomenda que todos os pacientes de alto risco recebam grandes volumes de contraste, para melhorar a perfusão renal e prevenir a necrose tubular aguda.

E

O escore Mehran avalia o risco de nefropatia induzida por contraste apenas em pacientes com insuficiência renal crônica terminal, pois são os únicos pacientes com risco significativo de desenvolvimento de NIC.

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Q3126404

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126404 Medicina

Em relação ao tratamento da estenose aórtica grave e ao uso da técnica de implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI), assinale a alternativa correta, de acordo com as diretrizes mais recentes.

A

A TAVI está indicada apenas em pacientes com estenose aórtica grave sintomática que não são candidatos à cirurgia de revascularização miocárdica ou à cirurgia de válvula aórtica, independentemente da idade ou comorbidades.

B

A TAVI é recomendada como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com estenose aórtica grave, independentemente da sintomatologia, da idade ou das comorbidades, devido à sua menor morbidade e mortalidade em comparação com a cirurgia aberta.

C

A TAVI é indicada em pacientes com estenose aórtica grave sintomática, especialmente em idosos com comorbidades, quando a cirurgia aberta apresenta risco elevado, sendo uma alternativa eficaz à cirurgia convencional.

D

A TAVI não é indicada em pacientes com estenose aórtica grave sintomática, pois os benefícios do implante percutâneo são limitados a pacientes com doenças aórticas associadas, como aneurisma de aorta.

E

A TAVI é contraindicada em todos os pacientes com estenose aórtica grave e calcificação severa do anel aórtico, pois o procedimento pode resultar em complicações graves e insucesso na implantação da válvula.

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Q3126403

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126403 Medicina

Em relação ao escore SYNTAX, uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar a complexidade da doença arterial coronariana e orientar a decisão terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

O escore SYNTAX é utilizado exclusivamente para avaliar a severidade da estenose coronária, sem considerar o impacto clínico das lesões nas funções cardíacas ou nos resultados de longo prazo.

B

O escore SYNTAX é uma pontuação de risco que avalia a complexidade da doença arterial coronariana, levando em consideração tanto o número de lesões quanto à localização das lesões coronárias, com o objetivo de guiar a escolha entre o tratamento clínico, a angioplastia ou a cirurgia de revascularização miocárdica.

C

O escore SYNTAX é mais útil para pacientes com doença arterial coronariana de baixo risco, uma vez que ele não leva em consideração os fatores anatômicos, como o número de vasos acometidos ou a presença de lesões não tronco.

D

A pontuação do escore SYNTAX é calculada apenas com base no número de artérias coronárias envolvidas, sem incluir a análise de lesões específicas no tronco da artéria coronária esquerda, o que limita sua aplicabilidade em pacientes com lesões críticas no tronco da artéria coronária esquerda.

E

A pontuação do escore SYNTAX é usada para classificar pacientes com síndrome coronária aguda, mas não é aplicável para pacientes com doença arterial coronariana crônica ou estável.

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Q3126402

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126402 Medicina

Em relação à denervação renal no tratamento da hipertensão arterial resistente, assinale a alternativa que apresenta as diretrizes mais recentes sobre manejo da hipertensão.

A

A denervação renal é considerada uma terapia de primeira linha para o tratamento de hipertensão arterial resistente, com evidências robustas de redução significativa da pressão arterial em todos os pacientes com hipertensão refratária.

B

A denervação renal é indicada em pacientes com hipertensão resistente, mas sua eficácia a longo prazo é limitada, e ela deve ser considerada apenas quando a pressão arterial não é controlada após o uso de três ou mais medicamentos anti‑hipertensivos, incluindo um diurético.

C

A denervação renal é uma técnica que consiste em eliminar os nervos simpáticos renais, mas não se deve utilizar em pacientes com insuficiência renal de moderada a grave, devido ao risco de piora da função renal.

D

A denervação renal é amplamente recomendada para todos os pacientes hipertensos, independentemente de estarem em tratamento com múltiplos anti‑hipertensivos, devido aos benefícios adicionais em termos de prevenção de eventos cardiovasculares.

E

A denervação renal tem demonstrado superioridade sobre os medicamentos anti‑hipertensivos no controle da hipertensão em pacientes com hipertensão resistente, com efeitos duradouros na redução da pressão arterial e na melhora dos resultados cardiovasculares.

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Q3126401

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126401 Medicina

Em relação ao tratamento de pacientes com síndrome coronária aguda (SCA), de acordo com as diretrizes mais recentes sobre o manejo da SCA, assinale a alternativa que apresenta a recomendação adequada acerca da duração da dupla terapia antiplaquetária (DAPT), após um episódio de síndrome coronária aguda.

A

O tempo recomendado de DAPT em pacientes com síndrome coronária aguda deve ser de 12 meses.

B

O tempo recomendado de DAPT em pacientes com síndrome coronária aguda e stent farmacológico deve ser de 1 mês, com a possibilidade de aumento do tempo em pacientes com alto risco de sangramento.

C

O tempo de DAPT deve ser sempre de 1 mês em pacientes com síndrome coronária aguda, independentemente do tipo de intervenção ou da presença de risco de sangramento.

D

Em pacientes com síndrome coronária aguda e stent farmacológico, a duração do DAPT não deve ultrapassar 3 meses, pois períodos mais longos aumentam o risco de complicações hemorrágicas.

E

Para pacientes com síndrome coronária aguda sem stent, o tempo de DAPT é de 1 a 3 meses, sem a necessidade de estender a terapia, mesmo em pacientes com alto risco isquêmico.

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Q3126400

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126400 Medicina

Em relação ao estudo “Ischemia Trial” e seus achados sobre o tratamento de pacientes com síndrome coronária crônica (SCC), assinale a alternativa que apresenta uma das conclusões principais do estudo.

A

O estudo demonstrou que a realização precoce de revascularização em pacientes com síndrome coronária crônica é superior ao tratamento clínico em termos de redução da mortalidade geral.

B

O estudo concluiu que a revascularização percutânea (angioplastia) em pacientes com síndrome coronária crônica é mais eficaz que o tratamento clínico isolado na redução de eventos cardiovasculares maiores, como infarto do miocárdio.

C

O estudo não encontrou diferença significativa entre o tratamento clínico e a revascularização (cirúrgica ou percutânea) em relação à mortalidade total, mas demonstrou benefícios no alívio dos sintomas e na qualidade de vida dos pacientes.

D

O estudo “Ischemia Trial” mostrou que a revascularização precoce reduz significativamente a taxa de mortalidade e eventos adversos maiores, sendo indicada para todos os pacientes com síndrome coronária crônica, independentemente do grau de isquemia.

E

De acordo com o “Ischemia Trial”, a abordagem inicial com a revascularização percutânea é mais indicada em pacientes com síndrome coronária crônica sem sintomas, para evitar as complicações futuras, como a insuficiência cardíaca.

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