Questões Discursivas

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Q3813327 Medicina
A hipertensão portal é definida como um aumento anormal da pressão sanguínea na veia porta e suas ramificações e a classificação usual de suas causas é baseada no local do aumento da resistência ao fluxo sanguíneo portal. A causa típica de hipertensão portal intra-hepática pré-sinusoidal é a 
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Q3813326 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, obesa, sem comorbidades ou uso de medicações, procura o médico relatando tosse seca e dor torácica há 3 meses. Nega pirose, nega regurgitação ácida ou outras queixas. Traz EDA realizada recentemente: esôfago, estômago e duodeno sem alterações. Utilizou nos últimos 2 meses esomeprazol 80mg/dia sem nenhuma melhora dos sintomas.

Neste caso, qual conduta deve ser seguida?
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Q3813325 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, natural e procedente do interior da Bahia, queixa-se de disfagia tanto para sólidos quanto para líquidos, acompanhada de regurgitação noturna de comida não digerida e vômitos após grandes refeições. Nega outros sintomas. Refere que o quadro se iniciou há 10 anos, de forma insidiosa, e vem piorando lentamente.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para este paciente, qual exame complementar deve ser solicitado para auxiliar o diagnóstico?
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Q3813324 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica, vai ao médico devido aumento de volume abdominal. Ao exame físico, encontra-se descorada +/4, anictérica, hidratada. Exame físico cardiopulmonar sem alterações. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias, Traube timpânico, com macicez móvel positiva, RHA presentes. Membros inferiores sem edema. Exames séricos: Hb 11 VCM 86 leucócitos 6000 (diferencial normal), plaquetas 240.000; TGO 25 U/L TGP 28 U/L FA 40 U/L gamaGT 30 U/L bilirrubinas totais 1,0mg/dl Albumina 3,6g/dl TAP = 13 segundos (RNI 1,0). Realizado paracentese diagnóstica, cuja análise do líquido ascítico mostrou: proteínas totais 3,4g/dl albumina 2,8g/dl leucócitos 520/mm³ (90% de linfócitos).

Neste caso, qual etiologia é compatível com a causa da ascite?
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Q3813323 Medicina
Leia o caso a seguir.

Uma estudante de medicina está no ambulatório de gastroenterologia atendendo um paciente encaminhado devido suspeita de hepatopatia crônica, com exame de anti HCV positivo. Após anamese e exame físico, seu professor orienta que sejam solicitados exames complementares.

Quais exames têm a finalidade de avaliar a presença de hipertensão portal?  
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Q3813322 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, em tratamento com mesalazina para Retocolite ulcerativa há 3 anos, relata há 2 meses prurido generalizado e fadiga. Nega uso de outras medicações, fitoterápicos ou chás. Ao exame físico: icterícia +/4. Abdome plano, flácido, indolor, discreta hepatomegalia. Sem sinais de ascite. Exames laboratoriais: AST 85 U/L, ALT 90 U/L, com fosfatase alcalina 640 U/L e gama-GT 1250 U/L, Bilirrubinas totais 3,5 (direta 2,5 / indireta 1,0) Ferritina 500 ng/ml. Sorologias: anti-HCV negativo; HbsAg negativo; anti-Hbc total positivo, anti Hbs positivo. Ultrassom de abdome superior sem alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o exame indicado para confirmação? 
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Q3813321 Medicina
Quais são os fatores associados à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e o risco de evolução neoplásica?
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Q3813320 Medicina
Quais sintomas são considerados atípicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
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Q3813319 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 40 anos, vai ao clínico geral devido a diarreia aquosa diária (de duas à três vezes ao dia), com discretas cólicas abdominais, iniciada há 4 meses. Relata que nesse mesmo período sente pirose e regurgitação ácida após alimentação, e por isso, está fazendo uso diário de hidróxido de magnésio, por sugestão de sua vizinha.

O médico orienta que a paciente suspenda o uso de hidróxido de magnésio, pois seu uso ocasiona diarreia pelo mecanismo 
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Q3813318 Medicina
A região do trato gastrointestinal mais acometida na tuberculose intestinal é o
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Q3813317 Medicina
Quais são as alterações da mucosa gastroduodenal que favorecem o surgimento de úlcera duodenal em pacientes com infecção por Helicobacter pylori?
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Q3813316 Medicina
As alterações nos níveis séricos de gastrina e da secreção gástrica de ácido em casos de anemia megaloblástica, associada à diminuição da vitamina B12 sérica e presença de anticorpos anticélula parietal, são, respectivamente:
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Q3813315 Medicina
Leia o caso a seguir.

Ao realizar uma endoscopia digestiva em um paciente com hemorragia digestiva alta, o médico se depara com uma lesão ulcerada gástrica profunda, com acentuado edema e apresentando vaso visível sem sangramento ativo.

Pela classificação de Forrest, tais características definem a lesão do tipo
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Q3813314 Medicina
Quais parâmetros devem ser avaliados na admissão do paciente, segundo os critérios prognósticos de Ranson, na pancreatite aguda?
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Q3813313 Medicina
Qual teste é considerado direto na avaliação da função secretória pancreática? 
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Q3813312 Medicina
De acordo com o PCDT do Ministério da Saúde para tratamento da Hepatite C, quais são os exames exigidos para início do medicamento antiviral?
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Q3813311 Medicina
Qual é o principal parâmetro bioquímico de resposta em pacientes que recebem tratamento para colangite biliar primária?
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Q3813310 Medicina
Qual transtorno genético se caracteriza por hiperbilirrubinemia conjugada?
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Q3813309 Medicina
De acordo com as definições da classificação de WestHaven, a presença de sinais como mudança no ciclo sonovigília, mudança de humor e flappings caracterizam qual estágio da encefalopatia hepática? 
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Q3813308 Medicina
A implantação do TIPS (Shunt intra-hepático portossistêmico) pode ser indicada como medida pré transplante em pacientes com cirrose. No entanto, ela pode apresentar qual complicação?
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Respostas
5201: B
5202: D
5203: B
5204: B
5205: C
5206: A
5207: A
5208: D
5209: B
5210: D
5211: C
5212: B
5213: C
5214: B
5215: D
5216: A
5217: B
5218: C
5219: B
5220: D