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I.A avaliação inicial em fisioterapia domiciliar deve incluir, além do exame físico do paciente, uma análise do ambiente físico da casa, identificando barreiras arquitetônicas, como tapetes soltos, degraus e falta de barras de apoio, que representem riscos de queda.
II.O plano terapêutico domiciliar deve ser elaborado em conjunto com o paciente e seus cuidadores/familiares, e a educação destes sobre como auxiliar nos exercícios, nas transferências e no posicionamento correto é um componente essencial para o sucesso do tratamento.
III.O fisioterapeuta em atendimento domiciliar possui total autonomia para prescrever e administrar medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, caso o paciente apresente dor durante a sessão, sem a necessidade de comunicação com a equipe médica.
Está correto o que se afirma em:
(__)Os exercícios isométricos, caracterizados pela contração muscular sem alteração visível no comprimento do músculo ou movimento articular, são frequentemente indicados nas fases iniciais da reabilitação para manter a atividade muscular sem sobrecarregar uma articulação imobilizada ou dolorosa.
(__)A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um método de cinesioterapia que utiliza padrões de movimento em diagonal e espiral, combinados com estímulos proprioceptivos, para melhorar a força, a flexibilidade e a coordenação neuromuscular.
(__)Exercícios em cadeia cinética fechada (CCF), nos quais o segmento distal do membro está fixo, são considerados menos funcionais e geram maiores forças de cisalhamento articular em comparação com exercícios em cadeia cinética aberta (CCA).
(__)O princípio da sobrecarga estabelece que, para que ocorra um ganho de força ou resistência, o músculo deve ser exercitado até o ponto de exaustão em todas as sessões, independentemente da capacidade ou condição clínica do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A flutuabilidade da água será benéfica para o paciente com osteoartrite, pois reduzirá a descarga de peso sobre a articulação do joelho, permitindo a realização de exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento com menos dor e impacto.
II.Para o paciente com DPOC, a pressão hidrostática exercida sobre o tórax durante a imersão pode aumentar o trabalho respiratório, exigindo um monitoramento cuidadoso e adaptação dos exercícios, embora também possa auxiliar no fortalecimento da musculatura respiratória.
III.No caso do paciente em pós-operatório de LCA, a viscosidade da água pode ser utilizada para criar resistência nos exercícios de fortalecimento muscular, sendo que a velocidade do movimento determinará a intensidade dessa resistência, permitindo uma progressão segura e controlada.
Está correto o que se afirma em:
I.Para o fortalecimento do quadríceps, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) com uma corrente de média frequência, como a Corrente Russa, seria indicada, utilizando parâmetros que gerem contrações musculares fortes e visíveis, com frequência entre 50 e 80 Hz e ciclos de contração e repouso.
II.No tratamento da dor lombar crônica, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no modo convencional (alta frequência e baixa intensidade) seria uma escolha apropriada, pois seu mecanismo de ação se baseia na teoria das comportas da dor, ativando fibras aferentes de grosso calibre para modular a transmissão do estímulo doloroso no corno dorsal da medula.
III.O uso da corrente galvânica com iontoforese poderia ser considerado para a dor lombar, utilizando um fármaco anti-inflamatório na forma iônica, que seria introduzido no tecido através da pele pela polaridade da corrente, visando um efeito analgésico e anti-inflamatório localizado.
Está correto o que se afirma em:
(__)A aplicação de testes funcionais como o Timed Up and Go (TUG), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e o Teste de Alcance Funcional (TAF) são ferramentas valiosas para quantificar o equilíbrio e a mobilidade do idoso, ajudando a estratificar o risco de quedas.
(__)Um programa de exercícios multicomponente, que inclua treino de força (principalmente para membros inferiores), treino de equilíbrio (estático e dinâmico), treino de marcha e flexibilidade, é a intervenção com maior nível de evidência para a redução do número de quedas em idosos da comunidade.
(__)A correção de déficits visuais e a revisão da medicação (polifarmácia) pelo médico responsável são fatores que não interferem no trabalho do fisioterapeuta, cujo foco deve ser exclusivamente nos exercícios motores.
(__)O medo de cair (cinesiofobia), mesmo em idosos que nunca sofreram quedas, pode levar à restrição de atividades, resultando em descondicionamento físico e, paradoxalmente, aumentando o risco futuro de quedas. Por isso, essa questão deve ser abordada durante a terapia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A principal indicação do laser de baixa intensidade (LBI) em lesões musculoesqueléticas agudas se baseia em seu efeito térmico, que promove um aquecimento profundo dos tecidos, resultando em analgesia e relaxamento muscular.
(__)A terapia com LED (Diodo Emissor de Luz) é considerada uma forma de fototerapia que, assim como o laser, pode modular a atividade celular, mas se diferencia por emitir uma luz não coerente e menos colimada, permitindo o tratamento de áreas maiores.
(__)A aplicação de laser terapêutico é contraindicada em pacientes com histórico de neoplasia na área a ser tratada, devido ao potencial de bioestimulação do recurso poder acelerar a proliferação de células malignas.
(__)A fototerapia com radiação ultravioleta (UV) é primariamente utilizada para o tratamento de afecções reumatológicas, como a artrite reumatoide, devido à sua capacidade de penetração profunda e modulação da resposta imune sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O posicionamento adequado do coto é crucial para prevenir contraturas em flexão de quadril e joelho, devendo-se evitar o uso de travesseiros sob o joelho quando o paciente estiver em decúbito dorsal e incentivar o decúbito ventral por alguns períodos durante o dia.
II.O enfaixamento compressivo do coto, realizado com uma bandagem elástica em formato de "oito", tem como objetivos principais reduzir o edema, modelar o coto para uma forma cônica e promover a dessensibilização, preparando-o para o encaixe da prótese.
III.Os exercícios de fortalecimento devem focar apenas na musculatura do membro amputado, especialmente no quadríceps, sendo desnecessário o trabalho com os músculos do tronco, quadril (abdutores e extensores) e do membro inferior contralateral.
Está correto o que se afirma em:
I.O modo Ventilação Controlada a Pressão (PCV) é ciclado a tempo e limitado a pressão, onde o ventilador entrega um fluxo de gás até que uma pressão inspiratória prédeterminada seja atingida e a mantém por um tempo inspiratório ajustado. O volume corrente resultante é variável, dependendo da complacência e resistência do sistema respiratório.
II.O modo Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios (controlados ou assistidos) fornecidos pelo ventilador. É considerado um modo que pode facilitar o desmame ao permitir que o paciente reassuma gradualmente o trabalho respiratório.
III.A Pressão de Suporte (PSV) é um modo de ventilação espontânea, ciclado a fluxo, no qual o paciente dispara todos os ciclos e o ventilador oferece um nível de pressão de suporte pré-ajustado para diminuir o trabalho inspiratório. É amplamente utilizado no processo de desmame da ventilação mecânica.
Está correto o que se afirma em:
(__)A flutuabilidade proporcionada pela imersão em piscina aquecida até o nível do pescoço reduz aproximadamente 90% do peso corporal, diminuindo significativamente a compressão axial nas articulações portantes e permitindo execução de movimentos funcionais com menor limitação dolorosa.
(__)A pressão hidrostática exercida pela coluna de água sobre o corpo aumenta significativamente a frequência cardíaca e reduz o retorno venoso linfático, representando contraindicação absoluta em qualquer paciente com comprometimento cardiovascular ou respiratório prévio.
(__)A viscosidade da água proporciona resistência progressiva multidirecional aos movimentos submersos, permitindo modulação do esforço muscular necessário conforme a profundidade e velocidade do movimento, facilitando assim tanto fortalecimento quanto alongamento muscular.
(__)A temperatura elevada da piscina terapêutica (32-35°C) facilita relaxamento muscular, aumenta extensibilidade do colágeno teciduais e melhora circulação sanguínea local, potencializando os efeitos de exercícios terapêuticos em pacientes com rigidez articular e dor crônica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.
II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.
III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.
Está correto o que se afirma em:
(__)A mobilização precoce, incluindo exercícios metabólicos de baixa intensidade (1-2 METs), como movimentos ativos para os membros, sentar-se fora do leito e deambulação no corredor, é segura e recomendada para pacientes clinicamente estáveis, sob monitoramento contínuo da frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio.
(__)Os exercícios respiratórios, como a inspiração profunda e a espirometria de incentivo, são componentes importantes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como atelectasias, especialmente em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
(__)Durante a deambulação, é esperado e aceitável que o paciente apresente um aumento da frequência cardíaca superior a 40 batimentos por minuto acima do nível de repouso, acompanhado de angina, dispneia intensa e hipotensão.
(__)A educação do paciente sobre os fatores de risco cardiovascular, a importância da adesão à medicação e as orientações para as atividades de vida diária após a alta hospitalar são componentes essenciais e devem ser iniciados já nesta fase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é particularmente indicada para lactentes com bronquiolite, pois visa desinsuflar os pulmões ao promover a depuração de secreções das vias aéreas distais, sendo realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta e coordenada com a expiração da criança.
II.O Dreno de Selo d'Água é um dispositivo utilizado pelo fisioterapeuta para a aplicação de pressão positiva expiratória (EPAP), que ajuda a estabilizar as vias aéreas, prevenir o colapso brônquico e mobilizar secreções, sendo uma técnica de baixo custo e fácil aplicação.
III.As técnicas de inspiração máxima sustentada, frequentemente realizadas com o auxílio de um espirômetro de incentivo, têm como principal objetivo a remoção de secreções brônquicas, sendo mais eficazes que as técnicas expiratórias para este fim.
Está correto o que se afirma em: