Um paciente de 67 anos, vítima de um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em território da artéria cerebral média direita há três meses, apresenta hemiparesia esquerda com predomínio no membro superior, espasticidade grau 2 na escala de Ashworth Modificada nos flexores do cotovelo e punho, e heminegligência à esquerda. Ele deambula com auxílio de uma bengala e supervisão, mas demonstra dificuldade na fase de balanço do membro inferior esquerdo. O tratamento fisioterapêutico visa otimizar a recuperação motora, manejar a espasticidade e abordar os déficits perceptivos para maximizar a independência funcional. Sobre as abordagens terapêuticas em neuroreabilitação para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.
II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.
III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.
Está correto o que se afirma em: