Questões de Concurso para Avança SP

Q3869722

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869722 Medicina

O hipoparatireoidismo pós-operatório após tireoidectomia total manifesta-se por hipocalcemia aguda. A manifestação clínica neuromuscular clássica de hipocalcemia aguda severa, caracterizada por espasmo carpopedal involuntário com flexão do punho e articulações metacarpofalângicas, denomina-se:

A

Sinal de Trousseau positivo.

B

Sinal de Chvostek facial.

C

Sinal de Babinski extensor plantar.

D

Manobra de Valsalva paradoxal.

E

Reflexo aquileu abolido bilateral.

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Q3869721

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869721 Medicina

No hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o PTH age aumentando a reabsorção tubular de cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato, contribuindo para hipercalcemia e hipofosfatemia, é:

A

Intestino delgado através de receptores VDR.

B

Túbulo contorcido distal renal.

C

Osteoclastos ósseos diretamente via RANKL.

D

Hepatócitos produtores de 25- hidroxivitamina D.

E

Células principais gástricas secretoras de ácido.

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Q3869720

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869720 Medicina

No hipotireoidismo primário, a elevação do TSH precede a redução dos hormônios tireoidianos periféricos. O hipotireoidismo subclínico caracteriza-se por TSH elevado associado a níveis de T4 livre:

A

Reduzidos abaixo do limite inferior da normalidade.

B

Elevados acima do limite superior da normalidade.

C

Indetectáveis por supressão completa da tireoide.

D

Normais dentro da faixa de referência.

E

Flutuantes com variação superior a 50% diariamente.

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Q3869719

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869719 Medicina

Um paciente apresenta bócio difuso, taquicardia e perfil laboratorial com T4 livre e T3 elevados associados a TSH não suprimido (normal ou discretamente alto). Para diferenciar um Adenoma Hipofisário Secretor de TSH (TSHoma) da Síndrome de Resistência ao Hormônio Tireoidiano (RTH), o achado que favorece fortemente o diagnóstico de TSHoma é: (A) Níveis séricos normais de Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG).

A

Resposta explosiva do TSH ao teste de estímulo com TRH.

B

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

C

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

D

Níveis elevados de SHBG e resposta do TSH abolida ao teste com TRH.

E

Supressão significativa do TSH (> 50%) após teste com T3 (Triiodotironina).

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Q3869718

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869718 Medicina

Um paciente pós-operatório de neurocirurgia para craniofaringioma evolui com hipernatremia grave (Na+ 168 mEq/L) e osmolaridade plasmática elevada, mas nega sensação de sede e não solicita água espontaneamente. A diurese é variável. Este quadro de Diabetes Insipidus Adípsico sugere lesão específica e destrutiva dos osmorreceptores centrais localizados na região:

A

Do Núcleo Supra-quiasmático.

B

Da Neuro-hipófise (Lobo Posterior).

C

Do Núcleo Arqueado Hipotalâmico.

D

Dos Corpos Mamilares.

E

Do Órgão Vascular da Lâmina Terminal (OVLT).

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Q3869717

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869717 Medicina

Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e cefaleia. A RM de sela túrcica evidencia um macroadenoma hipofisário de 2,8 cm com compressão do quiasma óptico. A dosagem de prolactina sérica é de 85 ng/mL (Valor de referência: até 25 ng/mL), sem diluição. Considerando a discordância entre o volume tumoral e o nível de prolactina, o diagnóstico etiológico mais provável é:

A

Prolactinoma gigante com efeito gancho (hook effect) na dosagem laboratorial.

B

Adenoma hipofisário clinicamente não funcionante com compressão da haste hipofisária.

C

Macroprolactinemia por predomínio de isoformas de alto peso molecular (big-big PRL).

D

Carcinoma hipofisário secretor de prolactina com baixa atividade biológica.

E

Hipofisite linfocítica com destruição autoimune seletiva de lactotrofos.

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Q3869716

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869716 Medicina

Um lactente apresenta quadro de baixa estatura severa, hipotireoidismo central e hipoplasia hipofisária à ressonância magnética. A avaliação laboratorial revela deficiência combinada de Hormônio do Crescimento (GH), Prolactina (PRL) e Hormônio Tireoestimulante (TSH), com preservação inicial do eixo corticotrófico e gonadotrófico. O defeito molecular mais provável, considerando a ontogênese das linhagens celulares hipofisárias acometidas, envolve o fator de transcrição:

A

TPIT (T-box transcription factor).

B

SF-1 (Steroidogenic factor 1).

C

POU1F1 (anteriormente PIT-1).

D

DAX-1 (Dosage-sensitive sex reversal).

E

HESX1 (Homeobox gene expressed in ES cells).

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Q3869705

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869705 Segurança e Saúde no Trabalho

Na hierarquia de medidas de prevenção aplicáveis aos riscos psicossociais no trabalho, a intervenção mais efetiva a longo prazo, que atua na modificação da organização do trabalho para eliminar ou reduzir os fatores de risco na fonte, é classificada como medida:

A

de proteção coletiva.

B

de proteção individual.

C

terapêutica e de reabilitação.

D

organizacional ou primária.

E

de conscientização e treinamento.

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Q3869704

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869704 Segurança e Saúde no Trabalho

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), um distúrbio psíquico específico relacionado ao trabalho, caracterizado por esgotamento profissional, sentimentos de negativismo ou cinismo relacionados ao trabalho, e redução da eficácia profissional, é reconhecido como:

A

Transtorno de ansiedade generalizada.

B

Transtorno de estresse pós-traumático.

C

Síndrome de Burnout.

D

Transtorno de adaptação.

E

Depressão maior.

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Q3869703

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869703 Segurança e Saúde no Trabalho

No modelo teórico de estresse ocupacional desenvolvido por Karasek e Theorell, a combinação que gera maior risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares e distúrbios psicológicos é caracterizada por:

A

alta demanda e alto controle.

B

alta demanda e baixo controle.

C

baixa demanda e alto controle.

D

baixa demanda e baixo controle.

E

alta demanda e alto suporte social.

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Q3869702

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869702 Segurança e Saúde no Trabalho

Em trabalhador rural exposto a organofosforados com quadro agudo de sialorreia, miose, broncorreia e fraqueza muscular, o teste laboratorial utilizado como apoio diagnóstico e de monitoramento da intoxicação é:

A

Dosagem sérica de creatinoquinase.

B

Gasometria arterial.

C

Dosagem de carboxi-hemoglobina.

D

Dosagem de ferritina sérica.

E

Dosagem de colinesterase sérica ou eritrocitária.

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Q3869701

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869701 Segurança e Saúde no Trabalho

Em programa de vigilância de hepatite B em trabalhadores expostos a material biológico, o exame laboratorial utilizado para documentar proteção imunológica adequada após esquema vacinal completo é:

A

HBsAg.

B

Anti-HBc total.

C

Anti-HBs quantitativo acima do ponto de corte de proteção.

D

HBeAg.

E

DNA-HBV sérico.

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Q3869700

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869700 Segurança e Saúde no Trabalho

Na admissão de trabalhador de saúde em área de alto risco para tuberculose, o exame de referência para vigilância de infecção latente, a ser registrado como linha de base ocupacional, é:

A

Radiografia de tórax isolada.

B

Prova tuberculínica (PPD) ou teste IGRA documentado na admissão.

C

Baciloscopia de escarro seriada.

D

Cultura de escarro em meio específico.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3869699

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869699 Segurança e Saúde no Trabalho

Trabalhador de usina de baterias de chumbo apresenta cólicas abdominais, neuropatia periférica motora e anemia. No monitoramento biológico da exposição crônica ao chumbo, o exame laboratorial mais relevante para avaliação de carga corporal é:

A

Hemograma com reticulócitos.

B

Dosagem de ácido delta-aminolevulínico urinário.

C

Função hepática com transaminases.

D

Dosagem de chumbo sanguíneo.

E

Velocidade de hemossedimentação.

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Q3869698

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869698 Segurança e Saúde no Trabalho

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) resultam de sobrecarga biomecânica do sistema musculoesquelético. O mecanismo fisiopatológico primário que fundamenta o desenvolvimento de tendinopatias ocupacionais por movimentos repetitivos é:

A

Microtraumatismos cumulativos com inflamação e degeneração tendínea.

B

Degeneração neuronal periférica com desmielinização segmentar.

C

Proliferação bacteriana anaeróbia em bainhas sinoviais.

D

Calcificação distrófica espontânea de ligamentos articulares.

E

Necrose avascular óssea por compressão vascular crônica.

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Q3869697

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869697 Segurança e Saúde no Trabalho

Na avaliação de exposição ocupacional ao benzeno, hidrocarboneto aromático leucemogênico, o indicador biológico de exposição (IBE) preconizado pelo Ministério do Trabalho para monitoramento de trabalhadores expostos é a dosagem urinária de:

A

Ácido hipúrico em urina de 24 horas.

B

Ácido trans-trans-mucônico (tt-MA) em urina de final de jornada.

C

Carboxiemoglobina sanguínea arterial.

D

Metahemoglobina sérica venosa.

E

Creatinina plasmática de jejum matinal.

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Q3869696

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869696 Segurança e Saúde no Trabalho

A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é doença ocupacional irreversível e prevenível. O padrão audiométrico característico da PAIR na fase inicial, antes de acometer frequências da fala, manifesta-se por entalhe audiométrico bilateral em:

A

500 Hz (frequências graves).

B

8000 Hz (frequências agudas extremas).

C

250 Hz (frequências muito graves).

D

3000, 4000 ou 6000 Hz (frequências agudas).

E

1000 Hz (frequências médias centrais).

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Q3869695

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869695 Segurança e Saúde no Trabalho

A silicose é pneumoconiose causada por inalação crônica de sílica cristalina livre. A forma acelerada da silicose caracteriza-se por período de latência entre exposição e manifestação clínico-radiológica de:

A

20 a 30 anos de exposição ocupacional.

B

Menos de 1 ano com exposição maciça.

C

5 a 10 anos com exposição intensa.

D

40 a 50 anos com exposição leve.

E

2 a 3 meses com exposição mínima.

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Q3869694

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869694 Segurança e Saúde no Trabalho

Um jovem de 24 anos trabalhou por 10 meses em jateamento de areia (sandblasting) em ambiente confinado sem proteção respiratória adequada. Evolui com dispneia progressiva rápida, febre e perda de peso. A tomografia de tórax revela opacidades em vidro fosco difusas e pavimentação em mosaico (crazy paving), sem as nodulações clássicas da silicose crônica. O lavado broncoalveolar apresenta material lipoproteico PAS-positivo. O diagnóstico correto para esta forma clínica acelerada e grave é:

A

Fibrose Intersticial Idiopática.

B

Pneumonia de Hipersensibilidade Subaguda.

C

Silicose Crônica Simples.

D

Caplanite (Síndrome de Caplan).

E

Silicoproteinose Aguda.

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Q3869693

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869693 Segurança e Saúde no Trabalho

Durante a avaliação epidemiológica de uma fábrica de polímeros plásticos (PVC), o médico do trabalho identifica um cluster de uma neoplasia hepática extremamente rara entre os trabalhadores do setor de polimerização, expostos cronicamente ao monômero de Cloreto de Vinila. Esta neoplasia sentinela, classificada como Grupo 1 pela IARC, é o:

A

Carcinoma Hepatocelular Fibrolamelar.

B

Colangiocarcinoma Intra-hepático.

C

Adenoma Hepático Gigante.

D

Angiossarcoma Hepático.

E

Hepatoblastoma Epitelial.

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