Questões de Concurso Comentadas para Avança SP

Q3546946

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3546946 Medicina

Sobre a anatomia ovariana, considere a alternativa incorreta:

A

A mulher adulta possui dois ovários, que pesam de 15 a 20 gramas, têm cerca de 2 a 4 cm de comprimento cada e formato semelhante ao de uma amêndoa.

B

Os ovários têm a mesma origem embriológica que os testículos masculinos e estão envolvidos na produção dos gametas femininos - os oócitos, e na produção de hormônios. Dessa forma, eles podem ser também considerados glândulas exógenas.

C

Estão localizados um de cada lado do útero e são mantidos nessa posição por diversos ligamentos, entre os quais podemos citar o ligamento largo do útero, que faz parte do peritônio parietal (membrana serosa que reveste a cavidade abdominal), além dos ligamentos útero-ováricos e suspensores, que ancoram os ovários ao útero e à parede pélvica, respectivamente.

D

Os folículos presentes no córtex são os oócitos envolvidos por diferentes tipos celulares, que se modificam ao longo do desenvolvimento folicular.

E

Os vasos sanguíneos, linfáticos e a inervação ovariana têm acesso aos ovários através do hilo.

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Q3546945

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546945 Medicina

Caso a pessoa não tenha recebido nenhuma dose da vacina febre amarela até os 5 anos de idade, ela deverá tomar quantas doses para se considerar imune?

A

Uma, somente.

B

Duas, somente.

C

Três, somente.

D

Quatro, somente.

E

Uma dose a cada dez anos.

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Q3546944

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546944 Medicina

O reforço da vacina dT deve ser administrado a cada 10 anos ou a cada quantos anos em caso de ferimentos graves?

A

Um.

B

Dois.

C

Três.

D

Quatro.

E

Cinco.

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Q3546943

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546943 Medicina

Sobre as quedas em idosos, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Define-se queda quando uma pessoa cai ao solo ou outro nível inferior; às vezes, uma parte do corpo colide contra um objeto que interrompe a queda. Normalmente, os eventos causados por distúrbios agudos (p. ex., convulsões, acidente vascular encefálico) ou grandes riscos ambientais (p. ex., ser atingido por um objeto em movimento) não são considerados quedas.
( ) Anualmente, ocorrem quedas em 30 a 40% dos indivíduos idosos que vivem na comunidade e em 50% dos residentes em instituição de longa permanência. Nos Estados Unidos, quedas são a principal causa de morte acidental e a 7ª causa principal de mortalidade em pessoas com ≥ 65 anos. Em 2018, houve 32.522 mortes por queda em pessoas com ≥ 65 anos versus 4.933 naquelas mais jovens; portando 85% das mortes causadas por quedas ocorrem em 13% da população com ≥ 65 anos.
( ) As quedas ameaçam a independência dos idosos e causam uma cascata de consequências individuais e socioeconômicas. No entanto, os médicos muitas vezes desconhecem as quedas em indivíduos que não apresentam lesões porque normalmente a história e o exame físico de rotina não incluem avaliação específica para quedas. Muitos idosos se tornam relutantes em relatar uma queda porque a atribuem ao processo de envelhecimento ou por temer posterior restrição de suas atividades ou serem institucionalizados.

A

V - V - V.

B

V - F - V.

C

V - F - F.

D

F - V - V.

E

V - V - F.

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Q3546942

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546942 Medicina

Os fatores de risco do desenvolvimento de uma infecção do trato urinário em homens incluem, exceto:

A

Hiperplasia prostática benigna com obstrução, comum em homens com mais de 50 anos.

B

Câncer de próstata.

C

Uso de cateteres de alívio.

D

Anormalidades estruturais, como divertículos vesicais.

E

Doenças neurológicas que interferem na micção normal.

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Q3546941

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546941 Medicina

Os fatores de risco do desenvolvimento de uma infecção do trato urinário em mulheres incluem, exceto:

A

Pouco uso de antibióticos.

B

História de infecções do trato urinário recorrentes.

C

História de infecções do trato urinário em parentes de 1º grau do sexo feminino.

D

Novo parceiro sexual no último ano.

E

Primeira uma infecção do trato urinário em idade precoce.

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Q3546940

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546940 Medicina

São fatores de risco de doença arterial coronariana, exceto:

A

HAS.

B

DM.

C

Sexo feminino.

D

Envelhecimento.

E

Ter pessoas na família que sofreram doença arterial coronariana antes dos 55 anos.

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Q3546939

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546939 Medicina

A causa mais comum de doença arterial coronariana é:

A

O IAM.

B

A hipercolesterolemia.

C

A dislepidemia.

D

A Aterosclerose.

E

A HAS.

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Q3546938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546938 Medicina

Atualmente, não há cura disponível para o mieloma múltiplo, mas a maioria das pessoas responde ao tratamento. O número de tratamentos eficazes aumentou. Como resultado, a sobrevida média praticamente dobrou. Mas o tempo de sobrevida varia amplamente dependendo de certas características no momento do diagnóstico e da resposta ao tratamento, incluindo:

I - Problemas renais.
II - Níveis sanguíneos de certas proteínas, incluindo beta2-microglobulina, albumina sérica e lactato desidrogenase (LDH).
III - Características genéticas nos plasmócitos cancerosos, incluindo anormalidades cromossômicas específicas e alterações nos genes.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3546937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546937 Medicina

A idade média de pessoas com mieloma múltiplo é de aproximadamente:

A

45 anos.

B

55 anos.

C

65 anos.

D

75 anos.

E

80 anos.

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Q3546936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546936 Medicina

Sobre o mieloma múltiplo, considere a alternativa incorreta:

A

O mieloma múltiplo é um câncer de plasmócitos no qual plasmócitos anormais se multiplicam sem controle na medula óssea e, ocasionalmente, em outras partes do corpo.

B

O diagnóstico é feito medindo-se as quantidades de diferentes tipos de anticorpos no sangue e na urina e confirmado por biópsia da medula óssea.

C

O tratamento inclui frequentemente alguma combinação de fármacos quimioterápicos convencionais, corticosteroides e um ou mais dos seguintes: inibidores de proteassomas (como bortezomibe, carfilzomibe ou ixazomibe), fármacos imunomoduladores (como lenalidomida, talidomida ou pomalidomida), o inibidor de exportação nuclear selinexor, ou anticorpos monoclonais (incluindo daratumumabe, isatuximabe ou elotuzumabe).

D

Os plasmócitos se desenvolvem a partir de células C (linfócitos C), um tipo de glóbulo branco que normalmente produz anticorpos (imunoglobulinas). Os anticorpos são proteínas que ajudam o corpo a combater infecções. Se um único plasmócito se multiplicar excessivamente, o grupo resultante de células geneticamente idênticas (chamadas de clone) produz uma grande quantidade de um único tipo de anticorpo. Como esse anticorpo é formado por um único clone, ele é chamado de anticorpo monoclonal e também é conhecido como proteína M.

E

pesar de a causa não ser conhecida, o fato de a maior incidência de mieloma múltiplo ocorrer entre parentes próximos indica que a hereditariedade é um fator.

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Q3546935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546935 Medicina

Os bifosfonatos são medicamentos que inibem o turnover ósseo e podem ser usados para retardar a progressão da doença de Paget. O ácido zoledrônico é o bifosfonato de escolha. Outros bifosfonatos, como alendronato, risedronato, pamidronato, tiludronato e etidronato, são às vezes usados como alternativa. Exceto pelo pamidronato e ácido zoledrônico, que costumam ser administrados pela veia (via intravenosa), esses medicamentos são administrados por via oral. Esses medicamentos são administrados para tratar a dor causada pela doença de Paget e não de outra origem, como osteoartrite. Às vezes, os bifosfonatos também são indicados para os seguintes cenários clínicos:

I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
III - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q3546934

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546934 Medicina

Sobre os sintomas da osteoartrite, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Geralmente, os sintomas da osteoartrite desenvolvem-se gradualmente e afetam apenas uma ou algumas articulações a princípio.
( ) A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso, geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
( ) Em algumas articulações (como o joelho), os ligamentos que circundam e sustentam a articulação ficam estirados e a articulação pode se tornar instável e os músculos que movem a articulação podem ficar enfraquecidos. Alternativamente, o quadril ou joelho podem se tornar rígidos, perdendo sua amplitude de movimento. Movimentar a articulação (especialmente ao ficar em pé, subir escadas ou caminhar) pode ser muito doloroso.

A

V - V - V.

B

F - V - V.

C

V - V - F.

D

F - F - V.

E

V - F - F.

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Q3546933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546933 Medicina

Na osteoartrite secundária, a causa é devido a outra doença ou quadro clínico, exceto:

A

Um transtorno psiquiátrico.

B

Uma infecção.

C

Uma anormalidade articular que surgiu no nascimento.

D

Uma lesão.

E

Um distúrbio metabólico.

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Q3546932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546932 Medicina

Sobre a Doença de Paget, considere a alternativa incorreta:

A

Transtorno crônico do esqueleto, no qual áreas ósseas sofrem um turnover anormal, resultando em áreas de osso expandido e enrudecido.

B

A composição e a formação do osso aumentam, resultando em ossos mais espessos, porém mais fracos do que o normal.

C

Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir dor óssea, deformidade óssea, artrite e compressão nervosa dolorosa.

D

Radiografias podem indicar anomalias ósseas.

E

A doença de Paget pode afetar qualquer osso, mas os ossos mais comumente afetados são os ossos da pelve, da coxa (fêmur) e do crânio.

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Q3546931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546931 Medicina

Sobre a osteoartrite, considere as afirmativas a seguir:

I - A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função.
II - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
III - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, em casos muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3546410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546410 Medicina

A pancreatite, uma condição inflamatória do pâncreas, pode se apresentar em formas agudas ou crônicas, cada uma com suas peculiaridades no manejo. Uma paciente de 50 anos, com histórico de colelitíase, é admitida no pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais indicam aumento significativo das enzimas pancreáticas e a tomografia computadorizada abdominal confirma o diagnóstico de pancreatite aguda. Não há evidência de necrose pancreática ou complicações infecciosas. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desta paciente?

A

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções.

B

Administração de analgésicos opioides e jejum, com nutrição parenteral total.

C

Realização imediata de colecistectomia laparoscópica.

D

Início de terapia enzimática pancreática e modificação da dieta.

E

Manejo de suporte, incluindo hidratação intravenosa, controle da dor e nutrição enteral precoce se necessário.

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Q3546409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546409 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa grave causada pelo Mycobacterium tuberculosis, exigindo um regime terapêutico específico e prolongado. Um paciente de 30 anos, sem histórico de tuberculose ou tratamento prévio, é diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa com base em resultados positivos de baciloscopia e cultura. A análise de sensibilidade aos medicamentos está pendente. De acordo com as diretrizes atuais, qual é o regime de tratamento inicial mais apropriado para este paciente?

A

Tratamento com isoniazida e rifampicina por 6 meses.

B

Regime de quatro drogas (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol) por 2 meses, seguido por isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

C

Terapia de longa duração com uma combinação de isoniazida, rifampicina, etambutol e moxifloxacino por 9 meses.

D

Início de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina por 6 meses.

E

Administração de isoniazida e etambutol por 9 meses, sem inclusão de rifampicina.

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Q3546408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546408 Medicina

A abordagem da insuficiência respiratória aguda requer uma compreensão detalhada dos mecanismos fisiopatológicos e das opções terapêuticas disponíveis. Um paciente de 58 anos, com histórico de fibrose pulmonar idiopática, é admitido com aumento progressivo da dispneia e hipoxemia (PaO2 55 mmHg em ar ambiente). A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra agravamento da fibrose sem evidência de infecção ou tromboembolismo pulmonar. Qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada para o manejo inicial deste paciente?

A

Iniciar terapia com corticosteroides sistêmicos em altas doses.

B

Iniciar tratamento com antifibróticos específicos, como pirfenidona ou nintedanibe.

C

Ventilação mecânica não invasiva (VNI) para assistência ventilatória.

D

Administração de antibióticos de amplo espectro, considerando uma possível infecção oculta.

E

Utilização de oxigenoterapia de alto fluxo com monitoramento contínuo da função respiratória.

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Q3546407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546407 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. Um paciente de 55 anos, sem histórico prévio de eventos tromboembólicos, apresenta um quadro clínico e exames de imagem compatíveis com TVP na perna esquerda. Não há sinais clínicos de embolia pulmonar, e o paciente não apresenta contraindicações a anticoagulantes. Com base nas diretrizes atuais para o manejo da TVP, qual das seguintes opções é a mais adequada para o tratamento inicial deste paciente?

A

Iniciar terapia com varfarina desde o primeiro dia, sem necessidade de terapia ponte com heparina.

B

Administração de aspirina em baixa dose como monoterapia.

C

Prescrever um anticoagulante oral direto (DOAC), como rivaroxabana, sem necessidade de terapia inicial com heparina.

D

Iniciar tratamento com heparina de baixo peso molecular seguida pela transição para varfarina.

E

Realização imediata de trombectomia cirúrgica.

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