A distorção da imagem corporal e a busca incessante da forma esbelta levam a um baixo peso, na bulimia nervosa. Pelo menos, 15% abaixo do normal.

A compulsão alimentar, caracterizada pela ingestão de grandes quantidades de alimentos em um tempo relativamente curto, seguida de vômitos, é um comportamento claramente descrito pelas pacientes bulímicas.

Ao contrário das bulímicas, as anoréticas, em geral, são sexualmente ativas.

A bulimia nervosa atinge cerca de 1% da população geral de países industrializados e, em virtude da forte influência do culto ao corpo na gênese desse transtorno, via de regra, não se verifica histórico de obesidade entre esses pacientes.

A anorexia nervosa é mais frequente em países industrializados, onde a prevalência chega de 0,5% a 1% da população de adolescentes.

a internação psiquiátrica imediata, mesmo que involuntária, pela falta de noção da doença e pelo risco iminente de suicídio.

acompanhamento diário em um ambulatório de crise, com a recomendação de que os familiares não deixem o paciente sozinho e o ajudem a tomar os medicamentos.

psicoterapia e consultas psiquiátricas mensais.

terapia comportamental-cognitiva com técnicas de exposição e prevenção de resposta.

mudança de faculdade para tranquilização do paciente e prevenção de bullying.

clozapina

anafranil

carbolitium

bromazepan

tranilcipromina

O quadro é típico de um jovem que vem fazendo uso de drogas ilícitas e desenvolve sintomas psicóticos secundários ao uso de ácido lisérgico.

Trata-se, na verdade, de um paciente que apresenta um primeiro episódio de transtorno afetivo bipolar.

O quadro é típico de transtorno delirante.

O mais provável é que seja um primeiro episódio psicoticoesquizofrênico.

Pela associação com um evento de perda, o mais provável é que seja uma depressão com sintomas psicóticos.

O melhor tratamento para essa condição é a psicoterapia de orientação psicanalítica para ajudá-lo a tomar consciência do conflito intrapsíquico que está sendo deslocado para o metrô.

Nesses casos, há consenso na literatura científica quanto à supremacia da terapia comportamental sobre outras abordagens psicoterápicas.

A melhor terapêutica nesse caso é prescrever-lhe um benzodiazepínico e orientá-lo a não usar o metrô por vários meses.

O cloridrato de bupropiona seria uma ótima opção terapêutica.

O cloridrato de paroxetina é, em geral, suficiente para resolver os problemas desse paciente.

Em meados dos anos 90 do século passado, os usuários de cocaína e crack passaram a ser o grupo de consumidores de drogas ilícitas que mais procuravam tratamento nos ambulatórios e serviços de internação para dependência de substâncias psicoativas.

Quanto aos fatores de adesão, ao contrário do esperado, não há evidências de relação positiva entre multiplicidade de propostas de atendimento e melhora da adesão ao tratamento de dependentes de cocaína e crack. Isso reforça a ideia de que esses usuários necessitam de abordagens mais específicas que os dependentes de outras substâncias.

A transmissão da AIDS pelo uso de drogas injetáveis atinge principalmente indivíduos com alta escolaridade e grande poder aquisitivo.

A presença de comorbidades psiquiátricas é comum entre usuários de cocaína/crack e agrava o prognóstico do transtorno comórbido, sendo a evolução da dependência química aparentemente indiferente à comorbidade.

A mortalidade entre usuários de cocaína e crack no Brasil mostra-se eminentemente relacionada a overdoses.

O quadro inicia-se após seis horas da diminuição ou da interrupção do uso do álcool, quando aparecem os primeiros sintomas: tremores, ansiedade, insônia, náuseas e inquietação.

A quantidade de álcool ingerida imediatamente antes do aparecimento da síndrome não guarda nenhuma relação com o padrão clínico apresentado, pois há grande variabilidade na vulnerabilidade genética associada à SAA.

Sintomas mais graves ocorrem em cerca de 10% dos casos e incluem hipotermia, taquipneia, tremores e sudorese profusa.

O delirium tremens é uma complicação grave que, embora não leve ao óbito, traz intenso sofrimento ao paciente, pois cursa com alucinações, alteração do nível de consciência e desorientação.

Entre os psicofármacos utilizados, de um modo geral, os benzodiazepínicos de ação curta são a medicação de primeira escolha.

demência de Huntington.

demência frontotemporal.

demência de Creutzfeldt-Jakob.

demência do tipo Alzheimer.

pseudodemência depressiva.

Os sintomas maníacos induzidos pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tipicamente são acompanhados por sinais de prejuízo cognitivo testáveis.

Quadros de confusão mental são muito comuns em pacientes com infecção urinária, principalmente em mulheres de meia idade.

Habilidades cognitivas específicas, tais como cálculos, citação de nomes ou cópia são, desde o início, as mais afetadas nas demências subcorticais.

amnésia retrógrada é a incapacidade de lembrar-se eventos posteriores à lesão craniana, enquanto a anterógrada refere-se à incapacidade de lembrar-se os eventos anteriores ao trauma.

Alterações da personalidade ou transtornos do humor estão comumente presentes nos processos degenerativos corticais, em um momento em que o prejuízo cognitivo ou a disfunção motora ainda não são óbvios.

fibrilações

ondas gigantes de PAUM

bloqueio de condução

decremento de 10-15% do PAM após estimulação repetitiva

ausência do reflexo H

cefaleia em salvas/verapamil

hemicrania paroxística/indometacina

neuralgia trigeminal/carbamazepina

trombose do seio cavernoso/warfarina

cefaleia em salvas/O₂ sob máscara de Venturi 7 L/min a 100% por 15 minutos

complacência cerebral.

pressão de perfusão cerebral.

elastância cerebral.

barreira hematoencefálica.

extração cerebral de O₂.

É uma fratura oblíqua na porção superior do processo odontoide.

É uma fratura que ocorre na base do odontoide, onde ele se une ao corpo de C2.

É uma fratura do corpo de C2.

Também é conhecida como fratura de Jefferson.

Não há a necessidade de artrodese nem de imobilização.

A maior incidência de aneurisma intracraniano é entre 65 e 70 anos de idade, sendo mais comum em mulheres que em homens.

Em pacientes com HSAE secundário, a ruptura de aneurisma intracraniano e classificados na escala de Hunt e Hess como grau 5 tem indicação de cirurgia para aplicação de clip no aneurisma o mais breve possível.

O vasoespasmo ocorre após o terceiro dia da HSAE e é a maior causa de deficit isquêmico tardio.

Quando há uma suspeita de HSAE, a ressonância magnética de crânio é superior à tomografia computadorizada de crânio no diagnóstico e no manejo do quadro.

O tratamento indicado para o vasoespasmo na HSAE é conhecido como 3-H (hipernatremia, hipovolemia, hipertensão). Se o paciente não responde ao tratamento clínico, pode ser candidato à angioplastia.

No acesso supracerebelar infratentorial, o paciente fica na posição sentada, a craniotomia expõe a tórcula. Há necessidade de coagulação da veia ponte entre o cerebelo e a tenda, bem como da veia vermiana inferior.

No acesso occipital transtentorial, o lobo occipital é retraído lateralmente, sendo feita uma incisão no tentório 1 cm lateral ao seio reto.

O acesso transcaloso tem sido o mais utilizado nos últimos anos, principalmente em pacientes nos quais foram encontrados altos níveis de beta-HCG (gonadotrofina coriônica) no sangue, antes da cirurgia.

Se a hipótese diagnóstica pelos achados clínicos e de imagem é de um teratoma maturo da região pineal, a melhor conduta é terceiro ventriculostomia endoscópica e biopsia endoscópica da lesão.

Quando a tenda do cerebelo é muito verticalizada, a melhor via de acesso é a supracerebelar infratentorial.

Germinomas do sistema nervoso central são semelhantes histologicamente ao seminoma testicular e ao disgerminoma ovariano. Tipicamente, apresentam duas populações celulares: uma, formada de células neoplásicas grandes; e outra, de pequenos linfócitos reativos.

Pineoblastomas são tumores altamente malignos, cuja característica histológica são os corpos psamomatosos.

Pineocitomas são tumores bem circunscritos, cujas células arranjam-se em pseudorrosetas.

Xantoastrocitomas pleomórficos são tumores malignos do cerebelo, cujas células arranjam-se formando os corpos de verocay.

Schwannomas são tumores da bainha do nervo, com aspecto histológico que lembra um ovo frito, pelo halo claro em volta do núcleo das células.

angiografia cerebral digital com subtração.

angiotomografia computadorizada cerebral.

angiorressonância magnética de crânio.

doppler transcraniano.

tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).

São tumores mais comuns no cerebelo.

Com as modernas técnicas de tratamento multidisciplinar, a expectativa de sobrevida média é de três anos.

O aumento da sobrevida com ressecção parcial da lesão foi bem demonstrada em estudos controlados.

Metástase para fora do sistema nervoso central é rara.

Atualmente, a quimioterapia não traz benefícios no tratamento dos glioblastomas multiformes.

São tumores mais frequentes em homens que em mulheres.

A localização mais comum é o ângulo ponto cerebelar.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

São tumores originados da membrana aracnoide e não da dura-máter.

A cirurgia na zona de entrada da raiz dorsal (DREZ), quando usada para tratar dor neuropática, geralmente, causa hipertonia.

A cirurgia da espasticidade está reservada aos pacientes refratários ao tratamento clínico com bromocriptina.

O implante da bomba de baclofeno é especialmente indicado para pacientes acima de setenta anos de idade que sofreram acidente vascular cerebral.

toxina botulínica não tem lugar no tratamento da espasticidade.

A rizotomia dorsal seletiva pode melhorar a marcha em crianças com paralisia cerebral espástica.