Questões de Concurso para ACCESS | Qconcursos.com

Q4117374

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117374 Saúde Pública

O modelo de determinação social da saúde de Dahlgren e Whitehead organiza os determinantes em camadas concêntricas. Na camada mais externa, que exerce influência sobre todas as demais camadas (estilo de vida, redes sociais, condições de vida e trabalho), encontram-se:

A

As condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais, que incluem macrodeterminantes como o mercado de trabalho, a globalização e as políticas de proteção social.

B

Os estilos de vida individuais, pois as escolhas pessoais (fumar, beber, sedentarismo) são, em última análise, a causa raiz das doenças na sociedade moderna.

C

Os fatores hereditários e genéticos, que são a base biológica imutável sobre a qual os fatores sociais atuam.

D

As redes sociais e comunitárias, que representam o capital social e o apoio que o indivíduo recebe da família e da vizinhança.

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Q4117373

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117373 Direito Sanitário

O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080/1990 e dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Acerca deste decreto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As Regiões de Saúde são espaços geográficos contínuos constituídos por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitados com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
(__)O Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido.
(__)O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) é um instrumento voluntário e facultativo, utilizado apenas quando os municípios desejam compartilhar a gestão de hospitais universitários, não sendo obrigatório para a constituição da Região de Saúde.
(__)Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e ambulatorial e hospitalar e vigilância em saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, F, V.

C

F, V, F, V.

D

V, V, V, F.

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Q4117372

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117372 Saúde Pública

A Vigilância Epidemiológica utiliza diferentes fontes de dados e critérios para desencadear ações de controle. Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, analise as afirmativas a seguir.

I.A notificação compulsória imediata (realizada em até 24 horas) é obrigatória para doenças que apresentam alto potencial de disseminação, risco de gravidade ou que exigem medidas de controle urgentes, como o Sarampo e a Doença Meningocócica.
II.A ausência de casos de doenças de notificação compulsória na unidade de saúde durante a semana epidemiológica dispensa o envio da ficha de notificação, devendo-se reportar apenas quando houver casos positivos.
III.A notificação pode ser realizada por qualquer cidadão, mas é obrigatória para médicos e outros profissionais de saúde no exercício da profissão, bem como para os responsáveis por estabelecimentos de saúde públicos ou privados.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

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Q4117371

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117371 Saúde Pública

O Levantamento Rápido de Índices para Aedes aegypti (LIRAé uma metodologia utilizada para monitorar a infestação predial pelo vetor da Dengue, Zika e Chikungunya. Para um município ser classificado como em situação de "Risco de Surto", o Índice de Infestação Predial (IIP) deve ser:

A

Entre 1% e 3,9%, indicando uma situação de alerta, onde há condições favoráveis para o início da transmissão, mas ainda passível de controle focal.

B

Superior a 3,9%, indicando que a cada 100 imóveis pesquisados, 4 ou mais apresentam focos do mosquito.

C

Superior a 10%, pois a transmissão sustentada de arboviroses só ocorre quando a densidade vetorial atinge níveis extremamente elevados.

D

Inferior a 1%, indicando que a infestação está controlada e o risco de transmissão viral é desprezível.

Q4117370

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117370 Psiquiatria

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº 3.088/2011, organiza o cuidado em saúde mental no SUS. Dentro da RAPS, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) operam em diferentes modalidades. O CAPS III diferencia-se das demais modalidades (CAPS I e II) fundamentalmente por:

A

Estar localizado obrigatoriamente dentro de hospitais gerais, servindo como unidade de ligação entre a emergência e a enfermaria psiquiátrica.

B

Atender exclusivamente usuários com transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas, possuindo equipe especializada em toxicologia e redução de danos.

C

Funcionar 24 horas por dia, todos os dias da semana, oferecendo acolhimento noturno e retaguarda clínica para pacientes em crise, evitando internações em hospitais psiquiátricos.

D

Realizar apenas atendimentos ambulatoriais individuais com psiquiatras e psicólogos, não oferecendo oficinas terapêuticas ou grupos, focando na estabilização medicamentosa.

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Q4117369

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117369 Estatística

Em um ensaio clínico randomizado que testou a eficácia de uma nova vacina, o Risco Relativo (RR) de adoecer no grupo vacinado em comparação com o grupo placebo foi de 0,40, com um Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) de 0,30 a 0,55. A interpretação correta desses resultados estatísticos é:

A

A vacina é um fator de proteção, reduzindo em 60% o risco de adoecer, e o resultado é estatisticamente significativo, pois o intervalo de confiança não inclui o valor 1.

B

Não há diferença estatística entre os grupos, pois o risco relativo é menor que 1, indicando que a incidência foi menor no grupo vacinado, mas sem relevância clínica.

C

A vacina reduz o risco de adoecer em 40%, mas o resultado pode ser fruto do acaso, uma vez que o intervalo de confiança está abaixo de 1.

D

A vacina é um fator de risco, aumentando o risco de adoecer em 0,4 vezes, e o resultado não é significativo, pois o intervalo de confiança é estreito.

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Q4117368

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117368 Medicina

A Curva de Nelson Moraes é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por grupos de idade, utilizada para avaliar o nível de saúde de uma população. Uma curva com formato em "J" ou "Jota invertido" (alta mortalidade em idosos e baixa nos demais grupos) indica:

A

Um nível de saúde regular, onde ainda existe uma mortalidade infantil significativa, mas a mortalidade de adultos jovens já foi reduzida por ações de saúde pública.

B

Um nível de saúde muito baixo, típico de regiões subdesenvolvidas, onde a mortalidade é alta nas faixas etárias mais jovens devido a doenças infecciosas e carências nutricionais.

C

Um nível de saúde elevado, característico de países desenvolvidos, onde a mortalidade infantil e de adultos jovens foi controlada, predominando os óbitos na população geriátrica (acima de 50 anos).

D

Uma transição epidemiológica incompleta, com dupla carga de doenças, mantendo alta mortalidade por causas externas em jovens e doenças crônicas em idosos.

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Q4117367

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117367 Saúde Pública

Um grupo de pesquisadores deseja investigar a associação entre a exposição crônica a agrotóxicos e o desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin. Como a doença é rara na população geral e tem um longo período de latência, o desenho de estudo observacional mais eficiente (custo-benefício e tempo) para testar essa hipótese é:

A

O estudo de coorte prospectivo, que seleciona indivíduos expostos e não expostos a agrotóxicos e os acompanha ao longo de décadas para verificar a incidência de linfoma.

B

O estudo de caso-controle, que parte de indivíduos com a doença (casos) e sem a doença (controles) para investigar a exposição prévia aos agrotóxicos no passado.

C

O estudo transversal, que avalia simultaneamente a exposição a agrotóxicos e a presença de linfoma em uma amostra representativa da população em um único momento.

D

O ensaio clínico randomizado, que aloca aleatoriamente trabalhadores para grupos com e sem exposição a agrotóxicos e monitora o surgimento da doença.

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Q4117366

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117366 Medicina

A Medicina Preventiva e Social distingue-se da prática clínica tradicional ao deslocar o foco do indivíduo doente para as coletividades e os fatores de risco, incorporando conhecimentos das ciências sociais. No contexto da história natural da doença, o modelo de Leavell e Clark estrutura as ações preventivas em níveis. A aplicação correta desse conceito em uma estratégia de saúde pública para doenças crônicas não transmissíveis, considerando o período pré-patogênico, envolve:

A

O rastreamento populacional por meio de exames de mamografia e citopatológico, visando o diagnóstico precoce e o tratamento imediato para limitar a incapacidade.

B

A reabilitação física e psicológica de pacientes que sofreram eventos cardiovasculares, buscando a reintegração social e a prevenção de novos eventos agudos.

C

A administração de quimioprofilaxia em grupos de alto risco genético, focando na proteção específica contra o desenvolvimento de neoplasias em indivíduos suscetíveis.

D

A implementação de políticas intersetoriais de promoção da saúde, como a regulação da propaganda de alimentos ultraprocessados e incentivo à atividade física, atuando sobre os determinantes sociais antes da instalação da doença.

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Q4117365

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117365 Saúde Pública

A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma estratégia político-pedagógica adotada pelo SUS para a formação e desenvolvimento dos trabalhadores. Diferentemente da Educação Continuada tradicional, a EPS baseia-se na:

A

Realização de cursos de pós-graduação lato sensu (especialização) fora do ambiente de trabalho, visando a obtenção de certificação individual para progressão na carreira do servidor.

B

Aplicação de provas e testes de conhecimento periódicos para avaliar a competência técnica dos profissionais e punir aqueles que não atingem a pontuação mínima exigida.

C

Transmissão vertical de conhecimentos técnicos atualizados, realizada geralmente em salas de aula ou auditórios, por especialistas externos que ensinam os protocolos mais recentes aos trabalhadores.

D

Aprendizagem significativa, que utiliza os problemas e desafios do cotidiano do trabalho (a realidade do serviço) como matéria-prima para a reflexão, a discussão em equipe e a transformação das práticas.

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Q4117364

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117364 Medicina

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAdefine os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). A longitudinalidade do cuidado (ou vínculo longitudinal) é um atributo central que se diferencia da continuidade do cuidado. A aplicação correta do conceito de longitudinalidade na prática da Estratégia Saúde da Família (eSF) ocorre quando:

A

A equipe de saúde assume a responsabilidade pelo acompanhamento do paciente ao longo do tempo, independentemente da presença ou ausência de doença, criando uma relação terapêutica de confiança e referência contínua.

B

O paciente é atendido pelo mesmo médico especialista focal sempre que apresenta a agudização de uma doença crônica específica, garantindo a coerência do tratamento farmacológico.

C

A unidade de saúde garante o atendimento de demanda espontânea no mesmo dia, assegurando o acesso imediato (primeiro contato) a todos os usuários que procuram o serviço.

D

O sistema de prontuário eletrônico permite que o médico da Unidade de Pronto Atendimento (UPvisualize as informações registradas pela equipe da UBS, garantindo a sequência das informações clínicas.

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Q4117363

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117363 Saúde Pública

O princípio da Justiça (ou Equidade) na Bioética, quando aplicado à Saúde Coletiva, difere da ética clínica individual por focar na distribuição de recursos escassos. A teoria utilitarista e a teoria igualitária oferecem perspectivas distintas para dilemas de alocação de recursos. No contexto do SUS, a equidade se manifesta na prática de:

A

Priorizar o investimento em tecnologias que beneficiem o maior número possível de pessoas com o menor custo (maximização da utilidade), mesmo que isso signifique desassistir minorias com doenças raras e custosas.

B

Garantir exatamente o mesmo pacote de serviços e o mesmo per capita financeiro para todos os cidadãos, independentemente de sua condição social ou gravidade da doença, assegurando a igualdade aritmética.

C

Alocar mais recursos e oferecer atendimento prioritário aos grupos populacionais mais vulneráveis e com maiores necessidades de saúde, tratando desigualmente os desiguais ("discriminação positiva").

D

Respeitar a autonomia do mercado, permitindo que o acesso aos serviços de saúde seja regulado pela capacidade de pagamento individual, cabendo ao Estado apenas a regulação da qualidade dos serviços.

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Q4117362

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117362 Medicina

A Carta de Ottawa (1986) é um documento fundante para a Promoção da Saúde moderna, definindo-a como o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde. Dentre os cinco campos de ação propostos pela Carta, a "criação de ambientes favoráveis à saúde" implica:

A

A reorientação dos serviços de saúde para que estes priorizem a alta complexidade tecnológica, garantindo a cura das doenças resultantes da degradação ambiental.

B

O reforço da ação comunitária por meio da distribuição passiva de recursos financeiros para que a população adquira bens de consumo que promovam bem-estar.

C

A mediação entre interesses conflitantes na sociedade para garantir que as condições de trabalho, lazer e moradia sejam fontes de saúde e não de doença, protegendo os recursos naturais.

D

O desenvolvimento de habilidades pessoais através da educação em saúde, focando exclusivamente na mudança de comportamento individual para a cessação do tabagismo e sedentarismo.

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Q4117361

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117361 Medicina

Um médico de família atende um paciente assintomático de 35 anos, sem fatores de risco cardiovascular, que solicita um "check-up" completo, incluindo teste ergométrico e dosagem de PSA. O médico, baseando-se em evidências científicas que demonstram que o rastreamento nessas condições pode gerar falsos-positivos, ansiedade e procedimentos invasivos desnecessários, opta por não solicitar os exames e explica os motivos ao paciente. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:

A

Prevenção primária, pois atua na fase pré-patogênica evitando o surgimento de fatores de risco através da educação em saúde.

B

Prevenção secundária, ao evitar a realização de exames diagnósticos precoces que não alterariam o prognóstico da doença em fase inicial.

C

Prevenção quaternária, que visa identificar e evitar intervenções médicas excessivas ou desnecessárias que possam causar danos iatrogênicos ao paciente.

D

Prevenção primordial, que foca na eliminação de padrões de vida sociais, econômicos e culturais que contribuem para elevar o risco de doenças.

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Q4117360

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117360 Medicina

No controle da Tuberculose, o Tratamento Diretamente Observado (TDO/DOTS) é a estratégia prioritária recomendada pelo Ministério da Saúde e pela OMS. A implementação correta do TDO na Atenção Básica implica que:

A

O TDO é indicado exclusivamente para pacientes em situação de rua ou com histórico de abandono prévio, não sendo necessário para pacientes com residência fixa e bom suporte familiar.

B

O medicamento deve ser ingerido pelo paciente sob a supervisão de um profissional de saúde ou pessoa capacitada (como o ACS), em pelo menos 3 observações semanais na fase de ataque e 1 na fase de manutenção, ou conforme protocolo local, para garantir a adesão e prevenir resistência.

C

O paciente deve ficar internado compulsoriamente durante os primeiros 2 meses de tratamento (fase intensivpara garantir a toma da medicação e o isolamento respiratório, recebendo alta apenas na fase de manutenção.

D

A medicação deve ser entregue mensalmente ao paciente na farmácia da unidade, e a supervisão ocorre apenas por meio da contagem de comprimidos restantes na cartela durante a consulta médica de retorno.

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Q4117359

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117359 Medicina

O atendimento integral à mulher vítima de violência sexual é uma urgência médica e legal. A equipe de saúde deve proceder com acolhimento, profilaxias e orientações legais. Analise as afirmativas a seguir sobre os protocolos assistenciais e legais vigentes no Brasil.

I.A notificação compulsória do caso à autoridade sanitária (vigilância epidemiológica) é obrigatória para todos os casos de violência sexual atendidos nos serviços de saúde, independentemente da vontade da vítima em realizar o registro policial (Boletim de Ocorrência).
II.A profilaxia de emergência contra infecções sexualmente transmissíveis não virais não deve incluir cobertura para sífilis, gonorreia e clamídia, sendo desnecessária a administração de antibióticos como Penicilina Benzatina, Ceftriaxona, Azitromicina ou Doxiciclina em situações de exposição de risco.
III.A contracepção de emergência com Levonorgestrel 1,5 mg deve ser oferecida a todas as mulheres em idade fértil expostas a risco de gravidez, sendo mais eficaz se administrada nas primeiras 72 horas, agindo pela inibição ou atraso da ovulação, sem efeito abortivo após a implantação.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4117358

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Q4117358 Medicina

A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre Puberdade Precoce Central (PPC ou dependente de gonadotrofinas) e Periférica (PPP ou independente) é fundamental para o tratamento. O teste de estímulo com GnRH é o padrão-ouro para esse diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa que apresenta o resultado que confirma o diagnóstico de Puberdade Precoce Central.

A

Uma resposta suprimida de LH (níveis baixos e sem elevação significativa) após o estímulo, com níveis elevados de estradiol, indicando que a fonte de esteroides sexuais é autônoma (ovariana ou adrenal) e independe do comando hipofisário.

B

Uma resposta puberal do Hormônio Luteinizante (LH), caracterizada por um pico de LH elevado (geralmente > 5 a 8 UI/L) após o estímulo com GnRH, indicando a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e a perda da inibição pré-puberal.

C

Uma elevação isolada e predominante do Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) com relação LH/FSH menor que 1, característica do padrão pré-puberal, sugerindo que o quadro é apenas uma telarca precoce isolada.

D

A ausência de resposta tanto de LH quanto de FSH, associada a níveis baixos de estradiol, confirmando que não há puberdade verdadeira, mas sim uma variante normal do crescimento.

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Q4117357

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Q4117357 Medicina

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção polimicrobiana do trato genital superior que exige tratamento imediato para prevenir sequelas como infertilidade e dor pélvica crônica. O tratamento deve cobrir os principais agentes etiológicos, incluindo Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e anaeróbios. Para o tratamento ambulatorial de pacientes com DIP leve a moderada, o esquema antibiótico recomendado pelas diretrizes brasileiras e pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention) é:

A

O uso de Ciprofloxacino 500 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias em monoterapia é o esquema de escolha, devido à alta sensibilidade do gonococo às quinolonas e sua excelente penetração tecidual no trato reprodutivo.

B

A Azitromicina 1 g via oral em dose única, repetida após uma semana, associada à Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI intramuscular, é suficiente para erradicar os patógenos da DIP e prevenir complicações tardias.

C

A Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias, associada ao Levofloxacino 500 mg via oral uma vez ao dia, constitui o tratamento padrão, dispensando o uso de cobertura anaeróbia em casos leves.

D

A administração de Ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única, associada à Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias e Metronidazol 500 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias, oferece cobertura adequada contra gonococo, clamídia e anaeróbios.

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Q4117356

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117356 Medicina

O período pós-parto é uma oportunidade estratégica para o início da contracepção, visando o espaçamento adequado entre gestações. O uso de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), como os dispositivos intrauterinos (DIU), é encorajado. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta sobre a inserção de DIU (cobre ou levonorgestrel) no pós-parto.

A

A inserção do DIU deve ser evitada antes de 6 semanas pós-parto (período de intervalo), pois o risco de perfuração uterina e expulsão é inaceitavelmente alto durante a involução uterina, devendo-se aguardar o retorno da menstruação.

B

O uso de DIU medicado com levonorgestrel é contraindicado nas primeiras 6 semanas pós-parto em mulheres que amamentam, devido à passagem do hormônio para o leite materno e potencial prejuízo ao desenvolvimento neonatal.

C

A inserção pós-placentária do DIU exige necessariamente a realização de uma incisão cesariana, não sendo tecnicamente viável ou segura após um parto vaginal espontâneo devido ao risco de infecção ascendente.

D

A inserção do DIU pode ser realizada no pós-parto imediato (nos primeiros 10 minutos após a dequitação placentária) ou até 48 horas após o parto, apresentando altas taxas de continuidade e segurança, embora com risco de expulsão ligeiramente maior do que na inserção de intervalo.

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Q4117355

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117355 Medicina

O câncer de mama é uma doença heterogênea, e a classificação molecular baseada na imuno-histoquímica é fundamental para o prognóstico e a definição terapêutica. Os subtipos intrínsecos (Luminal A, Luminal B, HER2 superexpresso e Triplo-negativo) apresentam comportamentos biológicos distintos. A alternativa que descreve corretamente o perfil imuno-histoquímico e a abordagem terapêutica sistêmica preferencial para o subtipo Luminal A é:

A

O subtipo Luminal A é definido pela ausência de expressão de receptores hormonais (RE e RP negativos) e HER2 negativo, sendo a quimioterapia adjuvante a única opção sistêmica eficaz, uma vez que não há alvo para terapias biológicas.

B

O subtipo Luminal A caracteriza-se pela presença de Receptores de Estrogênio (RE) e/ou Progesterona (RP) positivos, superexpressão de HER2 negativa e baixo índice de proliferação celular (Ki67), sendo a hormonioterapia (endocrinoterapia) a base do tratamento sistêmico adjuvante, muitas vezes dispensando a quimioterapia.

C

O subtipo Luminal A apresenta Receptores de Estrogênio positivos, mas Receptores de Progesterona negativos e Ki67 elevado, exigindo tratamento agressivo com quimioterapia citotóxica combinada e imunoterapia devido ao alto risco de recorrência.

D

O subtipo Luminal A caracteriza-se pela positividade simultânea para receptores hormonais e HER2 (triplo-positivo), beneficiando-se da terapia anti-HER2 (Trastuzumabe) associada à hormonioterapia, sem necessidade de quimioterapia.

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