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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123983
Medicina
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, procura o atendimento ambulatorial com o oncologista pelo
diagnóstico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado de pâncreas, com múltiplas metástases hepáticas
e em linfonodos locorregionais. O diagnóstico foi realizado há três semanas, por biópsia da lesão. Apresenta boa
performance, com KPS de 90% e ECOG 1. Exames de
imagem não mostram dilatação de vias biliares. Hemograma, função hepática e função renal normais.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é indicar
Nesse caso, a conduta mais apropriada é indicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123982
Medicina
De acordo com as diretrizes internacionais, qual é a
idade adequada para o início do rastreamento do câncer colorretal em indivíduos sem suspeita para síndromes hereditárias de câncer?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123981
Medicina
Paciente de 83 anos de idade, do sexo masculino, tabagista – carga tabágica de 70 anos-maço –, apresenta-se
em consulta com história de dificuldade para deglutição
há três meses, progressiva, sendo que atualmente tem
dificuldade inclusive para líquidos e alimentos pastosos.
Refere perda de peso de 30 kg (peso normal: 102 kg,
peso atual: 72 kg). É dependente de O2
devido a doença
pulmonar obstrutiva crônica, e familiares referem infarto
agudo do miocárdio há dois meses, com a colocação de
dois stents. Tem antecedentes de doença de Alzheimer,
sendo incapaz de autocuidado, e passa mais de
50% do dia acamado. Familiares apresentam laudo de
endoscopia digestiva alta, que mostra lesão vegetante em transição esofagogástrica (TEG), com obstrução
da luz, PET-CT com captação elevada na topografia da
TEG, linfonodos locorregionais proeminentes e múltiplas
metástases hepáticas. O anatomopatológico da lesão
revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Imuno-histoquímica: HER2 negativo (0+/3+) e CPS de
1,0. Exames de laboratório: Hb: 11,5 g/dL; C: 2.1 mg/dL;
TGO: 112 U/L; TGP: 126 U/L; fosfatase alcalina: 118 U/L;
CEA: 40 ng/mL.
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123980
Medicina
A profilaxia de náuseas e vômitos é essencial no tratamento oncológico. Em pacientes em uso de sacituzumabe govitecana, está indicado, para essa profilaxia,
o uso de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123979
Medicina
Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama, com metástases
ósseas exclusivas. Apresenta, há uma semana, dor em
região de articulação coxofemoral à direita, de forte intensidade, não controlada, em área previamente irradiada
devido a risco de fratura em cabeça do fêmur por lesão
metastática. Vem fazendo uso de dipirona (1 g VO de
6 em 6 horas), morfina de liberação lenta (30 mg VO
de 12 em 12 horas) e gabapentina (300 mg VO de 8 em
8 horas) em casa, com melhora parcial e fugaz da dor.
Há um dia, sente piora significativa da dor, que a paciente
classifica como 10/10 pela escala analógica visual. Não
tem conseguido dormir nem se alimentar devido ao quadro álgico.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123978
Medicina
Paciente de 67 anos de idade, com antecedentes de
câncer de próstata, tratado exclusivamente com cirurgia
há seis anos, procura atendimento em pronto-socorro
por dor lombar de forte intensidade e perda de força em
membros inferiores. Refere que a dor teve início há dois
meses, vem piorando de intensidade, inicialmente cedia
com analgésicos comuns, mas, com a piora da intensidade, não tem cedido com dipirona ou anti-inflamatórios.
A dificuldade para deambular teve início há uma semana,
com perda progressiva da força. Nega traumas. Refere
que teve alta do tratamento com urologista há um ano.
Ao exame físico, o paciente apresenta perda de força em
membros inferiores, força muscular grau 1, hipertonia,
hiper-reflexia miotática, sinal de Babinski bilateral e nível
sensitivo tátil-doloroso em T4.
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123977
Medicina
Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma
metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L
(normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal:
de 0,7 a 1,8 ng/dL).
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123976
Patologia
O câncer de colo uterino é altamente relacionado à
infecção pelo papiloma vírus humano, o HPV, de alto
risco. Os HPV de alto risco são capazes de produzir
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123975
Medicina
No Brasil, foram estimados, para cada ano do triênio
2026– 2028, 781 mil casos novos de câncer. Excluindo-se
o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123914
Medicina
Segundo o European Positional Paper on Rhinosinusitis
and Nasal Polyps (EPOS), para o diagnóstico clínico das
rinossinusites, dos sintomas elencados a seguir, aquele
que é um critério considerado apenas nas crianças é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123913
Odontologia
A deficiência de vitamina B12 é mais característica de
qual das alterações orais a seguir?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123912
Medicina
Paciente de 26 anos tem história de nódulo em região
cervical direita há 2 meses, associado à fistulização com
secreção purulenta. Traz exame anatomopatológico com
lesão granulomatosa, formação de microabscessos e
grânulos de enxofre.
O antibiótico mais adequado para o tratamento desse paciente é
O antibiótico mais adequado para o tratamento desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123911
Medicina
O recrutamento de Metz é encontrado na
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123910
Medicina
A carbamazepina é a droga inicial de escolha para tratamento de qual doença otoneurológica?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123909
Medicina
Em relação à anatomia cirúrgica endonasal, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123908
Medicina
Paciente, 53 anos, sexo feminino, tem tontura diária há
2 anos, pior ao caminhar em ambientes movimentados,
com início após ter sido despedido do último emprego.
O sintoma é persistente, em média, 10 horas por dia.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento indicado é
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento indicado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123907
Medicina
Qual resultado dos exames a seguir é característico de
paciente com diagnóstico de CANVAS?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123906
Medicina
O exame que avalia o reflexo vestíbulo-cólico tem relação
com qual estrutura labiríntica?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123905
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre os tumores malignos
dos seios paranasais.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |
Q4123904
Medicina
Paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta exame anatomopatológico com presença de cristais de Charcot-
-Leyden e mucina em biópsia do seio maxilar.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
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