Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q4388909

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388909 Medicina

Para o diagnóstico de toxoplasmose na gestação, o teste de avidez de IgG está indicado para descartar a infecção adquirida durante a gestação. Assinale a alternativa que apresenta o período gestacional adequado para a investigação diagnóstica.

A

8 a 10 semanas.

B

12 a 16 semanas.

C

18 a 20 semanas.

D

28 a 30 semanas.

E

34 a 36 semanas.

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Q4388908

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388908 Medicina

Um homem de 50 anos é atendido na unidade de saúde com queixas de manchas hipocrômicas na pele, perda de sensibilidade nas mãos e pés, e nódulos indolores na face. Ao exame físico, observam-se seis nódulos cutâneos na face e lobos auriculares, alguns com infiltração local. A baciloscopia realizada nas lesões é positiva, confirmando a presença do Mycobacterium leprae. O paciente relata que vive em uma área endêmica e não recebeu tratamento anteriormente. A conduta de tratamento mais adequada para este paciente, considerando que ele apresenta hanseníase multibacilar, é

A

iniciar tratamento com rifampicina e isoniazida por 12 meses.

B

iniciar a poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses.

C

realizar tratamento com dapsona, 100 mg diariamente, por 12 meses.

D

iniciar tratamento com clofazimina e rifampicina, sem a necessidade de dapsona, por 6 meses.

E

iniciar o tratamento medicamentoso após o resultado definitivo da biópsia das lesões.

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Q4388907

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388907 Medicina

Está indicado o tratamento de tuberculose latente em pessoas com PPD ≥ 5 mm, na seguinte situação:

A

neoplasia de cabeça e pescoço, linfomas e outras neoplasias hematológicas.

B

neoplasia em terapia imunossupressora.

C

insuficiência renal e diálise.

D

diabetes mellitus.

E

indivíduos em pré-transplante de órgãos que farão terapia imunossupressora.

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Q4388906

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388906 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta febre alta, cefaleia intensa, mialgia e prostração. Após 3 dias do início dos sintomas, observa-se o aparecimento de um exantema maculopapular, que predomina nos membros inferiores e no tronco. O paciente relata que esteve recentemente em uma área rural, onde foi exposto a carrapatos. Não há histórico de doenças prévias significativas. A conduta de tratamento mais apropriada para este paciente, considerando a suspeita de febre maculosa brasileira é

A

iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacino, e monitorar a evolução clínica.

B

iniciar a doxiciclina, 100 mg a cada 12 horas, por 7 a 14 dias.

C

indicar paracetamol, para controle da febre, e repouso, sem necessidade de antibióticos.

D

iniciar ceftriaxona e realizar o raspado das lesões para confirmação diagnóstica.

E

realizar o teste rápido IGM para confirmação diagnóstica e, caso o teste seja positivo, iniciar cloranfenicol.

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Q4388905

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388905 Medicina

Uma criança de 7 anos foi mordida na mão esquerda por um sagui. A mordedura ocorreu durante um passeio no parque enquanto alimentava o animal. A mãe da criança está preocupada com a possibilidade de raiva, pois o sagui parecia estar agitado. A criança não possui histórico de vacinação antirrábica. A conduta mais apropriada para a profilaxia da raiva em relação a essa criança é

A

iniciar a vacinação antirrábica com a primeira dose durante o atendimento, seguida de outras duas doses com intervalo de 7 e 14 dias, associadas a soro intralesional apenas.

B

iniciar a vacina antirrábica com 3 doses e somente soro antirrábico intralesional (com volume máximo possível).

C

aguardar 10 dias para observar o comportamento do sagui antes de decidir sobre a vacinação da criança.

D

iniciar a vacina antirrábica com 5 doses nos intervalos de 0, 3, 7, 14 e 28 dias e o soro antirrábico por via intramuscular.

E

a administração imediata de soro antirrábico intralesional (com volume máximo possível) e o restante por via intramuscular e a primeira dose da vacina antirrábica, seguida de 3 doses (nos dias 3, 7 e 14).

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Q4388904

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388904 Medicina

Um paciente de 65 anos chega ao pronto-socorro com um ferimento profundo na mão direita, resultado de um corte com uma ferramenta enferrujada. Refere apresentar rigidez muscular, dificuldade para deambular e abrir a boca. Ao exame físico, encontra-se consciente com trismo e riso sardônico. Além de disfagia, rigidez de nuca, rigidez paravertebral e hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. Ele nega vacinações prévias. Frente ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada para este paciente.

A

Iniciar penicilina benzatina, vacina contra o tétano (3 doses) e soro antitetânico.

B

Iniciar ceftriaxona e realizar tomografia de crâneo e coluna.

C

Solicitar hemoculturas e ressonância magnética de crâneo e coluna.

D

Iniciar metronidazol, soro antitetânico e vacinação contra o tétano (3 doses) após a alta hospitalar.

E

Fazer debridamento da lesão, iniciar penicilina cristalina e uma dose de reforço da vacina contra o tétano.

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Q4388903

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Infectologista |

Q4388903 Medicina

Comerciante, de 58 anos, diagnosticado com leucemia mieloide aguda, está em tratamento quimioterápico. Apresenta febre (39 ºC) após 8 dias da última quimioterapia, evolui com neutropenia (contagem de neutrófilos < 500 células/mm3 ), mucosite oral e instabilidade hemodinâmica. A pontuação do escore MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) é 15, indicando alto risco para complicações infecciosas. A conduta terapêutica mais apropriada em relação à antibioticoterapia é iniciar

A

cefepime associado a oxacilina.

B

ciprofloxacino associado a amoxicilina com clavulanato.

C

piperacilina-tazobactam e vancomicina.

D

monoterapia com vancomicina.

E

monoterapia com ciprofloxacina.

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Q4388867

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388867 Medicina

Mulher de 90 anos, frágil e com comprometimento funcional, internada por fratura transtrocantérica de fêmur, apresenta episódios de dessaturação, mantendo SpO₂ de 92 – 93% em ar ambiente, sem dispneia ou sinais de desconforto respiratório. A gasometria arterial em ar ambiente revela pH 7,396, PaCO₂ 48,6 mmHg, PaO₂ 58,9 mmHg e HCO₃ – 29,2 mmol/L. A angiotomografia de tórax foi negativa para tromboembolismo pulmonar, evidenciando atelectasias subsegmentares posteriores bilaterais, sem consolidações ou derrame pleural.

Considerando o quadro clínico e a interpretação conjunta da gasometria arterial e da angiotomografia de tórax, qual hipótese diagnóstica melhor explica as alterações respiratórias apresentadas?

A

Hipoventilação aguda secundária ao decúbito prolongado e à redução da mobilidade durante a internação.

B

Doença pulmonar obstrutiva crônica presumida, com retenção crônica de CO₂ e hipoxemia associada.

C

Pneumonia associada à imobilização, com comprometimento predominante das bases pulmonares.

D

Insuficiência cardíaca descompensada, com congestão pulmonar e alteração secundária das trocas gasosas.

E

Atelectasias bibasais como causa da hipoxemia e das alterações ventilatórias encontradas.

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Q4388866

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388866 Medicina

Uma mulher de 83 anos, multimórbida, apresentou, ao longo dos últimos anos, redução progressiva da atividade física, apatia, esquecimentos, perda de peso, quedas recorrentes e comprometimento crescente das atividades instrumentais da vida diária. Familiares inicialmente atribuíram parte dessas alterações ao envelhecimento. Durante o seguimento, tornou-se progressivamente mais dependente e apresentou redução de força muscular e da mobilidade.

Considerando a relação entre fragilidade, comprometimento cognitivo e funcionalidade, assinale a alternativa correta.

A

A fragilidade decorre principalmente da sarcopenia, sendo o comprometimento cognitivo uma condição independente.

B

A demência associa-se à fragilidade somente quando determina dependência para as atividades básicas da vida diária.

C

O comprometimento cognitivo discreto não contribui para fragilidade por estar preservada a independência funcional.

D

A demência pode contribuir para a síndrome de fragilidade mesmo quando seus sintomas cognitivos iniciais são pouco reconhecidos.

E

O declínio cognitivo paulatino, a apatia e a diminuição das atividades podem ser atribuídas ao processo de envelhecimento normal.

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Q4388865

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388865 Psiquiatria

Uma mulher de 83 anos procura atendimento acompanhada da filha por apresentar esquecimentos há cerca de um ano. Nesse período, tornou-se mais triste e desanimada após o falecimento de sua irmã, de quem era muito próxima, além de relatar importante sobrecarga pelos cuidados prestados ao marido com doença crônica incapacitante. Refere diminuição do interesse por atividades antes prazerosas, dificuldade de concentração e preocupação constante de que “está ficando com Alzheimer”.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada para auxiliar no diagnóstico diferencial entre síndrome demencial e comprometimento cognitivo secundário à depressão?

A

Solicitar biomarcadores para doença de Alzheimer.

B

Iniciar inibidor da acetilcolinesterase e avaliar a resposta clínica.

C

Considerar que a presença de sintomas depressivos afasta o diagnóstico de demência.

D

Basear o diagnóstico no desempenho em um teste cognitivo.

E

Investigar e tratar a depressão e reavaliar a evolução clínica.

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Q4388864

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388864 Medicina

Uma mulher de 83 anos vem sendo acompanhada há vários anos por comprometimento cognitivo progressivo. Inicialmente era independente para suas atividades, realizando compras, preparando refeições, administrando suas medicações e finanças, utilizando telefone celular, redes sociais e praticando hidroginástica regularmente. Com a evolução do quadro, passou a esquecer senhas, receitas e contas, deixou de cozinhar por esquecer panelas no fogo, abandonou atividades sociais e passou a necessitar de auxílio para organizar seus medicamentos e realizar tarefas do cotidiano.

Com base na evolução clínica apresentada, assinale a alternativa que relaciona corretamente a função cognitiva predominantemente comprometida e o instrumento mais adequado para avaliar a repercussão funcional inicial desse comprometimento.

A

Funções executivas – Escala de Lawton e Brody.

B

Memória episódica – Índice de Barthel.

C

Linguagem – Índice de Katz.

D

Humor – Escala de Depressão Geriátrica (EDG).

E

Sintomas comportamentais – Inventário Neuropsiquiátrico (NPI).

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Q4388863

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388863 Medicina

Mulher idosa, portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, doença arterial coronariana, osteoartrite de joelhos, hipotireoidismo e depressão, faz uso contínuo de diversos medicamentos. Apresenta importante déficit auditivo, mas não utiliza prótese auditiva por dificuldade de adaptação. Ao longo do acompanhamento, reduziu progressivamente a prática de exercícios, abandonou atividades sociais e passou a apresentar sintomas depressivos, alimentação inadequada e declínio cognitivo e funcional.

Considerando os fatores potencialmente modificáveis associados ao desenvolvimento de demência, quais deveriam receber maior atenção nessa paciente?

A

Uso continuado de 7 medicamentos, hipotireoidismo e doença arterial coronariana mal controlados.

B

Tratamento inadequado da doença arterial coronariana, abandono das atividades sociais, número de doenças crônicas.

C

Perda auditiva, inatividade física e controle inadequado dos fatores de risco cardiovascular.

D

Depressão sem tratamento, dieta rica em gorduras saturadas e doença osteoarticular sintomática.

E

Número de doenças crônicas, perda auditiva e mau tratamento da dislipidemia.

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Q4388862

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388862 Medicina

Uma mulher de 83 anos, portadora de doença de Alzheimer e hipertensão arterial, com história de três quedas no último ano, foi internada após fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo. Faz uso regular de donepezila, memantina, quetiapina, losartana e famotidina. Durante a investigação, o Holter de 24 horas evidenciou ritmo sinusal, episódios de taquicardia supraventricular sustentada e não sustentada do tipo flutter atrial, extrassístoles atriais e ventriculares, além de pausas sinusais superiores a 2 segundos. O ecocardiograma mostrou fração de ejeção de 63%, sem estenose valvar significativa e sem cardiopatia estrutural importante.

Em relação aos achados clínicos e aos medicamentos em uso, assinale a alternativa correta.

A

As pausas sinusais são provavelmente decorrentes da quetiapina, devendo ser considerada a suspensão desse medicamento.

B

A donepezila pode contribuir para bradicardia e pausas sinusais, devendo ser considerada entre as possíveis causas farmacológicas desse quadro.

C

O flutter atrial é um efeito adverso característico da memantina, sendo a principal explicação para as quedas apresentadas.

D

A ausência de estenose aórtica descarta causa cardíaca para as quedas e/ou síncope.

E

A losartana é o principal medicamento responsável pelas quedas recorrentes devido à hipotensão ortostática.

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Q4388861

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388861 Medicina

Uma mulher de 87 anos, portadora de doença de Alzheimer e hipertensão arterial, foi internada após queda da própria altura, evoluindo com fratura do colo do fêmur esquerdo. Faz uso regular de losartana, anlodipino, escitalopram, galantamina, memantina, amitriptilina e propranolol.

Durante a revisão farmacológica após o evento, qual das seguintes associações medicamentosas merece maior atenção por seu potencial de contribuir para novas quedas?

A

Losartana + anlodipino.

B

Galantamina + memantina.

C

Escitalopram + propranolol.

D

Amitriptilina + escitalopram.

E

Anlodipino + propranolol.

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Q4388860

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388860 Medicina

Um homem de 84 anos, portador de hipertensão arterial, hipotireoidismo, constipação intestinal crônica, ansiedade e dor crônica decorrente de rotura do manguito rotador do ombro direito, comparece ao ambulatório relatando diarreia aquosa há sete dias, com aproximadamente duas evacuações ao dia. Nega febre, náuseas, vômitos, dor abdominal e presença de sangue ou muco nas fezes. Mantém bom estado geral e nega uso recente de antibióticos ou viagens.

Faz uso regular de losartana, levotiroxina, mirtazapina, trazodona, polietilenoglicol, psyllium e óleo mineral. Há 30 dias, foi iniciado canabidiol para tratamento da dor crônica.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro atual?

A

Uso crônico de polietilenoglicol.

B

Gastroenterite viral.

C

Intoxicação alimentar.

D

Colite por Clostridioides difficile.

E

Uso de canabidiol.

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Q4388859

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388859 Medicina

Um homem de 83 anos apresenta constipação intestinal crônica há vários anos. Apesar de dieta rica em fibras e uso de diversos laxativos, mantém dificuldade para evacuar. Também é portador de ansiedade importante, insônia e utiliza diferentes psicotrópicos. Colonoscopia e exames laboratoriais não evidenciaram causa orgânica para o quadro.

Em relação ao manejo da constipação intestinal nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Psicotrópicos e ansiolíticos devem ser revisados pela ação obstipante.

B

A constipação intestinal é consequência esperada do envelhecimento fisiológico, independentemente da dieta, da hidratação e de comorbidades.

C

O hipotireoidismo é a principal causa secundária de constipação intestinal no idoso.

D

A prática regular de atividade física, isoladamente, apresenta efeito consistente na melhora da constipação intestinal crônica.

E

O uso do óleo mineral é bem indicado pela eficácia e boa tolerabilidade.

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Q4388858

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388858 Medicina

Uma mulher de 85 anos sofreu fratura proximal de fêmur após queda da própria altura. Durante a investigação para osteoporose, foi indicado tratamento com ácido zoledrônico. A paciente apresentava antecedente de hipertireoidismo, tabagismo, quedas recorrentes e disfagia.

Qual das seguintes características favoreceu especificamente a escolha do ácido zoledrônico?

A

Hipertireoidismo.

B

Quedas recorrentes.

C

Tabagismo.

D

Diminuição da mortalidade.

E

Idade.

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Q4388857

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388857 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico: uma mulher de 77 anos apresentava eletrocardiograma realizado em dezembro de 2025 com ritmo sinusal e hemibloqueio anterior esquerdo. Cerca de seis meses depois, evoluiu com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e redução importante da capacidade funcional. Novo eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O ecocardiograma demonstrou importante deterioração da função ventricular esquerda (fração de ejeção de 27%), acinesia da parede inferior e insuficiência mitral funcional moderada, contrastando com ecocardiograma prévio, que evidenciava fração de ejeção preservada (64%) e insuficiência mitral discreta.

Por fim, após ter sido informada sobre a gravidade do quadro e a recomendação de internação hospitalar, a paciente recusou a internação, optando por tratamento ambulatorial.

Considerando os princípios éticos que norteiam o exercício da Medicina, assinale a alternativa correta.

A

Diante do risco de morte, o médico deve determinar a internação, ainda que a paciente tenha capacidade para decidir.

B

A recusa somente pode ser aceita após concordância expressa dos familiares ou do responsável legal.

C

A autonomia da paciente somente pode ser respeitada se houver assinatura de termo de recusa de internação.

D

A autonomia da paciente deve ser respeitada enquanto ela apresentar capacidade para compreender as informações.

E

A recusa da paciente obriga o médico a interromper a assistência, limitando-se a registrar a decisão no prontuário.

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Q4388856

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388856 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico: uma mulher de 77 anos apresentava eletrocardiograma realizado em dezembro de 2025 com ritmo sinusal e hemibloqueio anterior esquerdo. Cerca de seis meses depois, evoluiu com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e redução importante da capacidade funcional. Novo eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O ecocardiograma demonstrou importante deterioração da função ventricular esquerda (fração de ejeção de 27%), acinesia da parede inferior e insuficiência mitral funcional moderada, contrastando com ecocardiograma prévio, que evidenciava fração de ejeção preservada (64%) e insuficiência mitral discreta.

Durante o exame físico, foi observada pressão arterial de 100 × 80 mmHg. Considerando a necessidade de iniciar tratamento ambulatorial imediatamente, qual das seguintes prescrições apresenta a melhor conduta inicial?

A

Sacubitril/valsartana 24/26 mg 12/12 horas + dapagliflozina 10 mg/dia + espironolactona 25 mg/dia + furosemida 40 mg/dia.

B

Bisoprolol 1,25 mg/dia + dapagliflozina 10 mg/dia + espironolactona 25 mg/dia + furosemida 40 mg/dia.

C

Digoxina 0,125 mg/dia + dapagliflozina 10 mg/dia + espironolactona 25 mg/dia + furosemida 40 mg/dia.

D

Bisoprolol 10 mg/dia + sacubitril/valsartana 97/103 mg 12/12 horas + espironolactona 50 mg/dia + dapagliflozina 10 mg/dia.

E

Metoprolol succinato 200 mg/dia + sacubitril/valsartana 97/103 mg 12/12 horas + espironolactona 50 mg/dia + dapagliflozina 10 mg/dia.

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Q4388855

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388855 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico: uma mulher de 77 anos apresentava eletrocardiograma realizado em dezembro de 2025 com ritmo sinusal e hemibloqueio anterior esquerdo. Cerca de seis meses depois, evoluiu com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e redução importante da capacidade funcional. Novo eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O ecocardiograma demonstrou importante deterioração da função ventricular esquerda (fração de ejeção de 27%), acinesia da parede inferior e insuficiência mitral funcional moderada, contrastando com ecocardiograma prévio, que evidenciava fração de ejeção preservada (64%) e insuficiência mitral discreta.

Considerando a rápida evolução clínica e os exames complementares, assinale a alternativa que reúne as três principais causas primárias que devem ser investigadas.

A

Doença arterial coronariana, hipertireoidismo e amiloidose cardíaca.

B

Doença arterial coronariana, deficiência de tiamina (vitamina B1) e miocardite viral.

C

Hipertireoidismo, deficiência de tiamina (vitamina B1) e doença de Chagas.

D

Doença arterial coronariana, hipertireoidismo e cardiomiopatia alcoólica.

E

Doença arterial coronariana, hipertireoidismo e deficiência de tiamina (vitamina B1).

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