Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico: uma mulher de 77 anos apresentava eletrocardiograma realizado em dezembro de 2025 com ritmo sinusal e hemibloqueio anterior esquerdo. Cerca de seis meses depois, evoluiu com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e redução importante da capacidade funcional. Novo eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O ecocardiograma demonstrou importante deterioração da função ventricular esquerda (fração de ejeção de 27%), acinesia da parede inferior e insuficiência mitral funcional moderada, contrastando com ecocardiograma prévio, que evidenciava fração de ejeção preservada (64%) e insuficiência mitral discreta.