Questões de Concurso para VUNESP

Q4131608

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131608 Medicina

Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é

A

granulomatose de células de Langerhans (histiocitose X).

B

linfoma de Hodgkin.

C

derrame pleural maligno

D

derrame pleural associado à artrite reumatoide

E

complicação resultante do acidente de trânsito.

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Q4131607

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131607 Medicina

Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana (40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg; IMC: 32 kg/m² . Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL; triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase: 82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é

A

calcular o escore FIB-4 (Índice de Fibrose-4).

B

diminuir a atorvastatina para 40 mg/dia e associar ezetimiba.

C

realizar uma ressonância magnética do fígado.

D

recomendar, pelo menos, 150 minutos de exercícios por dia.

E

encaminhar para aconselhamento nutricional.

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Q4131606

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131606 Medicina

Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase, espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular, restrição da amplitude de movimento e um leve desvio lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?

A

Cistos subcondrais na porção distal da falange média, bilateralmente.

B

Condrocalcinose das articulações interfalangianas afetadas, bilateralmente.

C

Erosões paracentrais distais nas falanges (formação de asa de gaivota).

D

Erosões ósseas marginais com osteofitose assimétrica

E

Hiperextensão da articulação interfalagiana proximal e flexão da articulação interfalangiana distal.

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Q4131605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131605 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar

A

aneurismas da artéria pulmonar.

B

doença pulmonar intersticial.

C

hemorragia alveolar.

D

nódulos pulmonares cavitários.

E

sobrecarga de câmaras direitas com hipertensão pulmonar.

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Q4131214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131214 Direito Sanitário

Um médico residente em infectologia acompanha paciente com hepatite C crônica em hospital público. Ele discute com o preceptor o uso de antivirais de ação direta, drogas muito eficazes, mas de alto custo. O preceptor explica que esses medicamentos só passaram a ser fornecidos pelo SUS após um processo de análise de evidências e custos, e que seu uso está descrito em documento oficial que orienta diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
Nesse caso, é correto afirmar que

A

a decisão de fornecer o medicamento no SUS depende exclusivamente do julgamento clínico do médico assistente.

B

o registro do medicamento na Anvisa é condição necessária para sua comercialização, mas a oferta no SUS exige processo de avaliação e protocolos específicos.

C

o fornecimento de medicamentos de alto custo pelo SUS ocorre apenas quando há determinação judicial.

D

a incorporação dos antivirais no SUS resultou de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), e seu uso deve seguir o Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica (PCDT) da hepatite C.

E

o SUS pode adotar protocolos internacionais livremente, sem necessidade de documentos próprios, como os PCDT.

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Q4131213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131213 Direito Sanitário

Em uma enfermaria de pediatria, a médica acompanha um lactente de 8 meses, internado há 5 dias por bronquiolite. A mãe, visivelmente exausta e angustiada, relata que se sente “invisível” para a equipe, que apenas examina a criança e passa orientações rápidas sem ouvir suas preocupações.
A ação que a médica poderia adotar, alinhada aos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), para melhor acolher essa mãe seria

A

explicar detalhadamente a ela, mais uma vez, a fisiopatologia da bronquiolite para que entenda melhor o tratamento que está sendo dispendido.

B

garantir que ela tenha acesso a local para descansar, afastando-a temporariamente do leito para reduzir seu estresse.

C

solicitar à equipe de enfermagem que administre um sedativo leve para a criança, garantindo que ela durma, e a mãe possa descansar.

D

informá-la que o protocolo do hospital é eficiente e que o bem-estar da criança é a prioridade máxima da equipe.

E

ouvir ativamente as suas preocupações, validar seus sentimentos e, com seu consentimento, compartilhar essas percepções com a equipe multiprofissional.

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Q4131212

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131212 Medicina

Paciente de 45 anos, hígido e assintomático, procura consulta médica solicitando um check-up completo. Relata preocupação porque um colega de trabalho foi diagnosticado recentemente com câncer de tireoide. Após realizar pesquisas em aplicativos de inteligência artificial, pede explicitamente a dosagem de vitamina D e ultrassonografia de tireoide, acreditando serem fundamentais para afastar a hipótese de câncer.
Considerando os princípios da prevenção quaternária, a prática baseada em evidências e a importância da empatia na relação médico-paciente, a conduta mais adequada é

A

atender à solicitação integral do paciente, garantindo os exames pedidos, como forma de preservar a confiança na relação médico-paciente.

B

solicitar apenas o ultrassom de tireoide, considerando a ansiedade gerada pelo relato de câncer em pessoa próxima, mas não indicar a dosagem de vitamina D.

C

solicitar apenas a dosagem de vitamina D, dado o reconhecimento de sua deficiência frequente na população, mas não indicar o ultrassom de tireoide por falta de sintomas.

D

explicar de forma clara a ausência de indicação clínica para os exames solicitados, discutir riscos do rastreamento sem evidência e realizar avaliação clínica dirigida.

E

reconhecer a preocupação do paciente, explicar que a decisão deve se basear em evidências científicas e, caso a insegurança persista, encaminhá-lo ao especialista (endocrinologista).

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Q4131211

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131211 Saúde Pública

São modelos clássicos de saúde os denominados Beveridge, Bismarck e de Mercado. Cada um deles concebe a saúde como sendo, respectivamente,

A

bem de consumo, direito universal, seguro social.

B

seguro social, bem de consumo, direito universal.

C

seguro social, direito universal, bem de consumo.

D

direito universal, bem de consumo, seguro social.

E

direito universal, seguro social, bem de consumo.

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Q4131210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131210 Medicina

Lactante de 4 meses é trazida pela mãe para consulta de rotina na UBS. A criança está com o cartão de vacina atualizado, tendo recebido todas as vacinas previstas para a idade no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde. A mãe comenta que a avó da criança, com quem moram, foi recentemente diagnosticada com herpes zóster. Preocupada, ela pergunta se a criança corre algum risco e se há alguma vacina que ela possa tomar para se proteger.
Considerando o calendário vacinal vigente, a idade da paciente e a situação epidemiológica, a conduta mais adequada em relação à vacinação é

A

administrar imediatamente a vacina varicela (atenuada) para proteger a criança contra o vírus varicela- -zóster, mesmo fora da idade habitual do calendário.

B

administrar a vacina influenza trivalente, pois o herpes zóster é uma complicação da influenza, e a vacina está indicada a partir dos 6 meses.

C

reforçar que a criança está adequadamente protegida pelas vacinas já recebidas e que não há uma vacina adicional indicada para essa situação específica na faixa etária de 4 meses.

D

administrar imediatamente a primeira dose da vacina meningocócica ACWY, pois ela confere proteção cruzada contra infecções herpéticas.

E

postergar a administração das próximas vacinas de rotina (6 meses) e substituí-las pela vacina varicela, isoladamente, assim que a criança completar 6 meses de idade.

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Q4131209

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131209 Medicina

Um paciente de 23 anos, homossexual masculino, procura atendimento em uma UBS relatando corrimento uretral purulento e disúria há 3 dias. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses, sem uso regular de preservativo.
Nessa situação, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de saúde é

A

prescrever antibióticos e orientar sobre o uso de preservativo, restringindo a abordagem apenas aos aspectos biomédicos, evitando discussões sobre estigma ou sexualidade para não gerar constrangimento ao paciente.

B

iniciar imediatamente a investigação sorológica para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e notificar os parceiros sexuais do paciente antes de iniciar o tratamento, priorizando o controle epidemiológico da doença.

C

garantir tratamento sindrômico imediato para uretrite, solicitar exames complementares quando indicados, reforçar medidas de prevenção, oferecer aconselhamento sobre IST, acolhendo o paciente sem discriminação e respeitando sua orientação sexual.

D

oferecer suporte clínico inicial e propor o envolvimento da família como principal estratégia de apoio emocional, visando reduzir o risco de abandono do tratamento.

E

realizar a conduta médica indicada para uretrite e encaminhar o paciente ao serviço social, entendendo que as demandas relacionadas à sexualidade e ao enfrentamento do estigma devem ser trabalhadas prioritariamente por esse setor.

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Q4131208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131208 Segurança e Saúde no Trabalho

Um trabalhador procura atendimento em uma Unidade de Saúde com ferimento corto-contuso na mão direita, após queda sobre cacos de vidro no trajeto para o trabalho. Relata exercer atividade sem registro em carteira. O ferimento foi suturado, e prescrito o tratamento necessário.
Considerando as normas de vigilância em saúde do trabalhador, a conduta em relação à notificação é

A

não realizar a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), pois o acidente ocorreu fora do ambiente de trabalho.

B

efetuar a notificação no SINAN como acidente de trabalho, independentemente de ter ocorrido no trajeto, da gravidade ou da ausência de vínculo formal, acionando a Vigilância em Saúde do Trabalhador.

C

restringir-se ao registro em prontuário, já que trabalhadores sem carteira assinada não são contemplados pela vigilância.

D

comunicar apenas à empresa, recomendando a regularização do vínculo antes da notificação, além de orientar o trabalhador a buscar ajuda no Ministério de Trabalho e Emprego.

E

notificar somente acidentes graves, fatais ou envolvendo crianças e adolescentes, não sendo necessário neste caso.

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Q4131207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131207 Saúde Pública

Um homem de 35 anos, morador de área urbana, é encaminhado pela Estratégia Saúde da Família (ESF) ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II) após episódio de ansiedade intensa, caracterizado por palpitações, sudorese e tremores, em meio a conflitos familiares e no trabalho. Relata uso nocivo de álcool, mas nega dependência.
Considerando a Política Nacional de Saúde Mental e a função do CAPS na rede de atenção psicossocial, a conduta mais adequada é

A

priorizar internação hospitalar para estabilização clínica, considerando o risco potencial de agravamento dos sintomas ansiosos.

B

realizar atendimento no CAPS, articulando ações da equipe multiprofissional e construindo um projeto terapêutico singular que envolva aspectos clínicos, psicossociais e de reinserção social.

C

iniciar atendimento com psicoterapia individual e medicação ansiolítica, visando à estabilização imediata dos sintomas.

D

direcionar o paciente para comunidade terapêutica, considerando seu histórico de uso de substâncias psicoativas.

E

limitar a intervenção ao manejo da crise atual, orientando o paciente a procurar pronto-socorro psiquiátrico em novas situações semelhantes.

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Q4131206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131206 Saúde Pública

Durante uma reunião em uma UBS, discute-se o aumento da esperança de vida ao nascer no município.
Esse indicador, usado para avaliar as condições de vida e saúde, representa

A

a probabilidade de sobrevivência até os 65 anos, calculada a partir das taxas de mortalidade por causas crônicas predominantes.

B

a idade mínima esperada de morte dos recém-nascidos de uma população, calculada a partir das maiores taxas de mortalidade infantil.

C

o número médio de anos que uma coorte de recém-nascidos poderia esperar viver, caso fosse submetida, ao longo da vida, às mesmas taxas de mortalidade observadas no ano de seu nascimento.

D

o tempo médio de vida saudável de uma população, livre de doenças incapacitantes, considerando os determinantes sociais da saúde.

E

o número total de anos de vida que uma população poderá alcançar, considerando o somatório das idades ao morrer dividido pelo número de habitantes.

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Q4131205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131205 Saúde Pública

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e a Estratégia Saúde da Família (ESF) utilizam o conceito de território como elemento central para organização do cuidado.
Em relação a esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

O território é definido exclusivamente por limites geográficos e administrativos, sem considerar aspectos sociais ou culturais da população.

B

O território corresponde apenas à área de abrangência física da unidade de saúde, sem relação com as condições de vida e trabalho dos moradores.

C

O território é determinado apenas pelo número de famílias cadastradas na unidade, sendo um conceito meramente quantitativo.

D

O território é compreendido como um espaço dinâmico, que envolve não apenas a dimensão geográfica, mas também os aspectos sociais, econômicos, culturais e de saúde da população nele inserida.

E

O território se restringe às famílias que buscam atendimento regular na unidade, não incluindo aquelas que residem na área, mas não utilizam os serviços.

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Q4131204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131204 Medicina

Os estudos epidemiológicos do tipo caso-controle são especialmente indicados quando se deseja investigar doenças raras ou situações em que há limitação de tempo e recursos.
Eles permitem testar hipóteses ao comparar indivíduos doentes (casos) com não doentes (controles), sendo sua principal medida de associação o odds ratio, que estima

A

a força da associação entre uma exposição e um desfecho em estudos transversais.

B

a razão de chances de exposição entre os grupos de casos e controles.

C

a prevalência da exposição na população de estudo.

D

o risco atribuível populacional da exposição em relação à doença.

E

a razão de incidência da doença entre expostos e não expostos.

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Q4131203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131203 Medicina

Em um município do interior, a equipe de vigilância epidemiológica observa que houve aumento de casos de hipertensão arterial em adultos acima de 40 anos nos últimos cinco anos. Para compreender melhor esse fenômeno, a equipe decide realizar um estudo que descreva a magnitude do problema, identifique características da população afetada e formule hipóteses para futuros estudos analíticos.
O tipo de estudo mais adequado para esse objetivo é

A

ensaio clínico.

B

estudo longitudinal retrospectivo.

C

estudo de coorte prospectivo.

D

estudo ecológico.

E

estudo transversal.

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Q4131202

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131202 Direito Sanitário

Uma médica atende uma paciente de 35 anos para uma consulta de rotina. A paciente está acompanhada por sua esposa e, ao iniciar o exame físico, a médica informa que a presença da esposa não é permitida no consultório por questões de privacidade e por não ter sido agendada previamente. A paciente insiste na permanência da esposa.
Diante da situação, a médica deve

A

insistir na saída da acompanhante, informando que a regra da unidade de saúde não permite a presença de terceiros sem autorização prévia da chefia.

B

adiar o atendimento, solicitando à paciente que agende a presença da acompanhante para uma próxima consulta, conforme o protocolo da unidade.

C

aceitar a presença da acompanhante, em caráter excepcional, somente se julgar que isso é importante para garantir o bem-estar da paciente.

D

permitir a permanência da acompanhante, pois o direito da paciente de ser acompanhada é garantido por lei, independentemente da necessidade de notificação prévia.

E

solicitar que a esposa aguarde na sala de espera, pois a presença de uma pessoa pode constranger a equipe multiprofissional.

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Q4131201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131201 Direito Sanitário

A Lei n^o 8.080/1990 estabelece que a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.
Isso significa que

A

a gestão dos serviços de saúde do SUS pode ser transferida para empresas privadas, com autonomia parcial sobre a organização e cobrança aos usuários pelos serviços prestados.

B

hospitais, clínicas e profissionais privados podem ser acionados pelo SUS quando as capacidades e os recursos públicos se mostrarem insuficientes para garantir a assistência à saúde da população.

C

o setor privado pode oferecer serviços de saúde à população, cobrando diretamente do usuário, desde que autorizado pelo Ministério da Saúde.

D

a participação da iniciativa privada deve ocorrer complementarmente ao SUS, tendo em vista a sua maior eficiência e agilidade em comparação à rede pública.

E

a iniciativa privada tem a obrigação legal de integrar o SUS em todas as esferas de atenção, desde a atenção básica até a alta complexidade, sempre que demandada pelas autoridades públicas.

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Q4131200

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131200 Saúde Pública

Um médico recém-formado, em seu primeiro plantão em um Ambulatório de Oncologia municipal, constata a falta de quimioterápicos essenciais ao tratamento dos pacientes. Sabendo da importância do controle social no SUS, ele decide levar a questão ao fórum mais adequado, previsto na Lei n^o 8.142/1990, responsável por formular estratégias e fiscalizar a execução da política de saúde, inclusive em seus aspectos econômicos e financeiros.
A instância de participação social à qual o médico deve recorrer é

A

o Conselho Municipal de Saúde.

B

a Conferência Municipal de Saúde.

C

o Conselho Estadual de Saúde.

D

o Conselho Gestor da Unidade de Saúde.

E

a Comissão Intergestores Tripartite (CIT).

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Q4131199

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131199 Direito Sanitário

Uma criança de 6 anos, filha de imigrantes em situação irregular no Brasil, é atendida em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com história de tosse produtiva crônica e sibilos. Os pais trabalham em uma fábrica de confecção, onde a criança permanece durante toda a jornada laboral em ambiente úmido e com acúmulo de poeira proveniente do corte de tecidos, apresentando sintomas respiratórios recorrentes.
Diante dessa situação, a conduta da equipe de saúde da UBS em relação ao atendimento da criança e ao encaminhamento da situação como um todo deve ser a de

A

iniciar o tratamento sintomático e orientar os pais a buscarem ajuda em uma organização não governamental (ONG), já que a condição migratória irregular restringe o acesso pleno ao SUS.

B

realizar apenas o atendimento de urgência para estabilizar a crise respiratória, orientando a família que o acompanhamento longitudinal e o acesso a medicamentos contínuos dependem da regularização documental, conforme portarias do Ministério da Saúde.

C

garantir o atendimento integral da criança no SUS, independentemente da situação migratória, e articular medidas intersetoriais, incluindo notificação ao Conselho Tutelar e à Vigilância em Saúde do Trabalhador.

D

oferecer vacinação e acompanhamento preventivo limitado, pois esses serviços são considerados universais, mas restringir o acesso a consultas regulares e exames especializados até a regularização migratória da família.

E

prescrever tratamento sintomático e iniciar investigação para asma, mas abstendo-se de notificar qualquer órgão sobre as condições de trabalho ou a situação migratória, para preservar o vínculo terapêutico e evitar a evasão da família do serviço de saúde.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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