Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q3238789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238789 Medicina

Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR: 50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado, o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA. Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

A

Expansão volêmica com soror fisiológico 20mL/kg.

B

Inalação com β2 agonista.

C

Ceftriaxone.

D

Furosemida.

E

Azitromicina.

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Q3238788

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238788 Medicina

O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?

A

Sem hemoglobinopatia.

B

Traço falciforme.

C

Anemia falciforme.

D

S / β+ talassemia.

E

Doença SD.

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Q3238787

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238787 Medicina

Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?

A

Leucemia linfoide aguda.

B

Lupus eritematoso sistêmico.

C

Artrite reumatóide juvenil.

D

Linfoma de Hodgking.

E

Tuberculose.

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Q3238786

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238786 Medicina

Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O citrato se liga ao cálcio formando complexos solúveis, funcionando como um inibidor da formação de cálculos urinários.

B

O pH urinário alcalino favorece a formação de cristais de cistina e ácido úrico.

C

A litíase renal predomina no sexo feminino, variando entre 2 a 4 meninas para 1 menino.

D

A maioria dos cálculos renais são formados por ácido úrico e fosfato de amônio derivados do excesso da ingesta proteica.

E

A quantidade de líquido ingerida rotineiramente não influencia na fisiopatologia da formação de cálculos em lactentes e escolares.

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Q3238785

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238785 Medicina

Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura.
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?

A

Ultrassonografia renal.

B

Urografia excretora.

C

Uretrocistografia miccional.

D

Cintilografia estática com DMSA.

E

Cintilografia dinâmica com DTPA.

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Q3238784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238784 Medicina

Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nehum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

A

Alta com antitérmico se necessário e orientação de retorno se sinais de alerta presentes.

B

Urina tipo 1.

C

Hemograma e urina tipo 1.

D

RX de tórax.

E

Observação clínica internado.

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Q3238783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238783 Medicina

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde então vem apresentando tosse e sensação de aperto no peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia normais.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?

A

Radiografia de tórax.

B

Broncoscopia.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Cultura de escarro.

E

Prova de função pulmonar.

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Q3238782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238782 Medicina

Durante o atendimento de puericultura de um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida, a mãe informou que o avô, coabitante domiciliar há 2 anos, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar através de escarro positivo e iniciou tratamento há 10 dias. O RN nasceu a termo, sem intercorrências e recebe aleitamento materno exclusivo, em livre demanda, com bom ganho de peso. Recebeu a vacina BCG na maternidade. A mãe e o RN estão assintomáticos e o exame físico do RN está normal. Foi realizada radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal do RN, ambas com resultado normal.
Qual a conduta correta para esse RN?

A

Observação clínica e manter o RN isolado do caso índice em domicílio.

B

Realizar prova tuberculínica para decisão do tratamento.

C

Realizar lavado gástrico para decisão do tratamento.

D

Quimioprofilaxia primária com isoniazida por 3 meses.

E

Tratamento com rifampicina por 4 meses.

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Q3238781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238781 Medicina

Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril. Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião.
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?

A

Receber uma dose mensal de abril a julho.

B

Receber uma dose mensal de abril a junho.

C

Receber uma dose a cada 20 dias a fim de completar as doses programadas.

D

Receber dose dobrada no mês de abril e completar a programação.

E

Suspender a imunoprofilaxia.

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Q3238780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238780 Medicina

A fibrose cística é uma doença genética, com acometimento multissistêmico e crônico. Assinale a alternativa correta quanto à orientação aos pacientes e tratamento da fibrose cística, de acordo com as diretrizes da sociedade brasileira de pneumologia.

A

A espirometria deve ser realizada anualmente, pois o FEF25-75% (fluxo expiratório forçado médio) é fundamental para avaliar a evolução e o prognóstico da doença.

B

O exercício físico aeróbico diário é recomendado, com duração mínima de uma hora, substituindo assim os benefícios da fisioterapia respiratória.

C

O uso de bifosfonados está indicado profilaticamente nesses pacientes para evitar a osteopenia grave.

D

A dornase alfa inalatória é recomendada a partir dos 6 anos de idade, proporcionando melhora da função pulmonar e na qualidade de vida.

E

Os anticoncepcionais hormonais não são eficazes nos pacientes com fibrose cística, sendo orientado a esses pacientes métodos de barreira ou esterilização.

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Q3238779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238779 Medicina

No atendimento ambulatorial de um lactente de 3 meses de idade, a mãe refere que o filho vem apresentando, há cerca de 20 dias, episódios de choro inconsolável, agitação e irritabilidade que duram cerca de 30 minutos, 4 a 5 vezes ao dia, principalmente no período vespertino e noturno. Esses episódios se repetem 3 a 4 vezes na semana. Relata ainda que procurou o pronto atendimento em alguns desses episódios de choro mais intenso, mas que o médico que os atendeu relatou “estar tudo normal”. Ele nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências. Está alimentando-se ao seio materno exclusivo, livre demanda, com ganho de peso adequado. Apresenta episódios esporádicos de regurgitação do leite ingerido. Evacua quase diariamente, fezes pastosas com grumos, sem sangue ou muco. O exame físico está normal, com ganho de peso normal.
Qual o diagnóstico provável desse lactente?

A

Constipação intestinal.

B

Cólica do lactente.

C

Doença do refluxo gastroesofágico.

D

Síndrome da ruminação.

E

Fibrose cística.

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Q3238778

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238778 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Sepse neonatal precoce.

B

Fenilcetonúria.

C

Mucopolissacaridose.

D

Tirosinemia.

E

Deficiência de ornitina transcarbamilase.

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Q3238777

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238777 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?

A

10mL/kg em 20 min.

B

20ml/kg em 30 min.

C

30ml/kg em 1 hora.

D

50mL/kg em 30 min.

E

100mL/kg em 1 hora.

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Q3238776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238776 Medicina

Paciente de 6 anos de idade, com doença renal crônica em tratamento conservador, está em acompanhamento ambulatorial há 4 anos, com boa aderência ao tratamento. Possui bom desenvolvimento intelectual, diminuição da velocidade de crescimento e deformidades ósseas progressivas.
Qual das alterações a seguir é esperado que esse paciente apresente?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipermagnesemia.

D

Hipofosfatemia.

E

Acidose metabólica.

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Q3238775

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238775 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta lesões dermatológicas polimórficas compatíveis com varicela que se iniciaram hoje. As lesões foram vistas pelas cuidadoras da creche que comunicaram os pais e a Unidade Básica de Saúde da Região. A creche que o lactente frequenta atende crianças de 4 meses a 6 anos incompletos.
De acordo com as orientações da Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo, qual a conduta correta nesse caso?

A

O caso-índice deverá ficar afastado da creche por 21 dias e suspender admissão de novas crianças suscetíveis nesse período.

B

Monitorar o aparecimento de casos novos, pois somente será considerado surto na creche a partir do segundo caso no período de 7 dias.

C

As crianças a partir de 9 meses de idade, e não vacinadas, deverão receber uma dose da vacina contra varicela.

D

Administrar imunoglobulina específica para todas as crianças menores de 12 meses dentro de 96 horas do contato com o caso índice.

E

A varicela não é uma doença de notificação compulsória, não havendo necessidade de notificação no SINAN (Sistema de Informação Nacional dos Agravos de Notificação).

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Q3238774

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238774 Medicina

Um menino de 12 anos de idade vai ao ambulatório para consulta de rotina e informa que fez a opção de se tornar ovolactovegetariano há 2 meses. Com relação a esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

A quantidade de gordura e carboidratos nessa dieta é geralmente baixa, com risco de emagrecimento a ser monitorado.

B

O ferro deve ser monitorado somente nos pacientes sintomáticos ou do sexo feminino, pois a quantidade desse mineral presente em uma porção de hortaliças diariamente é suficiente para suprir as demandas do organismo.

C

A vitamina A deve ser suplementada farmacologicamente, independentemente dos sintomas, pois não é possível suprir as necessidades dela somente com essa dieta.

D

A quantidade maior de fibras dessa dieta é uma vantagem pois favorece a digestibilidade e a absorção de magnésio e zinco.

E

O ergocalciferol, de origem vegetal, é uma opção para suplementação de vitamina D, caso ele apresente níveis séricos baixos na monitorização.

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Q3238773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238773 Medicina

No esquema de vacinação de um lactente saudável não infectado pelo HIV, filho de mãe soronegativa, porém coabitante de paciente com AIDS por HIV, é recomendado:

A

vacinar com a Pneumocócica conjugada VP23 no lugar da VP10 a partir dos 2 meses de idade.

B

repetir o esquema vacinal de 4 doses da hepatite B, com volume dobrado uma única vez, se a sorologia após 60 dias do término do esquema resultar em anti HBs<10mUI/mL.

C

antecipar o início do esquema vacinal para HPV aos 7 anos de idade.

D

não administrar a vacina BCG ao nascimento, independentemente de os coabitantes serem bacilíferos.

E

não administrar a vacina Influenza 4V, somente 3V após os 6 meses de idade.

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Q3238772

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238772 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria adota os critérios propostos pelo consenso da International Diabetes Federation para identificar síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos. Dentre esses critérios, está:

A

hipertrigliceridemia ≥ 110mg/dL.

B

circunferência abdominal ≥ p85.

C

HDL ≥ 40mg/dL.

D

IMC ≥ p90.

E

glicemia de jejum ≥ 100mg/dL.

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Q3238771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238771 Medicina

A desnutrição infantil é uma das principais causas de morbimortalidade em pré-escolares e lactentes. Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual complicação é considerada um critério de hospitalização no paciente pediátrico desnutrido grave?

A

Temperatura axilar maior que 38,5 ºC.

B

Hiperglicemia.

C

Anemia macrocítica.

D

Fraqueza muscular.

E

Índice de Quètelet menor que –2.

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Q3238770

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238770 Medicina

Menina de 7 anos de idade vai à consulta ambulatorial para avaliação do crescimento, pois a família notou que ela apresenta uma altura menor que as colegas da mesma faixa etária na escola. A altura alvo baseada na altura dos pais é calculada em 163cm. Apresenta bom desempenho escolar e bom relacionamento com outras crianças da mesma idade. Durante a consulta, segundo os gráficos da OMS, o peso está no Z-escore: –1,8 e a estatura no z-escore: –2,8. Desenvolvimento puberal M1P1. Demais dados do exame físico estão normais. A mãe leva exame de função tireoidiana recente da filha com resultado de TSH: 3,4mU/L e T4 livre: 1,7ng/dL e glicemia de jejum: 82mg/dL.
Qual das doenças a seguir é uma possibilidade diagnóstica provável e deve ser investigada nesse caso?

A

Síndrome de Silver Russel.

B

Hipocodroplasia.

C

Síndrome dos ovários policísticos.

D

Síndrome de Turner.

E

Tireoidite de Hashimoto.

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