Questões de Concurso Comentadas para vunesp

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Q3277984 Medicina
Lactente, sexo masculino, de 17 meses, imigrante recente, tem prolapso retal. Às vezes, as fezes contêm muco e sangue. O exame físico revela peso e estatura entre o escore Z -2 e -3. O prolapso da mucosa é facilmente redutível; outros achados no exame retal são normais. Não há nenhum outro sintoma referido, exceto anemia laboratorialmente identificada. A causa mais provável para o prolapso retal desse menino é:
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Q3277983 Medicina
Lactente de 13 meses, previamente saudável, sexo masculino, teve duas fezes com sangue nas últimas 6 horas. Ele não apresenta náusea, vômito ou diarreia. O estado geral da criança é bom, não está irritada, está corada e com boa perfusão periférica. A FC é de 130 bpm, a FR de 36 irpm, e ele está afebril. O exame abdominal não apresenta nenhuma alteração, e os ruídos hidroaéreos são audíveis. Fezes de cor amarronzada e sem sangue são encontradas no exame retal. Exame anorretal normal. A radiografia do abdômen mostra um padrão inespecífico de gás intestinal. O diagnóstico mais provável é
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Q3277982 Medicina
Lactente, sexo masculino, com 22 meses, é encaminhado para avaliação de “baixo crescimento” e diarreia crônica desde o nascimento. Suas fezes são abundantes, espumosas e fétidas. Culturas de fezes e exame de fezes para ovos e parasitas foram negativos. Apresenta quadros de otite média recorrentes e já apresentou duas pneumonias, tratadas ambulatorialmente. Seu exame físico mostra que seu peso e altura estão escore Z -2 para a idade. Seu abdome é protuberante. Teste de cloro no suor foi normal. Sua elastase fecal está baixa. Na ultrassonografia, há aumento da ecogenicidade pancreática.

Qual das seguintes anormalidades laboratoriais é mais provável de ser detectada nesse lactente?
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Q3277981 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, apresenta-se com queixa de diarreia crônica, sem relato de sangue, há cerca de 1 ano. A mãe afirma que está mais apático e com apetite reduzido. No exame físico, apresenta-se com abdome distendido, face edemaciada e edema assimétrico em membros inferiores, mais acentuado à direita. O hemograma apresenta Hb: 10 g/dL, leucócitos totais de 10.000/microL (linfócitos: 700/microL) e plaquetas normais. Outros exames: albumina: 2,5 g/dL, gamaglobulina: 0,2 g/dL, esteatócrito: 10%, alfa-1 antitripsina fecal: 5 mg/g fezes. Qual o diagnóstico provável?
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Q3277980 Medicina
Um paciente de 34 anos e histórico crônico de uso abusivo de álcool foi internado com diagnóstico de ascite pancreática caracterizada por um exsudato e dosagem de amilase no líquido ascítico maior 1.000 u/L.

O início da conduta terapêutica conservadora envolve uso de
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Q3277979 Medicina
Uma mulher de 42 anos foi submetida a uma colecistectomia laparoscópica. No período pós-operatório, evoluiu com diarreia líquida (em média, seis evacuações diárias) não responsiva ao uso de loperamida. A pesquisa de toxina de clostridioides se revelou negativa.

Qual a conduta terapêutica correta?
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Q3277978 Medicina
Considere o seguinte caso clínico hipotético para responder à questão.


Um paciente internado com cirrose hepática descompensada, com ascite de início recente, apresentou contagem de leucócitos polimorfonucleares menor que 250 células por mc/L.
Na entrada do paciente, a creatinina era de 1,3 mg/dL. Após 72 horas, apesar de o paciente ter sido medicado com albumina intravenosa, os níveis de creatinina atingiram 1,7 mg/dL.

Essa evolução sugere
Alternativas
Q3277977 Medicina
Considere o seguinte caso clínico hipotético para responder à questão.


Um paciente internado com cirrose hepática descompensada, com ascite de início recente, apresentou contagem de leucócitos polimorfonucleares menor que 250 células por mc/L.
O exame a seguir deve ser solicitado para estudo da descompensação hepática: 
Alternativas
Q3277976 Medicina
Das doenças hepáticas a seguir, qual pode apresentar granuloma no estudo anatomopatológico da biópsia hepática?
Alternativas
Q3277975 Medicina
Nas lesões hepáticas induzidas por fármacos (LHIF), o medicamento que mais frequentemente pode apresentar toxidade hepatocelular e canalicular ao mesmo tempo é: 
Alternativas
Q3277974 Medicina
Um paciente com diagnóstico de doença de Crohn apresenta um quadro de parestesia dos membros inferiores.

Essa queixa pode ser atribuída a déficit de
Alternativas
Q3277973 Medicina

A dermatite herpetiforme pode estar presente em pessoas com intolerância ao glúten. 


O diagnóstico dessa dermatite é determinado pelo seguinte exame:

Alternativas
Q3277972 Medicina
Em um paciente com diagnóstico laboratorial e tomográfico de pancreatite aguda sem antecedente de uso abusivo do álcool, o próximo exame para pesquisar a etiologia da doença é o seguinte:
Alternativas
Q3277971 Medicina
O seguinte exame não faz parte do rastreamento colorretal: 
Alternativas
Q3277970 Medicina
Uma paciente de 86 anos de idade, com diagnóstico de diabetes de longa data, dá entrada no pronto atendimento com quadro de hematoquezia e instabilidade hemodinâmica. Tem antecedente de infarto agudo do miocárdio e faz uso de 100 mg de ácido acetilsalicílico por via oral. A tomografia abdominal, sem contrastes, apresenta laudo normal. A hematoquezia persiste.

Qual o procedimento indicado?
Alternativas
Q3277969 Medicina
Pessoas com diarreia causada por intolerância à lactose apresentam uma diarreia do tipo
Alternativas
Q3277968 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os pólipos de colo mais frequentemente encontrados na retocolite ulcerativa.
Alternativas
Q3277967 Medicina
Em qual forma da doença de Crohn o agente biológico vedolizumabe é menos eficaz que o infliximabe?
Alternativas
Q3277966 Medicina
As doenças gastroenterológicas, anteriormente também conhecidas como doenças gastrointestinais funcionais, atualmente são denominadas
Alternativas
Q3277965 Medicina
A infecção por Helicobacter pylori no ser humano, predominantemente no antro gástrico, predispõe a úlceras de
Alternativas
Respostas
18361: E
18362: D
18363: C
18364: D
18365: E
18366: A
18367: A
18368: E
18369: D
18370: C
18371: D
18372: A
18373: E
18374: B
18375: D
18376: D
18377: D
18378: C
18379: A
18380: E