Questões de Concurso
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O ser humano apresenta redução da estatura de cerca de 1 a 2,5 cm por década, a partir dos 40 anos, essa alteração é ainda mais acentuada depois dos 80 anos. Esse encurtamento ocorre em função da redução dos discos intervertebrais, achatamento das vértebras, acentuação da cifose dorsal, lordose e escoliose. Pode haver, também, arqueamento dos membros inferiores e achatamento do arco plantar, prejudicando ainda mais a aferição da estatura. Uma alternativa para minimizar o erro da aferição da estatura de idosos é a estimativa da altura por meio de fórmulas especificas, em sua maioria baseadas na altura do joelho.
Quanto a técnica de aferição da altura do joelho, é correto afirmar que
O consumo variado de alimentos e bebidas é particularmente importante durante a gravidez e a amamentação. O planejamento dietético nesse grupo deve garantir aporte adequado de calorias e nutrientes para o crescimento e desenvolvimento do bebê, bem como auxiliar na redução dos fatores de risco associados a doenças como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Com base nas recomendações especificas para essa população e nos cuidados que devem ser tomados, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O consumo de peixes deve ser desencorajado por conta do risco de contaminação por mercúrio.
( ) A alimentação deve ser rica em fibras, incluindo cereais integrais, frutas, verduras e legumes.
( ) Recomenda-se evitar a desidratação por meio da ingestão de água duas vezes maior do que a recomendada para mulheres da mesma idade.
( ) Alimentos e preparações com elevado risco de contaminação bacteriana, como peixes crus, frutos do mar e queijos moles, devem ser evitados.
( ) Suplementação de cálcio extra deve ser orientada por conta da redução da concentração de estrógeno, que pode levar a redução da eficiência de absorção de cálcio no trato digestivo e provocar deficiência desse nutriente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A relevância epidemiológica da desnutrição energético-proteica no Brasil tem reduzido nos últimos anos, porém esta continua sendo uma importante entidade clínica, já que está relacionada a sérias complicações, principalmente, quando acomete crianças. As manifestações clínicas da desnutrição podem ser classificadas em ______________, com deficiência predominantemente proteica, que apresenta como características básicas: edema, lesões cutâneas, diarreia e despigmentação do cabelo; e em _______________, com deficiência energético-proteica equilibrada, caracterizada por deficiência de peso e de crescimento, atrofia muscular, ausência de gordura subcutânea e caquexia.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
O consumo inadequado de frutas, legumes e verduras é um dos principais fatores associados à carga total de doenças (WHO/FAO, 2003). A Estratégia Global para Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde, elaborada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), reúne orientações com o objetivo de promover um estilo de vida saudável para a população. Dentre as recomendações, encontra-se o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, sendo que a meta de ingestão preconizada é de _____ g/dia.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A anemia por deficiência de ferro é muito comum na infância e está associada tanto aos elevados requerimentos nessa fase quanto à restrição do mineral na alimentação.
Sobre a deficiência de ferro na infância, é correto afirmar que
Proteínas são nutrientes fundamentais para o organismo humano. Com base no conceito de que a proteína é a principal substância que contém nitrogênio no corpo, a ciência interpreta que a perda ou ganho de nitrogênio pode ser considerada a perda ou ganho de proteína. Isso faz com que, até hoje, apesar de suas limitações, _______________ continue sendo a abordagem primária para estabelecer as necessidades proteicas em adultos.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Em relação ao uso de betabloqueadores na insuficiência cardíaca (IC) por miocardiopatia dilatada, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Pacientes com asma ou DPOC podem usar Bisoprolol.
( ) O Nebivolol é um betabloqueador não seletivo com propriedade vasodilatadores.
( ) Os betabloqueadores são indicados apenas nos pacientes com disfunção de VE sintomáticos.
( ) O Nebivolol reduziu o desfecho clínico primário composto (mortalidade total e hospitalização por causa cardiovascular).
( ) Succinato e Tartarato têm igual recomendação e eficácia na IC.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Paciente de 40 anos, obeso, dislipidêmico, evoluindo com dor torácica atípica há cerca de dois meses. Faz uso de sinvastatina. Realizou eletrocardiograma que evidenciou bloqueio de ramo esquerdo. Considerando esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A ecocardiográfia com estresse com dobutamina esta contraindicada nesse paciente.
( ) A cintilografia miocárdica com estresse nesse paciente pode ter resultado falso positivo na avaliação de isquemia.
( ) A ressonância magnética com estresse tem acurácia/validade diante dos outros métodos de imagem para detecção de isquemia.
( ) A angiotomografia coronariana não pode ser usada nesse paciente, principalmente, para afastar a possibilidade de doença coronariana.
( ) A cintilografia do miocárdio com estresse não é recomendada como teste inicial em pacientes de baixo risco com eletrocardiograma interpretável e capacidade de exercício físico.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Em relação ao uso do ecocardiograma na prática clínica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Deve-se realizar ecocardiogramas periódicos em mulheres portadoras de prolapso mitral.
( ) Usa-se, como limite de normalidade, para fração de ejeção, quando acima 52% para homens e 54% para mulheres.
( ) Pacientes com valva aórtica bicúspide com raiz de aorta normal devem realizar ecocardiograma transtorácico ao menos uma vez ao ano.
( ) Pacientes, mesmo que assintomáticos, com sopros indicativos de alta probabilidade de doença cardíaca devem ser submetidos ao exame.
( ) Pacientes com insuficiência aórtica grave assintomática devem ter ecocardiograma transtorácico anual para avaliação geométrica do ventrículo esquerdo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Considerando as características das massas e tumores intracardíacos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A maioria dos mixomas acometem o átrio direito.
( ) A hipertrofia lipomatosa do septo atrial em geral tem aspecto de “haltere”.
( ) Trombos apicais de VE são mais bem visualizados pelo ecocardiograma transesofágico.
( ) O fibroelastomas, em geral, se fixam no lado ventricular da valva mitral e no aórtico da valva aórtica.
( ) Crista terminal e banda moderadora são estruturas que podem ser confundias com tumores em átrio direito e ventrículo direito, respectivamente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Paciente com lesão valvar aórtica reumática e disfunção de ventrículo esquerdo. Há também insuficiência mitral leve.
Diâmetro da via de saída de ventrículo esquerdo: 2,4 cm
VTI via de saída: 12
VTI valvar: 60
Gradiente médio: 34 mmHg.
Percentual do jato regurgitante em via de saída de ventrículo esquerdo: 50%, PHT: 350 ms.
De acordo com as medidas fornecidas, a área valvar é aproximadamente _______ e a insuficiência aórtica é _______________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Sobre o uso do ecocardiograma na avaliação do ventrículo direito, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O tempo de aceleração pulmonar de 160 ms sugere hipertensão pulmonar.
( ) A velocidade de deslocamento do anel tricúspideo maior que 10 cm/s indica provável função sistólica normal.
( ) Sinal de Mc Connell pode ser encontrado em casos de tromboembolismo pulmonar e é representado por uma hipocinesia do ápice de ventrículo direito.
( ) O modo M anormal dos folhetos valvares pulmonares com ausência da onda A ou entalhe mesossistólico são aspectos ao ecocardiograma na hipertensão pulmonar.
( ) O formato em D do ventrículo esquerdo restrito à diástole sugere sobrecarga de volume à direita, enquanto que o formato em D presente em todo o ciclo cardíaco sugere sobrecarga de pressão e volume à direita.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Paciente de 60 anos, hipertenso, diabético, foi submetido a cirurgia de revascularização há cerca de seis meses. Em uso de Ramipril, Hidroclorotiazida, Atenolol, Ácido acetilsalicílico e Pitavastatina. Sobre o uso do teste ergométrico em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O índice cronotrópico não está associado à idade nesse caso.
( ) A presença de bloqueio de ramo esquerdo contraindica a realização do exame.
( ) A queda da TA durante o esforço pode ser indicativo de obstrução dos enxertos.
( ) A presença de um supra de ST-T em AVR pode determinar lesão coronariana grave.
( ) São necessários cerca de sete dias sem uso de atenolol para que não se tenha efeitos do betabloqueador no exame.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Paciente do sexo masculino, 41 anos, obeso, dislipidêmico, hipertenso e diabético. Admitido na emergência com dor torácica em queimor, desencadeada por estresse físico.
Sobre o teste ergométrico nesse cenário, é correto afirmar que
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