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Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560338
Medicina
Na constrição pericárdica, a indicação cirúrgica clássica
ocorre nos casos em que há insuficiência cardíaca clínica.
Sendo assim, assinalar a alternativa que se refere aos dois
tipos de abordagem cirúrgica para ressecção do pericárdio:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560337
Medicina
Sobre a ecografia vascular em Doppler (EVD), analisar os
itens abaixo:
I. O Doppler pulsátil é utilizado para obtenção de velocidades provindas dos fluxos através das valvas cardíacas e vasos sanguíneos, para estimativa de fluxos, débito cardíaco, volume regurgitante, quantificação de comunicações intracardíacas e avaliação da função sistólica. Sua principal limitação refere-se à detecção de altas velocidades que ultrapassem o limite de Nyquist, causando o fenômeno de shift.
II. A mudança na frequência Doppler de cada onda de ultrassom é mostrada na tela do ecocardiógrafo como um ponto. O Doppler espectral dispõe, no plano vertical, da amplitude de velocidade a partir da linha de base e, no plano horizontal, da linha de tempo. Sinais demonstrados abaixo da linha de base denotam que a mudança na frequência ocorreu por movimentos em direção ao transdutor, ao passo que os sinais acima da linha de base denotam movimentos em direção contrária ao transdutor.
III. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicionado em um local específico no miocárdio) e o Doppler colorido (para visibilizar a movimentação do miocárdio em todo o plano da imagem). Essa modalidade é utilizada com filtros que privilegiam os sinais de baixa velocidade e alta amplitude, comumente emitidos pelo miocárdio. O Doppler colorido bidimensional somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler tecidual espectral pulsado permite a análise das velocidades de tecido off-line. As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.
Está(ão) CORRETO(S):
I. O Doppler pulsátil é utilizado para obtenção de velocidades provindas dos fluxos através das valvas cardíacas e vasos sanguíneos, para estimativa de fluxos, débito cardíaco, volume regurgitante, quantificação de comunicações intracardíacas e avaliação da função sistólica. Sua principal limitação refere-se à detecção de altas velocidades que ultrapassem o limite de Nyquist, causando o fenômeno de shift.
II. A mudança na frequência Doppler de cada onda de ultrassom é mostrada na tela do ecocardiógrafo como um ponto. O Doppler espectral dispõe, no plano vertical, da amplitude de velocidade a partir da linha de base e, no plano horizontal, da linha de tempo. Sinais demonstrados abaixo da linha de base denotam que a mudança na frequência ocorreu por movimentos em direção ao transdutor, ao passo que os sinais acima da linha de base denotam movimentos em direção contrária ao transdutor.
III. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicionado em um local específico no miocárdio) e o Doppler colorido (para visibilizar a movimentação do miocárdio em todo o plano da imagem). Essa modalidade é utilizada com filtros que privilegiam os sinais de baixa velocidade e alta amplitude, comumente emitidos pelo miocárdio. O Doppler colorido bidimensional somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler tecidual espectral pulsado permite a análise das velocidades de tecido off-line. As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.
Está(ão) CORRETO(S):
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560336
Medicina
No que diz respeito às cardiopatias congênitas
acianogênicas, assinalar a alternativa INCORRETA:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560335
Medicina
A função fundamental das válvulas cardíacas é permitir a
passagem de sangue, com o mínimo de esforço possível,
para o miocárdio, evitando, desta forma, o refluxo de
sangue, garantindo que o fluxo de sangue tenha um só
sentido. Assim, sobre as válvulas cardíacas e suas
características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e,
após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
(1) Válvulas aurículoventriculares.
(2) Válvulas semilunares.
( ) São muito flexíveis para suportar o estresse físico adicional.
( ) A velocidade de ejeção de sangue é menor.
( ) São contidas nas fibras tendinosas.
( ) Sofrem agressões físicas e mecânicas muito fortes no momento de ejeção do sangue.
(1) Válvulas aurículoventriculares.
(2) Válvulas semilunares.
( ) São muito flexíveis para suportar o estresse físico adicional.
( ) A velocidade de ejeção de sangue é menor.
( ) São contidas nas fibras tendinosas.
( ) Sofrem agressões físicas e mecânicas muito fortes no momento de ejeção do sangue.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560334
Medicina
A respeito das indicações e contraindicações para
anestesia ambulatorial, numerar a 2ª coluna de acordo com
a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA:
(1) Liberado para realização de cirurgia ambulatorial.
(2) Contraindicado para realização de cirurgia ambulatorial.
( ) Paciente com história familiar importante de casos de Hipertermia Maligna.
( ) Lactente hígido com 2 meses de vida; nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional.
( ) Idoso de 78 anos, hipertenso e dislipidêmico, com bom controle das comorbidades, será submetido à hernioplastia inguinal.
( ) Paciente obesa (IMC 39Kg/m2 ), hipertensa controlada, Síndrome da Apneia do Sono em uso de CPAP.
(1) Liberado para realização de cirurgia ambulatorial.
(2) Contraindicado para realização de cirurgia ambulatorial.
( ) Paciente com história familiar importante de casos de Hipertermia Maligna.
( ) Lactente hígido com 2 meses de vida; nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional.
( ) Idoso de 78 anos, hipertenso e dislipidêmico, com bom controle das comorbidades, será submetido à hernioplastia inguinal.
( ) Paciente obesa (IMC 39Kg/m2 ), hipertensa controlada, Síndrome da Apneia do Sono em uso de CPAP.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560333
Medicina
Um paciente necessita de cirurgia de fossa posterior
para excisão de tumor cerebral na posição sentada. Uma das
complicações importantes nessa posição é a embolia aérea
venosa. A melhor escolha de monitor (mais sensível) para
detecção dessa complicação intraoperatória é:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560332
Medicina
Qual das seguintes características dos anestésicos
inalatórios está intimamente mais correlacionada com a
recuperação da anestesia inalatória?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560331
Medicina
Em relação à parada cardiorrespiratória (PCR) em
lactentes e crianças, marcar C para as afirmativas Certas, E
para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta
a sequência CORRETA:
( ) Durante a reanimação cardiorrespiratória (RCP) com via área assegurada no paciente intubado com tubo endotraqueal, deve-se fazer compressões torácicas ininterruptas de 100-120 por minuto e 20 a 30 ventilações por minuto.
( ) Durante a RCP sem via aérea assegurada, a relação compressões x ventilações deve ser de 15:2 quando houver 2 ou mais profissionais de saúde na reanimação.
( ) As diretrizes de RCP para lactentes e crianças são aplicadas a vítimas maiores de 28 dias de vida até 8 anos de idade.
( ) Durante a reanimação cardiorrespiratória (RCP) com via área assegurada no paciente intubado com tubo endotraqueal, deve-se fazer compressões torácicas ininterruptas de 100-120 por minuto e 20 a 30 ventilações por minuto.
( ) Durante a RCP sem via aérea assegurada, a relação compressões x ventilações deve ser de 15:2 quando houver 2 ou mais profissionais de saúde na reanimação.
( ) As diretrizes de RCP para lactentes e crianças são aplicadas a vítimas maiores de 28 dias de vida até 8 anos de idade.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560330
Medicina
Considerando-se a Resolução nº 1.886/2008 do CFM,
que dispõe sobre as normas mínimas para o funcionamento
de consultórios médicos e dos complexos cirúrgicos para
procedimentos com internação de curta permanência,
numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Unidade tipo I.
(2) Unidade tipo II.
(3) Unidade tipo III.
(4) Unidade tipo IV.
( ) Clínica de ortopedia especializada em joelho, que realiza procedimentos clínico-cirúrgicos de pequeno e médio porte, sob anestesia locorregional, com ou sem sedação, inclusive raquianestesia.
( ) Centro cirúrgico ambulatorial junto a um hospital, que realiza procedimentos clínico-cirúrgicos com internação de curta permanência.
( ) Clínica localizada em um prédio de consultórios médicos, que realiza endoscopias e colonoscopias sob sedação.
(1) Unidade tipo I.
(2) Unidade tipo II.
(3) Unidade tipo III.
(4) Unidade tipo IV.
( ) Clínica de ortopedia especializada em joelho, que realiza procedimentos clínico-cirúrgicos de pequeno e médio porte, sob anestesia locorregional, com ou sem sedação, inclusive raquianestesia.
( ) Centro cirúrgico ambulatorial junto a um hospital, que realiza procedimentos clínico-cirúrgicos com internação de curta permanência.
( ) Clínica localizada em um prédio de consultórios médicos, que realiza endoscopias e colonoscopias sob sedação.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560329
Medicina
Considerando-se um lactente de 1 ano e 4 meses,
pesando 10kg, submetido a uma cirurgia eletiva de
postectomia, analisar as seguintes afirmações sobre as
características farmacocinéticas em crianças em comparação
às outras faixas etárias:
I. A dose de succinilcolina deve ser aumentada devido ao aumento da água corporal total em lactentes, alterando a distribuição do medicamento.
II. A dose de propofol deve ser reduzida pela metade devido à sensibilidade aumentada do sistema nervoso central em lactentes.
III. O fentanil, embora tenha metabolismo e eliminação diferentes em lactentes, ainda apresenta um risco significativo de depressão respiratória.
Estão CORRETOS:
I. A dose de succinilcolina deve ser aumentada devido ao aumento da água corporal total em lactentes, alterando a distribuição do medicamento.
II. A dose de propofol deve ser reduzida pela metade devido à sensibilidade aumentada do sistema nervoso central em lactentes.
III. O fentanil, embora tenha metabolismo e eliminação diferentes em lactentes, ainda apresenta um risco significativo de depressão respiratória.
Estão CORRETOS:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560328
Medicina
Paciente masculino, 58 anos, 68kg, 1,61m, chega à UTI
em pós-operatório imediato de colectomia e hepatectomia
parcial por implantes tumorais. Recebeu 3 litros de
cristaloide no transoperatório. Apresenta, no momento,
PAM = 53mmHg, Lactato = 7mmol/L, enchimento capilar > 5
segundos e débito cardíaco = 2,3L/min, calculado por
método de termodiluição transpulmonar. Apresenta
fibrilação atrial e está em ventilação mecânica em modo de
pressão controlada. Qual das medidas abaixo é mais
adequada para avaliar a responsividade a volume neste
paciente?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560327
Medicina
Homem de 44 anos, etilista pesado, CHILD C, com
doença hepática em estágio terminal, apresenta-se ao
pronto-socorro após cinco grandes episódios de
hematêmese, devido a varizes esofágicas. É levado
imediatamente para endoscopia digestiva alta,
apresentando instabilidade hemodinâmica e anemia aguda.
O protocolo de transfusão maciça é ativado, e o paciente
recebe 5 unidades de concentrado de hemácias, 5 unidades
de plasma fresco congelado e 8 unidades de plaquetas
randômicas. Depois disso, o paciente permanece hipotenso
com uma pressão de pulso estreita. O ECG do paciente
mostra intervalo QT prolongado e segmentos ST achatados.
Qual conduta imediata é necessária?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560326
Medicina
Um paciente de 90 anos está agendado para uma
facoemulsificação para remoção eletiva de catarata, a ser
realizada sob bloqueio peribulbar. O paciente tem uma
válvula cardíaca mecânica e está em uso de varfarina desde
a troca valvar há 20 anos, com uma meta de INR de 2,5-3,5.
Ele também toma 1 comprimido de aspirina 100mg uma vez
ao dia. Qual das seguintes opções descreve melhor o manejo
da anticoagulação perioperatória?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560325
Medicina
Você irá anestesiar um menino de 12 anos que será
submetido a uma cirurgia corretiva para escoliose idiopática.
Qual dos seguintes agentes anestésicos tem menor
probabilidade de alterar os potenciais evocados sensoriais
e/ou motores durante a monitorização eletrofisiológica?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560324
Medicina
A respeito da anestesia regional e neuroaxial, qual local
de injeção tem a maior absorção sistêmica e, portanto,
propensão a desenvolver toxicidade por anestésico local?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560323
Medicina
Paciente masculino, 62 anos, 72kg, 1,70m, hipertenso,
foi submetido à cirurgia cardíaca com circulação
extracorpórea (CEC) para troca valvar mitral. Após
substituição da válvula, a função cardíaca do paciente é
avaliada por meio de ecocardiografia transesofágica
(ETE) antes de sair da CEC. O coração demonstra diminuição
global de contratilidade e há evidências de hipertensão
pulmonar. Qual é o inotrópico de escolha neste cenário para
facilitar o desmame do paciente da CEC?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560322
Medicina
O manejo de pacientes submetidos à cirurgia torácica,
por vezes, exige ventilação monopulmonar utilizando
dispositivos como os tubos de duplo lúmen e os
bloqueadores endobrônquicos. Qual das alternativas a
seguir é uma indicação absoluta para ventilação
monopulmonar?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560321
Medicina
Sobre a dexmedetomidina, analisar os itens abaixo:
I. O receptor α-2 agonista possui efeito sedativo, ansiolítico, hipnótico, simpatolítico e analgésico.
II. A dexmedetomidina é mais α-2 agonista, com uma seletividade de α-2 comparada ao α-1 de 1:20, comparada com 1:4 da clonidina.
III. Com o aumento da concetração de dexmedetomidina, ocorre a diminuição da frequência cardíaca (máximo de 29%) e débito cardíaco (35%).
Estão CORRETOS:
I. O receptor α-2 agonista possui efeito sedativo, ansiolítico, hipnótico, simpatolítico e analgésico.
II. A dexmedetomidina é mais α-2 agonista, com uma seletividade de α-2 comparada ao α-1 de 1:20, comparada com 1:4 da clonidina.
III. Com o aumento da concetração de dexmedetomidina, ocorre a diminuição da frequência cardíaca (máximo de 29%) e débito cardíaco (35%).
Estão CORRETOS:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico de Família e Comunidade (20h - 40h) |
Q2560320
Medicina
Adolescente de 16 anos chega ao posto de saúde
acompanhado da mãe após ter sido atacado por uma vespa
enquanto jogava futebol no pátio de casa há cerca de duas
horas e meia. O paciente relata que nunca teve reação
alérgica antes e que procurou atendimento por insistência
da mãe que se mostra preocupada pela vermelhidão e
tamanho da lesão. Relata que retirou o ferrão da vespa com
as mãos e que agora sente dor, prurido e inchaço local. Ao
exame, o paciente está afebril, sem sinais de esforço
respiratório e sem dificuldades para engolir. Área da lesão
hiperemiada em torno de 6,5 cm de diâmetro, com porta de
entrada da picadura. Apresenta calor local localizado na área
da lesão. A profilaxia de tétano está atrasada segundo a
carteira de vacinação trazida pela mãe. Em relação ao caso
acima, assinalar a alternativa CORRETA:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico de Família e Comunidade (20h - 40h) |
Q2560319
Medicina
A imunização é considerada uma das medidas com maior
custo-benefício na prevenção de doenças infecciosas,
estando diretamente relacionada à diminuição de
morbimortalidade e ao aumento na expectativa de vida da
população. Com relação a medidas e maneiras de
imunização, analisar os itens abaixo:
I. Imunização é o processo de indução de imunidade por meio da administração de antígenos (por exemplo, vacinas) ou anticorpos.
II. Toxoide é a toxina bacteriana modificada de modo a tornar-se atóxica, mas retendo a capacidade de estimular a formação de anticorpos.
III. Vacina inativada é a vacina composta por bactérias ou vírus vivos que perderam a virulência após cultivo sob condições adversas, mas que retiveram as propriedades de replicar-se e produzir imunidade sem causar doença.
IV. Vacina atenuada é a vacina composta por bactérias ou vírus mortos, que, após replicação em meios de cultura, são atenuados por procedimentos químicos ou físicos. São necessárias várias doses para a primovacinação, assim como dose(s) de reforço para manter uma concentração adequada de anticorpos séricos.
Estão CORRETOS:
I. Imunização é o processo de indução de imunidade por meio da administração de antígenos (por exemplo, vacinas) ou anticorpos.
II. Toxoide é a toxina bacteriana modificada de modo a tornar-se atóxica, mas retendo a capacidade de estimular a formação de anticorpos.
III. Vacina inativada é a vacina composta por bactérias ou vírus vivos que perderam a virulência após cultivo sob condições adversas, mas que retiveram as propriedades de replicar-se e produzir imunidade sem causar doença.
IV. Vacina atenuada é a vacina composta por bactérias ou vírus mortos, que, após replicação em meios de cultura, são atenuados por procedimentos químicos ou físicos. São necessárias várias doses para a primovacinação, assim como dose(s) de reforço para manter uma concentração adequada de anticorpos séricos.
Estão CORRETOS:
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