A respeito do Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, com base nas condutas e nas práticas profissionais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) É dever do nutricionista realizar em consulta presencial a avaliação e o diagnóstico nutricional de indivíduos sob sua responsabilidade profissional.

( ) É direito do nutricionista considerar as condições alimentares, nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades na tomada de decisões das condutas profissionais.

( ) É dever do nutricionista respeitar os limites do seu campo de atuação, sem exercer atividades privativas de outros profissionais.

A respeito dos linfomas, assinalar a alternativa CORRETA. 

Sobre os transtornos psiquiátricos, assinalar a alternativa CORRETA.

Mulher, 22 anos, com 12 semanas e 2 dias de gestação, comparece à consulta de pré-natal assintomática, trazendo resultados de exames do primeiro trimestre. Entre os exames, dois apresentaram alterações: o exame parcial de urina mostrou nitrito positivo, presença de bactérias e leucocitúria; já a urocultura revelou presença de Echerichia coli 10⁶ . Considerando esse quadro, analisar os itens.

I. Bacteriúria assintomática não necessita de tratamento antimicrobiano em gestante.

II. Deve ser realizada urocultura de controle entre 1 a 2 semanas após a conclusão do tratamento.

III. Nitrofurantoína é uma opção de tratamento antimicrobiano.

IV. Sulfametoxazol com trimetoprima pode ser usado como tratamento antimicrobiano nesse caso.

V. Sulfametoxazol com trimetoprima é contraindicado após as 32 semanas de gestação, pelo risco de hiperbilirrubinemia neonatal.

Está CORRETO o que se afirma:

Em relação às doenças hematológicas e oncológicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A leucemia mielocítica aguda é uma neoplasia maligna clonal dos precursores mieloides da medula óssea.

( ) A leucemia linfocítica crônica manifesta-se, normalmente, na forma de linfocitose assintomática em pacientes com mais de 60 anos.

( ) O carcinoma espinocelular é a forma mais comum de câncer de pele, mas com menor probabilidade de produzir metástase.

Sobre as doenças endócrinas e do metabolismo, assinalar a alternativa CORRETA.

Um paciente de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e em uso de anticoagulação oral com varfarina, é internado após apresentar hematomas espontâneos e sangramento gengival. Seus exames laboratoriais mostram um INR (International Normalized Ratio) de 6,5. O paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de sangramento ativo grave. Sobre a conduta terapêutica inicial para esse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.

O tratamento das hemorroidas deve ser voltado aos sintomas que a pessoa apresenta; logo, as hemorroidas assintomáticas não necessitam de tratamento específico. Em relação ao tratamento de hemorroidas baseado em sintomas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Em casos de hemorroidas trombosadas agudas em até 72 horas, a hemorroidectomia de urgência está indicada, pois diminui o tempo de tratamento e o absenteísmo no trabalho.

(_) Nos portadores de hemorroidas grau I a III, a ligadura elástica é a técnica não cirúrgica mais realizada devido à pouca incidência de dor no pós-procedimento, ao retorno mais precoce às atividades laborais e ao baixo índice de recidiva.

(_) A hemorroidectomia cirúrgica está indicada aos portadores de hemorroidas que sejam incapazes de tolerar o tratamento conservador ou que não desejam se submeter a ele, aos portadores de hemorroidas sintomáticas volumosas ou, ainda, na falência de outros tratamentos.

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), apresenta episódios recorrentes de desconforto epigástrico e melena. Após avaliação clínica, foi solicitado exame de endoscopia digestiva alta e colonoscopia para investigação. Considerando-se o contexto clínico e a necessidade de avaliar adequadamente possíveis complicações gastrintestinais relacionadas ao uso de AINEs, assinalar a alternativa que indica a conduta recomendada no preparo e execução desses exames.

De acordo com o Código de Ética Profissional, em relação ao sigilo profissional, é vedado ao Médico: 

Conforme a NR 32, na ocorrência ou suspeita de exposição acidental a radiações ionizantes, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de:

Sobre a infecção parasitária intestinal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O sintoma mais comum consiste em diarreia, que pode ser aquosa, sanguinolenta e/ou purulenta.

( ) A dor abdominal em cólica pode constituir uma característica proeminente em doenças nas quais a mucosa ou a parede do intestino é invadida pelo parasita, como nas infecções por ancilóstomos, esquistossomas ou trematódeos intestinais.

O fígado desempenha um papel importante na homeostase de proteínas, carboidratos e lipídeos. As vias metabólicas da glicólise, o ciclo de Krebs, a síntese e a degradação de aminoácidos e o processo de fosforilação oxidativa ocorrem todos nos hepatócitos, os quais são bem abastecidos de mitocôndrias. Icterícia é uma descoloração amarela da pele ou esclera. Essa condição é causada pela presença de bilirrubina no plasma e usualmente não é detectada até que a concentração de bilirrubina atinja valores acima de 50 µmol/L. Normalmente, a concentração de bilirrubina no plasma está abaixo de 21 µmol/L. A respeito dos testes para avaliação de icterícia, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Se o trato biliar ficar bloqueado, a bilirrubina não será excretada, e sua concentração sérica aumentará. Nesse caso, o paciente torna-se bilioso ou atacado de icterícia.

( ) O aumento na produção de bilirrubina causado por hemólise leva predominantemente a uma hiperbilirrubinemia não conjugada. Essa condição, em combinação com a função imatura do fígado, é comumente encontrada em bebês.

( ) Cálculos biliares podem bloquear, parcial ou completamente, o ducto biliar, sendo este bloqueio conhecido como obstrução extra-hepática. Se o bloqueio for completo, as concentrações tanto de bilirrubina quanto de fosfatase alcalina irão se elevar.

Sobre reações de hipersensibilidade, assinalar a alternativa INCORRETA.

A resposta inflamatória a um agente infeccioso é o processo pelo qual o sistema imunológico tenta eliminar o patógeno mediante diferentes mecanismos, na tentativa de restabelecer a homeostasia do organismo. A respeito das respostas imunológicas contra agentes infecciosos, é CORRETO afirmar que:

A insuficiência medular pode ocorrer devido à hipoplasia ou à aplasia da medula óssea, em que o tecido hematopoiético se apresenta diminuído ou ausente, promovendo uma infiltração de vacúolos de gordura. A respeito da aplasia medular, é CORRETO afirmar que:

A padronização de medicamentos envolve procedimentos para gestão de estoque na farmácia hospitalar. Sobre essa prática, analisar os itens.

I. Baseia-se em registros pontuais de entrada de lotes, atribuindo a reposição de estoque à percepção individual do farmacêutico.

II. Condiciona a inclusão de um medicamento à aprovação exclusiva do laboratório fornecedor, reduzindo a avaliação institucional dos critérios técnicos.

III. Garante processos de seleção que avaliam critérios de eficácia, segurança e custo, articulados a sistemas informatizados de distribuição.

Está CORRETO o que se afirma:

Em relação às vias de administração de medicamentos e aos exemplos destas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Parenteral.

(2) Intratecal.

(3) Tópica.

(4) Enteral.

( ) Retal.

( ) Subcutânea.

( ) Conjuntival.

( ) Peridural.

Quanto às reações de metabolização dos fármacos, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação às categorias de risco para uso de medicamentos na gestação e aos exemplos dessas categorias, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Nenhuma evidência de risco em seres humanos.
(2) Contraindicado na gravidez.
(3) Evidência positiva de risco.
(4) O risco não pode ser afastado.


( ) Categoria B, clozapina.
( ) Categoria X, flurazepam.
( ) Categoria D, amitriptilina.
( ) Categoria C, fluoxetina.