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Q4441455

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441455 Psiquiatria

Uma criança de 9 anos apresenta diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, com prejuízo acadêmico e comportamental persistente. Após avaliação clínica, opta-se por tratamento farmacológico. Considerando os principais medicamentos utilizados no TDAH, assinale a alternativa que relaciona corretamente o fármaco ao seu mecanismo de ação.

A

Guanfacina — bloqueia seletivamente o transportador de noradrenalina, aumentando sua concentração na fenda sináptica.

B

Metilfenidato — inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores nas fendas sinápticas.

C

Atomoxetina — estimula diretamente receptores α2-adrenérgicos pré-sinápticos, reduzindo a liberação de noradrenalina.

D

Metilfenidato — atua principalmente como agonista direto dos receptores dopaminérgicos D2 no córtex pré-frontal.

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Q4441454

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441454 Psiquiatria

Um menino de 9 anos apresenta desatenção, impulsividade e dificuldade para permanecer sentado desde os 6 anos. Os sintomas ocorrem tanto em casa quanto na escola e prejudicam seu desempenho acadêmico e suas relações. Não há episódios definidos de alteração persistente do humor ou redução da necessidade de sono. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

B

Transtorno do espectro autista.

C

Transtorno de ansiedade generalizada.

D

Transtorno opositor desafiante.

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Q4441453

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441453 Psiquiatria

Um menino de 10 anos passou a lavar as mãos repetidamente e a verificar várias vezes se portas estão trancadas. Fica muito ansioso quando tenta interromper os comportamentos e reconhece que seus pensamentos são excessivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Transtorno do espectro autista.

B

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva.

C

Transtorno obsessivo-compulsivo.

D

Transtorno de ansiedade generalizada.

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Q4441452

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441452 Psiquiatria

Uma adolescente de 15 anos apresenta, há cerca de 2 anos, relações interpessoais intensas e instáveis, medo persistente de ser abandonada, impulsividade e episódios recorrentes de automutilação. Esses padrões ocorrem em diferentes ambientes e não estão restritos a episódios de alteração do humor. Qual é o diagnóstico mais resumível?

A

Transtorno de Personalidade Borderline.

B

Transtorno de Personalidade Esquiva.

C

Transtorno de Personalidade Antissocial.

D

Transtorno Bipolar.

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Q4441451

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441451 Psiquiatria

Uma menina de 11 anos é levada ao pronto-socorro após apresentar, há 12 horas, comportamento muito agitado, fala desconexa e dizer que “há pessoas escondidas na parede”. A família relata que ela estava previamente bem. Nas últimas horas, alterna períodos de intensa agitação com sonolência, não consegue manter a atenção e apresenta desorientação temporal. Está febril, taquicárdica e com discreta rigidez de nuca. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Transtorno de estresse pós-traumático com sintomas dissociativos.

B

Episódio maníaco com sintomas psicóticos.

C

Delirium secundário à condição médica aguda.

D

Transtorno psicótico primário de início precoce.

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Q4441450

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441450 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento após sofrer ferimento puntiforme profundo no pé ao pisar em um prego. A lesão contém terra e apresenta tecido desvitalizado. Ele apresenta registro de duas doses de vacina contendo toxoide tetânico, sendo a última há 7 anos. Não há registro de doses adicionais. Qual é a conduta indicada para profilaxia do tétano?

A

Realizar limpeza e desbridamento adequados do ferimento e administrar apenas imunoglobulina humana antitetânica, pois a vacinação prévia impede benefício adicional da vacina no contexto do ferimento.

B

Realizar limpeza e desbridamento adequados do ferimento e administrar vacina contendo toxoide tetânico, reservando a imunoglobulina para pacientes sem nenhuma dose vacinal documentada.

C

Realizar limpeza e desbridamento adequados do ferimento e administrar apenas uma dose de vacina contendo toxoide tetânico, pois já houve vacinação prévia.

D

Realizar limpeza e desbridamento adequados do ferimento, administrar vacina contendo toxoide tetânico e imunoglobulina humana antitetânica, em locais anatômicos distintos, completar posteriormente o esquema vacinal.

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Q4441449

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441449 Medicina

Menino de 8 anos é atendido 1 hora após picada de escorpião. Apresenta dor local intensa, vômitos repetidos, sudorese, agitação e taquicardia. Durante a observação, evolui com dispneia, estertores pulmonares e queda da pressão arterial. O eletrocardiograma evidencia alterações difusas da repolarização. Nesse momento, a conduta mais adequada é:

A

Administrar soro antiescorpiônico imediatamente, associado ao suporte cardiorrespiratório e ao tratamento da insuficiência cardíaca e do edema pulmonar, com monitorização contínua.

B

Tratar inicialmente a dor e os vômitos, mantendo observação clínica, pois as manifestações cardiovasculares podem ocorrer transitoriamente após a picada.

C

Iniciar betabloqueador para controlar a hiperatividade autonômica e reduzir a demanda miocárdica, reservando o antiveneno para deterioração hemodinâmica persistente.

D

Administrar soro antiescorpiônico e realizar expansão volêmica rápida com cristaloide, mantendo reposição até normalização da pressão arterial.

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Q4441448

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441448 Medicina

Homem de 46 anos apresenta dor lombar direita intensa, em cólica, há 8 horas, acompanhada de náuseas. Refere calafrios desde a manhã. Ao exame: T 38,7 °C, PA 104/68 mmHg, FC 118 bpm. Creatinina: 1,8 mg/dL, (basal 0,9 mg/dL). A tomografia sem contraste demonstra cálculo ureteral distal direito de 7 mm, com hidronefrose moderada. Urina: leucocitúria e bacteriúria. A conduta mais adequada é:

A

Realizar ureteroscopia imediatamente para retirada do cálculo e, no mesmo procedimento, tratar a infecção urinária associada à obstrução.

B

Iniciar anti-inflamatório não esteroidal e Tamsulosina, com acompanhamento ambulatorial, pois cálculos ureterais distais menores que 10 mm apresentam possibilidade significativa de eliminação espontânea.

C

Administrar antibiótico e manter hidratação venosa até desaparecimento da febre, reservando a drenagem urinária para os casos em que não houver resposta clínica inicial.

D

Iniciar antibioticoterapia, obter culturas e realizar descompressão urgente da via urinária, por cateter duplo J ou nefrostomia, postergando o tratamento definitivo do cálculo até o controle da infecção.

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Q4441447

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441447 Medicina

Um homem de 27 anos, vítima de trauma torácico e abdominal fechado após colisão automobilística, evolui durante o atendimento para perda súbita da consciência. No monitor, apresenta atividade elétrica organizada, porém, sem pulso central palpável. A equipe inicia compressões torácicas. Diante do quadro clínico, qual procedimento deverá ser adotado?

A

Realizar desfibrilação elétrica imediatamente, pois a presença de atividade elétrica organizada no monitor não exclui fibrilação ventricular oculta em pacientes traumatizados.

B

Administrar Epinefrina imediatamente e aguardar a resposta hemodinâmica antes de interromper a sequência convencional de ressuscitação para investigação da causa da parada.

C

Identificar e tratar, simultaneamente, as causas reversíveis relacionadas ao trauma, com ênfase no controle da hemorragia e na correção rápida das causas mecânicas potencialmente fatais, sem limitar a abordagem à administração de Epinefrina e às compressões torácicas.

D

Priorizar a obtenção de acesso intraósseo e a administração de Bicarbonato de Sódio, considerando a acidose metabólica esperada em uma parada prolongada associada ao trauma.

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Q4441446

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441446 Medicina

Um homem de 29 anos é trazido após colisão automobilística. Apresenta Glasgow 6, respiração irregular, saturação de 89% em ar ambiente e sangue na cavidade oral. Há suspeita de lesão cervical. PA 118/74 mmHg, FC 54 bpm. Enquanto a equipe prepara a via aérea definitiva, um membro sugere hiperventilação manual para reduzir rapidamente a pressão intracraniana. Qual é a conduta mais certa neste momento?

A

Priorizar a imobilização cervical rígida e aguardar estabilização da saturação antes de manipular a via aérea, pois a intubação pode agravar uma eventual lesão medular.

B

Realizar manejo imediato da via aérea com proteção da coluna cervical, garantindo oxigenação e ventilação adequadas, evitando hiperventilação rotineira e utilizando-a apenas, temporariamente, diante de sinais de herniação cerebral iminente.

C

Realizar hiperventilação vigorosa imediatamente, mantendo a PaCO₂ em torno de 20–25 mmHg, pois a redução da pressão intracraniana constitui a prioridade inicial no TCE grave.

D

Administrar solução hipertônica imediatamente e aguardar melhora neurológica antes de proceder à intubação, pois a alteração do nível de consciência decorre presumivelmente da hipertensão intracraniana.

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Q4441445

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441445 Medicina

Um homem de 62 anos apresenta dor torácica intensa iniciada há 80 minutos. O ECG mostra supradesnivelamento de ST de 3 mm em V2-V5. Está consciente, PA 154/92 mmHg e FC 96 bpm. Refere internação há 12 dias por hemorragia digestiva alta, tratada endoscopicamente. Nega acidente vascular cerebral prévio, trauma craniano recente ou uso de anticoagulantes. O hospital não dispõe de hemodinâmica. A transferência para um centro com intervenção coronária percutânea permitiria a reperfusão mecânica em, aproximadamente, 100 minutos após o primeiro contato médico. Qual é a estratégia de reperfusão mais adequada?

A

Administrar fibrinolítico imediatamente e transferir o paciente, posteriormente, para avaliação angiográfica, independentemente da resposta clínica inicial.

B

Administrar fibrinolítico e encaminhar para intervenção coronária percutânea, apenas se houver persistência do supradesnivelamento do segmento ST, após o tratamento.

C

Transferir imediatamente para realização de intervenção coronária percutânea primária, sem administração de fibrinolítico no hospital de origem.

D

Aguardar a chegada ao centro de referência para então decidir entre fibrinólise e intervenção coronária percutânea, pois ambas apresentam eficácia semelhante quando realizadas dentro das primeiras horas.

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Q4441444

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441444 Medicina

Um homem de 72 anos chega ao pronto-socorro 95 minutos após o início súbito de afasia e hemiplegia direita. NIHSS = 18. TC de crânio não demonstra hemorragia e apresenta pequenas alterações isquêmicas precoces. A angio-TC evidencia oclusão de segmento M1 da artéria cerebral média esquerda. PA: 168/94 mmHg. Glicemia: 118 mg/dL. O hospital dispõe de trombólise intravenosa e serviço de terapia endovascular. Nesse cado, qual é a conduta mais oportuna?

A

Reduzir a pressão arterial para valores inferiores a 140/90 mmHg antes da trombólise, pois a manutenção de pressão acima desse limite aumenta substancialmente o risco de transformação hemorrágica.

B

Encaminhar imediatamente o paciente para trombectomia mecânica e aguardar o resultado da angiografia para decidir, posteriormente, sobre trombólise intravenosa, pois a presença de oclusão de grande vaso torna a terapia endovenosa secundária.

C

Iniciar imediatamente a terapia de reperfusão intravenosa elegível, sem aguardar resposta clínica ou recanalização, encaminhar, simultaneamente, para trombectomia mecânica, evitando que a administração do trombolítico retarde o procedimento endovascular.

D

Administrar trombólise intravenosa e realizar nova angio-TC após 60 minutos para confirmar recanalização antes de encaminhar o paciente para avaliação de trombectomia.

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Q4441443

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441443 Medicina

Homem de 58 anos, com cirrose alcoólica, é admitido por hematêmese volumosa. Após reposição inicial e transfusão conforme estratégia restritiva, inicia octreotida e ceftriaxona. A endoscopia, realizada após estabilização, demonstra varizes esofágicas com sangramento ativo, controlado por ligadura elástica. Apresenta Child-Pugh C com 10 pontos. Nas horas seguintes, permanece estável, sem novo sangramento. Qual estratégia deve ser considerada para reduzir o risco de ressangramento e mortalidade nesse paciente?

A

Realizar nova sessão de ligadura elástica em até 24 horas e iniciar betabloqueador não seletivo imediatamente, independentemente da estabilidade hemodinâmica.

B

Manter Octreotida por 5 dias e iniciar Carvedilol após sua suspensão, reservando TIPS, exclusivamente, para novo episódio de hemorragia.

C

Suspender a terapia vasoativa após a hemostasia endoscópica, pois a ausência de ressangramento nas primeiras horas indica controle definitivo da hipertensão portal.

D

Indicar TIPS precoce, (preemptivo), idealmente nas primeiras 72 horas após a endoscopia, devido ao alto risco de falha do tratamento convencional.

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Q4441442

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441442 Medicina

Um paciente de 41 anos procura o pronto-socorro 18 horas após ingestão voluntária de dois pequenos ímãs cilíndricos e uma moeda. Está assintomático, sem dor abdominal, vômitos ou febre. Radiografia abdominal mostra duas imagens metálicas justapostas projetadas sobre o andar superior do abdome, sem sinais de pneumoperitônio. Conforme relato, qual é a melhor conduta?

A

Manter dieta livre e realizar radiografias seriadas a cada 24 horas, pois a ausência de sintomas e a localização aparentemente gástrica tornam improvável a ocorrência de complicações.

B

Realizar endoscopia digestiva alta para tentativa de remoção dos corpos estranhos, pois a presença de múltiplos ímãs ou de ímã associado a objeto metálico apresenta risco de atração através da parede intestinal, podendo causar necrose, fístula ou perfuração.

C

Indicar laparotomia exploradora imediata, uma vez que a presença de mais de um ímã constitui indicação absoluta de tratamento cirúrgico, independentemente da localização.

D

Realizar apenas endoscopia se houver confirmação tomográfica de que os ímãs permanecem no estômago, pois corpos magnéticos que já tenham ultrapassado o piloro devem ser exclusivamente acompanhados clinicamente.

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Q4441441

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441441 Medicina

Um homem de 68 anos, com pielonefrite obstrutiva, apresenta-se com hipotensão, extremidades frias, confusão mental e lactato de 5,1 mmol/L. Após antibioticoterapia empírica, controle inicial das vias urinárias e reposição com cristaloide balanceado, permanece com PAM de 58 mmHg. Inicia-se Noradrenalina, com progressiva necessidade de aumento da dose. Apesar de PAM mantida em torno de 65 mmHg, o paciente continua com oligúria, tempo de enchimento capilar prolongado e sinais de hipoperfusão. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Administrar novos bolus de Cristaloide até a normalização do lactato, independentemente da resposta hemodinâmica observada.

B

Administrar Hidrocortisona em dose elevada e por curto período, como estratégia inicial para reduzir rapidamente a necessidade de vasopressor.

C

Associar Vasopressina à Noradrenalina e reavaliar a perfusão, utilizando medidas dinâmicas para evitar expansão volêmica excessiva.

D

Suspender a Noradrenalina e iniciar Dopamina, pois a persistência da hipoperfusão indica necessidade de maior estímulo beta-adrenérgico.

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Q4441440

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441440 Medicina

Homem de 48 anos, com consumo diário e elevado de bebidas alcoólicas, é levado à emergência após interrupção abrupta do consumo. Apresenta agitação intensa, tremores, sudorese, taquicardia, hipertensão, desorientação e alucinações visuais. Glicemia e eletrólitos estão normais.
Qual é a conduta farmacológica mais conveniente na emergência?

A

Administrar Fenitoína para prevenção de convulsões, associada à Tiamina e tratamento sintomático da hiperatividade autonômica.

B

Administrar Clonidina como tratamento inicial, associada a Haloperidol para controle dos sintomas perceptivos.

C

Administrar Benzodiazepínico em doses tituladas conforme a resposta clínica, associado à Tiamina e suporte hidroeletrolítico conforme necessidade.

D

Administrar Benzodiazepínico em doses tituladas, associado a Propranolol para controle da taquicardia e hipertensão.

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Q4441439

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441439 Medicina

Tendo em vista a frequência de lesões viscerais nos diferentes mecanismos de trauma abdominal, assinale a associação correta.

A

Trauma abdominal fechado: baço; trauma abdominal penetrante: fígado.

B

Trauma abdominal fechado: fígado; trauma abdominal penetrante: intestino delgado.

C

Trauma abdominal fechado: baço; trauma abdominal penetrante: intestino delgado.

D

Trauma abdominal fechado: intestino delgado; trauma abdominal penetrante: fígado.

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Q4441438

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441438 Medicina

Homem de 31 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido com dispneia intensa e dor torácica. Apresenta FC 132 bpm, PA 78/50 mmHg e SpO₂ 84% apesar de oxigênio suplementar. Está agitado, com extremidades frias e turgência jugular. O hemitórax esquerdo apresenta menor expansibilidade, redução acentuada do murmúrio vesicular e hipertimpanismo à percussão. Durante a preparação para o manejo da via aérea, ocorre piora abrupta da hipotensão e da hipoxemia.Qual das condições melhor explica o quadro e deve ser tratada imediatamente?

A

Tamponamento cardíaco.

B

Hemotórax maciço.

C

Contusão miocárdica com disfunção ventricular aguda.

D

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4441437

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441437 Medicina

Um homem de 57 anos, hipertenso há 12 anos, procura a unidade de pronto atendimento após aferir pressão arterial de 218/126 mmHg em casa. Relata cefaleia leve e ansiedade, mas nega dor torácica, dispneia, déficit neurológico, alteração visual ou confusão mental. Ao exame, encontra-se consciente, orientado, com exame neurológico normal, sem estertores pulmonares e sem sinais de insuficiência cardíaca. A pressão arterial permanece em 212/124 mmHg após repouso e nova aferição adequada. O eletrocardiograma não apresenta alterações agudas. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Administrar anti-hipertensivo intravenoso, buscando redução da pressão arterial em cerca de 25% na primeira hora e níveis inferiores a 160/100 mmHg nas horas seguintes.

B

Administrar anti-hipertensivo intravenoso, buscando atingir pressão arterial inferior a 140/90 mmHg nas primeiras horas.

C

Iniciar tratamento anti-hipertensivo por via oral, buscando atingir pressão arterial inferior a 140/90 mmHg, ainda durante o atendimento.

D

Iniciar ou ajustar anti-hipertensivo por via oral, buscando redução gradual da pressão arterial em horas a dias, sem necessidade de normalização imediata.

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Q4441436

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441436 Medicina

Um homem de 64 anos, com doença renal crônica, apresenta fraqueza muscular de início súbito. O potássio sérico é de 7,2 mEq/L e o eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas, prolongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS. Está hemodinamicamente estável e apresenta glicemia de 110 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais pertinente?

A

Cálcio intravenoso, seguido de insulina com glicose.

B

Furosemida intravenosa, seguida de insulina com glicose.

C

Bicarbonato intravenoso, seguido de insulina com glicose.

D

Insulina com glicose, seguida de reposição intravenosa de cálcio.

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