Um paciente de 41 anos procura o pronto-socorro 18 horas apó...

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Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24H Urgência e Emergência - Edital nº 5 |

Q4441442 Medicina

Um paciente de 41 anos procura o pronto-socorro 18 horas após ingestão voluntária de dois pequenos ímãs cilíndricos e uma moeda. Está assintomático, sem dor abdominal, vômitos ou febre. Radiografia abdominal mostra duas imagens metálicas justapostas projetadas sobre o andar superior do abdome, sem sinais de pneumoperitônio. Conforme relato, qual é a melhor conduta?

Manter dieta livre e realizar radiografias seriadas a cada 24 horas, pois a ausência de sintomas e a localização aparentemente gástrica tornam improvável a ocorrência de complicações.

Realizar endoscopia digestiva alta para tentativa de remoção dos corpos estranhos, pois a presença de múltiplos ímãs ou de ímã associado a objeto metálico apresenta risco de atração através da parede intestinal, podendo causar necrose, fístula ou perfuração.

Indicar laparotomia exploradora imediata, uma vez que a presença de mais de um ímã constitui indicação absoluta de tratamento cirúrgico, independentemente da localização.

Realizar apenas endoscopia se houver confirmação tomográfica de que os ímãs permanecem no estômago, pois corpos magnéticos que já tenham ultrapassado o piloro devem ser exclusivamente acompanhados clinicamente.

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